Расшифровка общего анализа крови при беременности

Общий анализ крови необходим для отслеживания состояния здоровья как беременной, так и будущего ребенка.
Для спокойствия беременной женщины важно знать, какие нормы тех или иных показателей, и иметь представление о каждом из маркеров.

Перечень показателей крови:

Таблица - Нормативные значения показателей крови

Нормы показателей в общем анализе крови при беременности


Эритроциты (RBC)

Эритроциты (или красные кровяные тельца) – это красные кровяные клетки, компонентом которых является гемоглобин, который содержит железосодержащий белок. Эритроциты транспортируют кислород из лёгких во все ткани тела человека, и выводят в обратном направлении углекислый газ.

Норма эритроцитов в крови женщины при беременности составляет (3,5-5,6) ∙ 1012 клеток/л.

Обычно повышение эритроцитов в крови происходит в результате потери организмом значительного количества жидкости (при расстройствах желудка, рвоте, повышенном потоотделении, высокой температуре тела и т.д.). Понижать число эритроцитов необходимо с помощью восполнения потерянной жидкости, выпивая 2 л минеральной воды в день.

Также эритроцитоз (повышенное количество эритроцитов) бывает и при курении, ожирении и повышенном стрессе.

Понижение эритроцитов наблюдается при анемии (дефиците железа, витаминов В9 (фолиевой кислоты) и В12). Витамины для беременных как раз содержат все необходимые элементы, поэтому с первых дней беременности врачи рекомендуют их употреблять для обогащения организма женщины всеми необходимыми, а возможно даже и недостающими, веществами.

Ретикулоциты (RTC)

Ретикулоциты – это юные эритроциты, которые в норме находятся в крови человека в численности 0,2-1,5% (результат в 0,12-2,05% также является допустимым в случае, если общая картина состояния здоровья будущей матери без патологий).

Если в крови человека по каким-либо причинам начинают разрушаться эритроциты, то организм, восполняя потери, начинает активно вырабатывает целый ряд новых ретикулоцитов, которые через время созреют и станут полноценными эритроцитами.

Поэтому резкое увеличение количества ретикулоцитов у человека, который лечится либо проводит профилактику фолиеводефицитной или железодефицитной анемии, свидетельствует об эффективности лечения. Так при приёме препаратов от анемии повышается не только число эритроцитов, уровень гемоглобина (при железодефицитной анемии), но и количество ретикулоцитов по вполне объяснимой причине.

Патологическим считается резкое повышение количество ретикулоцитов при условии, что беременная женщина не проводит лечение анемии. Такое явление может быть вызвано такими заболеваниями как малярия или гемолитическая анемия.

Обычно во время беременности число ретикулоцитов незначительно повышается, что является нормой. А если недавно у беременной было кровотечение, например, из-за угрозы выкидыша, то число ретикулоцитов в результатах анализа крови тоже будет завышено, ведь организм восстановил потерю крови, произведя молодые эритроциты.

При заболеваниях почек количество ретикулоцитов уменьшается, а при серьезных заболеваниях крови этот показатель и вовсе может упасть до нуля.

Гемоглобин (Hb или HGB)

Гемоглобин, который входит в состав эритроцита, в лёгких связывается с кислородом и переносит его в ткани, а в тканях высвобождает кислород и связывается с углекислым газом, который переносит обратно в лёгкие. Так мы вдыхаем кислород, обогащая им наши органы, и выдыхаем углекислый газ.

Для женщины во время беременности нормальным считается значение гемоглобина не ниже 110 г/л.

Уровень гемоглобина во время беременности снижается по вполне естественной причине – в связи с беременностью у женщины увеличивается объем циркулирующей крови, а концентрация эритроцитов ещё остаётся прежней. Поэтому колебание уровня гемоглобина считается нормальным явлением, но его необходимо поддерживать на уровне 112-160 г/л в первом триместре; 108-144 г/л во втором триместре; и 100-140 г/л в третьем триместре.

Низкий гемоглобин грозит возникновением дефицита железа, отставанием в развитии и гипоксией (иначе говоря «кислородным голоданием») у плода, ранними родами и большой кровопотерей.

В профилактических целях с первых дней беременности принимайте специальные пренатальные витамины.

Держать гемоглобин на нормальном уровне поможет и сбалансированное питание, богатое железом: гречневая крупа, говядина, рыба, белое мясо птицы, зелёные яблоки, гранаты, клюква, миндаль, фисташки и пр.

Лучшему усвоению железа способствует витамин С, поэтому на обед можно скушать отварную говядину с гречкой, запивая томатным соком, перекусить яблоком, горстью орехов и сухофруктов, а на ужин отведать тушёную куриную грудку и выпить апельсиновый фреш.

Одновременный приём продуктов богатых кальцием (молоко, кефир и т.д.) и железа, затрудняет всасывание последнего. Поэтому не сочетайте данные продукты в одном приёме.

Для лечения более тяжелой степени железодефицитной анемии выписывают железосодержащие препараты (например, Ферретаб), а также аскорбиновую и фолиевую кислоту. Но бывают и другие виды анемии, которые не связаны с нехваткой железа. В таком случае врачи назначают иное лечение.

Повышение уровня гемоглобина может происходить по разным причинам, например, из-за сгущения крови при обезвоживании организма, кишечной непроходимости, курения, а также из-за чрезмерных физических нагрузок, гипервитаминозе витаминов группы В или, наоборот, из-за недостатка фолиевой кислоты, сахарного диабета, наследственности.

Также существует такое заболевание как эритроцитоз, но о нём беременная женщина наверняка бы знала задолго до беременности, т.к. это заболевание появляется не вследствие ослабления организма из-за вынашивания ребенка.

Незначительное повышение гемоглобина у беременных может быть вследствие обычных прогулок на свежем воздухе, например, если беременная женщина является жительницей высокогорья, т.е. стран Кавказа: части России, Грузии, Армении, Азербайджана или Турции.

Гематокрит (Ht или HCT)

Гематокрит показывает соотношение объема эритроцитов к общему объему крови. Этот показатель указывает на степень тяжести анемии.

Нормативной считается величина гематокрита в пределах 31-49%.

Понижен гематокрит при анемии, кровотечении, ускоренном разрушении эритроцитов. Также понижается процент гематокрита в крови женщины как реакция организма на наступившую беременность, когда неравномерно увеличивается объем циркулирующей крови и количество эритроцитов, что является нормой.

Повышение гематокрита наблюдается при обезвоживании организма (из-за частой рвоты), при отёках (или гестозе – токсикозе на поздних сроках беременности), чрезмерном потреблении солёной пищи, а также при повышенном количестве эритроцитов.

Цветовой показатель (ЦП)

Цветовой показатель указывает на относительное содержание гемоглобина в одном эритроците. Так как гемоглобин — окрашивает кровь в красный цвет, то по цветовому показателю можно судить о степени насыщения эритроцита гемоглобином.

Нормативная величина цветового показателя в крови беременной – 0,85-1,1.

Гипохромия, т.е. снижение цветового показателя менее 0,8, является неоспоримым признаком дефицита железа в организме человека.

Гиперхромия, т.е. повышение цветового показателя более 1,1, говорит о нехватке витамина В9 (фолиевой кислоты) и витамина В 12 в организме женщины.

Тромбоциты (PLT)

Тромбоциты (или кровяные пластинки) играют важную роль в свёртывании крови, поэтому низкое их количество в крови роженицы говорит о риске кровопотери при родах, а слишком высокое – о риске появления тромбов в артериях или венах.

В норме содержание тромбоцитов в крови при беременности должно быть в границах (180-320) ∙ 109 клеток/л.

Для выявления нарушений свёртываемости крови беременной женщине рекомендуется пройти коагулограмму, но обычно незначительное отклонение показателей величины тромбоцитов в ту или иную сторону не является поводом для беспокойства.

Так в пределах допустимости считается и уровень тромбоцитов от 140 ∙ 109 клеток/л до 400 ∙ 109 клеток/л. Для ясности картины изменения числа тромбоцитов в крови желательно сдать несколько повторных анализов.

Помните, при рвоте и частых расстройствах желудка организм человека теряет воду и кровь сгущается (т.е. наблюдается повышение тромбоцитов в крови), поэтому потерю жидкости необходимо восполнить обильным питьем.

А при плохом питании, наличии вирусных инфекций, аллергических реакций и кровотечении количество тромбоцитов снижается, поэтому следует правильно питаться и не пренебрегать лечением инфекционных заболеваний.

При патологических уровнях тромбоцитов в крови лечение назначает врач-гематолог.

Лейкоциты (WBС)

Лейкоциты (или белые клетки крови) – это часть иммунной системы человека. Лейкоциты необходимы для защиты организма человека от вирусов, бактерий и микробов, поэтому увеличение их количества в крови человека говорит о том, что в данный момент организм борется с инфекцией, воспалением или болезнью.

Норма лейкоцитов в крови беременной женщины в первом триместре колеблется в пределах (4,0-9,0) ∙ 109 клеток/л.

Но со второго триместра эта норма чуть иная – до 11,0 ∙ 109 клеток/л, а с третьего – даже до 15,0 ∙ 109 клеток/л. Это обусловлено повышением защитных свойств организма женщины, в связи с вынашиванием плода.

Повышенное количество лейкоцитов в крови человека называется лейкоцитозом, а пониженное – лейкопенией.

У беременных женщин может наблюдаться значительный рост уровня лейкоцитов из-за наличия половых инфекций, например, кандидоза (молочницы), вагиноза, кольпита, генитального герпеса и пр. А также гриппа; бронхита (в том числе и из-за бронхиальной астмы); пневмонии; отита; гайморита; менингита; почечных коликов; цистита; аллергических реакций.

Чтобы выяснить причину возникновения воспалительного процесса в организме беременной женщины, акушер-гинеколог обычно назначает дополнительные анализы, например, бактериальный посев мочи, развёрнутый анализ крови и при необходимости УЗИ тех органов, которые вызывают жалобы у пациентки.

Важно как можно скорее определить причину повышения лейкоцитов и назначить адекватное лечение, дабы не пострадало здоровье ни плода, ни матери. Опасно не столько их количество, сколько стремительный рост лейкоцитов в организме женщины. Поэтому лучше сдавать около трёх анализов с периодичностью в несколько дней.

Низкий уровень лейкоцитов при беременности обычно свидетельствует о пониженном иммунитете, не сбалансированном питании, дефиците необходимых витаминов и микроэлементов или об общем истощении организма. В худшем случае о наличии аутоиммунного заболевания, гиперфункцией щитовидной железы и пр.

Лейкоциты делятся на базофилы, эозинофилы, нейтрофилы, лимфоциты и моноциты, содержание которых также отображается в результатах анализов крови. Увеличение количества каждого из видов обычно говорит о воспалительном процессе, протекающем в организме человека.

Базофилы (BA%)

Базофилы – это подвид лейкоцитов, норма содержания которых среди общего числа лейкоцитов при беременности варьируется от 0 до 1%.

Увеличение их числа наблюдается при аллергических реакциях, инфекционных заболеваниях и токсикации (отравлении) организма. Так при крапивнице, ветряной и натуральной оспе, глистной инвазии, укусах насекомых, пищевой и лекарственной аллергии происходит увеличение величины базофилов в крови человека. А также при снижении уровня гормонов щитовидной железы, заболеваниях желудочно-кишечного тракта и нарушении кровообразования.

Обычно повышение базофилов во время беременности происходит по причине аллергического ринита (насморка из-за вдыхания аллергенов: пыльцы растений, домашней пыли, шерсти животных и т.д.) или лекарственной аллергии, например, при аллергии на витамины.

Для подтверждения или опровержения наличия аллергии необходимо сдать анализ крови на иммуноглобулин Е, но само наличие у будущей мамы аллергии вреда плоду не несёт, однако аллергия может истощать организм беременной женщины, доставляет ей массу неудобств. Поэтому просто по возможности избегайте мест с цветущими деревьями, не употребляйте в пищу продукты, вызывающие аллергию, чаще проводите в квартире влажную уборку и пр., т.е. постарайтесь исключить аллерген из вашей жизни.

Эозинофилы (EO%)

Эозинофилы – это подвид лейкоцитов, который выполняет функцию регулирования аллергических реакций в организме человека.

Нормой является содержание в крови человека 0-5% эозинофилов от общего количества лейкоцитов.

Их количество возрастает при аллергических реакциях кожи и дыхательных путей, например, при аллергическом дерматите, бронхиальной астме, а также при заражении гельминтами (глистами).

У беременных увеличение эозинофилов обычно говорит о предрасположенности к аллергиям, например, если незадолго до сдачи анализов скушать цитрусовые или другие продукты, вызывающие аллергию, то это может сказаться повышением количества эозинофилов в крови, хотя аллергии как таковой вы не заметили, но она всё равно может протекать в организме человека, но в более лёгкой форме (зуд, шелушение, покраснение на лице или руках).

Нейтрофилы (NE%)

Нейтрофилы – подвид лейкоцитов, который поглощает бактерии при инфекционном заражении организма.

Нейтрофилы бывают палочкоядерными и сегментоядерными.

Палочкоядерные нейтрофилы – это юные (ещё незрелые) нейтрофилы, а сегментоядерные — это зрелые нейтрофилы.

В норме в крови человека должно быть 40-78% сегментоядерных и 1-6% палочкоядерных нейтрофилов от общего количества.

Образования гноя – это ни что иное, как скопление погибших нейтрофилов «на поле боя» с инфекцией.

Поэтому увеличение количества нейтрофилов, особенно не зрелых, говорит о наличие инфекции в организме человека с возможным гнойным образованием, например, ангины, отита, менингита, пневмонии, аппендицита и пр. При обширных ожогах также наблюдается увеличение числа нейтрофилов.

Снижение количества нейтрофилов, в том числе сегментоядерных, наблюдается при инфекционных заболеваниях (таких как грипп, корь, краснуха, малярия, брюшной тиф и пр.) и воспалительных процессах.

Чаще всего понижение числа сегментоядерных нейтрофилов при беременности возникает при вирусных заболеваниях типа герпес и цитомегаловируса. Для уточнения диагноза необходимо сдать анализ на TORCH-инфекции.

Лимфоциты (LYM%)

Лимфоциты – это ещё одна разновидность лейкоцитов. Лимфоциты являются основным элементом иммунной системы человека. Эти клетки крови способны распознать вирус, с которым уже боролся организм. Благодаря этому свойству лимфоцитов человек приобретает иммунитет от разных инфекционных заболеваний.

Нормативным считается количество лимфоцитов в пределах 18-44% от общего числа лейкоцитов.

Увеличение количества лимфоцитов в крови человека характерно при инфекционных заболеваниях (токсоплазмозе, мононуклеозе, цитомегаловирусе, кори, ветрянке, краснухе, коклюше и пр.).

Как правило, повышение числа лимфоцитов влечет за собой понижение нейтрофилов (в частности сегментоядерных).

Чаще всего при беременности число лимфоцитов превышает норму, а нейтрофилы, наоборот, меньше нормы из-за того, что будущая мама в сезон непогоды заболела ОРВИ. Необходимо как можно скорее начать щадящее лечение заболевания во избежание негативных последствий для плода.

Завышенное число лимфоцитов может оставаться таким вплоть до месяца после выздоровления.

Низкий уровень лимфоцитов – это нормальное явление при беременности, причин для беспокойства нет. Иначе бы лимфоциты блокировали бы гены отца ребенка, не давая «инородному организму» (т.е. плоду) нормально развиваться. Важно повышать иммунитет и беречь себя (одеваться тепло в демисезон и зимой, не перегреваться летом, меньше прибывать в местах большого скопления людей и т.д.).

Моноциты (MON%)

Моноциты – самый крупный вид лейкоцитов.

Норма моноцитов в крови – 1-11% от общего количества лейкоцитов (или не более 0,04-0,8 ∙ 109 клеток/л).

Повышение числа моноцитов говорит о наличие инфекции (вирусной, грибковой и пр. природы), чаще всего при беременности в следствии ОРВИ или ОРЗ, а также мононуклеоза.

Диагностировать мононуклеоз также можно по увеличению лимфатических узлов (в частности шеи), увеличению селезенки и печени (может развиваться гепатит и желтуха). Часто при данной болезни появляется цистит.

Лёгкая форма мононуклеоза может проявляться в виде отека тканей аденоидов, воспаления миндалин, боли в горле при глотании, повышением температуры и снижением аппетита. Ошибочно путают вяло протекающий мононуклеоз с ангиной или гриппом.

Для подтверждения диагноза необходимо сдать кровь на мононуклеоз, и берут мазок из горла, чтобы выяснить природу боли в горле (возможно, это фарингит или ангина, и тогда в горле будет обнаружен рост стрептококков).

Понижение числа моноцитов при беременности случается при истощении организма. Необходимо наладить питание, больше гулять на свежем воздухе, спать не менее 8 часов, избегать стрессовых ситуаций.

Миелоциты (Mie) и метамиелоциты (юные)

В идеале миелоциты в крови не должны быть обнаружены, это клетки костного мозга и в кровяное русло они не выходят. Но во время беременности возможно появление 1-2% миелоцита в крови женщины из-за повышенного образования зернистых лейкоцитов.

Наличие до 3% миелоцитов и метамиелоцитов в крови беременной женщины не считается поводом для беспокойства.

Анизоцитоз и пойкилоцитоз

По внешнему виду кровяных телец можно судить о здоровье человека. Имеет значение их размер, форма и цвет. Так если при исследовании крови наблюдается изменение размеров эритроцитов или тромбоцитов, то это может свидетельствовать об анизоцитозе. Наличие анизоцитоза является признаком неполадок в организме человека, например, анизоцитоз «+» (положительный) при железодефицитной анемии (дефиците железа) или при нехватке витаминов А и В12 в организме беременной.

Изменение формы эритроцитов называют пойкилоцитозом. Если на ранних сроках анемии (или гипохромии) положительным является только анизоцитоз, то пойкилоцитоз отмечают при средней и тяжелой степени болезни.

Осмотическая резистентность (устойчивость или стойкость) эритроцитов (ОРЭ)

Резистентность – способность противостоять разрушению при воздействии разрушителей.

Для проведения данного анализа заготавливают ряд пробирок с разной концентрацией хлорида натрия от 0,28 до 0,50%, и в каждую из них вливают одно и то же количество крови. Через час анализируют результаты анализа согласно изменению цвета раствора в пробирках: при лёгкой розоватой окраске раствора – эритроциты только начали разрушаться, при лаково-красной – уже полностью разрушились.

В норме у здорового человека минимальная резистентность эритроцитов должна быть в пробирках, концентрации раствора которых находиться в пределах 0,48-0,46%, а максимальная (полное разрушение эритроцитов) резистентность должно происходить при 0,34-0,32% растворе NaCl.

Понижение резистентности эритроцитов (когда эритроциты начинают разрушаться при 0,75-0,70% растворе) обычно наблюдается при гестозе и угрозе преждевременных родов.

Повышение резистентности эритроцитов характерно при беременности, осложненной гипохромной анемией.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ или ESR) или реакция оседания эритроцитов (РОЭ)

На скорость оседания эритроцитов влияет белковый состав плазмы крови человека.

Во время беременности этот показатель постоянно меняется, но предельно допустимой границей для беременной женщины считается величина до 45 мм/час.

Повышение СОЭ наблюдается при наличии в организме матери инфекционных или воспалительных процессов.

Увеличение СОЭ до 60% считается относительной нормой при беременности при железодефицитной анемии. Врач должен выписать препараты с содержанием железа и назначить специальную диету.

Для общего анализа кровь берут из пальца, утром и натощак. Чтобы не исказить результат анализа, накануне сдачи крови воздержитесь от употребления жирной пищи и не полезных напитков. А в день сдачи крови не принимайте горячую ванну (постойте под тёплым душем), а также воздержитесь от каких-либо физических нагрузок (выйдите из дому раньше и не спеша, доберитесь городским или личным транспортом до женской консультации). Помните, сильный стресс, и переохлаждение тоже способствуют ухудшению результатов анализов.

Автор: Бережная А.С.



Вопросы и ответы к статье:

  1. Татьяна сказал(а):

    Здравствуйте! У моей дочери третий триместр беременности, сдавала два раза в последние дни анализ крови, он показывает повышение лейкоцитов, варьирует от 15 до 19, палочкоядерные до 15%, гемоглобин 97-87, эритроциты 3.1, гематокрит 26%, моноциты 0,9, соэ 36, лимфоциты абс 4.126. Остальные показатели в норме. Еще снижен паратгормон 7.06. Врач, назначила лечение — флемоксин солютаб по 1г два раза в день и препарат железа. Я волнуюсь, не принесет ли вред антибиотик плоду.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Судя по результатам анализа (повышено количество лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, СОЭ) у вашей дочери скорее всего воспаление, вызванное бактериальной инфекцией, поэтому лечение бактерицидным антибиотиком просто необходимо. Ваша доченька уже находится на таком сроке, когда её малышу не страшен антибиотик. Амоксициллин, который входит в состав Флемоксина, не запрещён для приёма беременными женщинами, ведь он не провоцирует развитие пороков плода.
      Также у будущей мамочки наблюдаются признаки железодефицитной анемии (понижен уровень эритроцитов, гемоглобина и гематокрита). Об этом состоянии вы можете прочитать здесь.
      Всё не так страшно, выздоравливайте!

      Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      А что с уровнем кальция в крови? Анализ на паратиреоидный гормон (ПТГ) должен проводиться совместно с определением уровня кальция в организме.
      Только так можно назначить адекватное лечение, чтобы откорректировать уровень ПТГ.

      Ответить
  2. Аноним сказал(а):

    Анализ от 24.09.2015г. Паратгормон менее 3.00. Ионизированный кальций 1.22. Последний анализ от 22.12.2015г. Паратгормон — 7.06. На кальций не сдавала.

    Принимает препарат — Натекаль Д3

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Нажимайте, пожалуйста кнопку «Ответить», так мне проще разобраться кто и что спрашивает.

      Ну как это на кальций не сдавала? :) Вы же написали «ионизированный КАЛЬЦИЙ», а это как раз то, что надо. Напишите, пожалуйста, единицы измерения паратгормона и ионизированного кальция, без них я не могу сделать выводы.

      Ответить
  3. Ника сказал(а):

    Здравствуйте! У меня почти 31 неделя беременности. Анализ крови, по мнению терапевта, не очень хорош: палочки 8, СОЭ 50. Врач уверенна, что в организме воспалительный процесс. Назначила антибиотик Амоксициклин, 7дней по 2 таблетки. Мне 2 недели назад кололи Триксоцеф. Уже много лет страдаю хроническим фарингитом. Сейчас самочувствие среднее температуры нет, совсем немного побаливает горло. Может быть попробовать лечение народными средствами или антибиотик необходим? Очень волнуюсь за малыша.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Да, ваш терапевт прав, СОЭ говорит о наличие в вашем организме инфекции и/или воспалительного процесса. А что за палочки? Палочкоядерные нейтрофилы? Если да, то 8% — это тоже повышенное для них значение, что опять таки указывает на активацию организмом защитных сил против инфекции и воспаления.
      Но ваш хронический фарингит как раз и является инфекционно-воспалительным заболеванием глотки, которое чаще всего вызывают стрептококки. А от стрептококков вы пролечились 2 недели назад.
      А мазок из горла (зева) на инфекции вы сдавали после лечения фарингита? Уж очень часто вам назначаются антибиотики. Надо более обосновано назначать лечение.

      И ещё. Этот анализ крови когда вы делали? Неделя прошла после окончания лечения Триксоцефом?
      Хорошо было бы сдать анализ крови на фибриноген. Он вырабатывающийся организмом человека при острых или обострении хронических воспалительных процессов.

      А лечение Амоксициллином, думаю, можно отложить, пока не подтвердится наличие в организме активной инфекции.

      Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Из местных антибиотиков при недолеченном фарингите рекомендуется Граммидин (таблетки для рассасывания). А для повышения устойчивости организма беременной инфекциям — свечи Виферон (в задний проход).
      Будьте здоровы!

      Ответить
      • Ника сказал(а):

        Спасибо! Я пересдала анализ. Соэ стала 26, лейкоциты 5,4 и палочкоядерные 5. Я не принимала антибиотик. Полоскала горло, закапывала аквамарис. Врач говорит горло идеальное, а мне периодически болит и само проходит. Может это уже на нервной почве. Очень страшно за малыша. Проникает ли к нему инфекция на таком сроке???

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Теперь всё в норме. Ваше лечение было местным, оно не могло повлиять на изменение анализа крови. Видно повышение показателей крови в первый раз было вызвано остаточной реакцией организма (иммунная система на помощь организму выпустила в кровь настолько много клеток-защитников, что они не могут так быстро взять и исчезнуть из крови).
          Правильно вы сделали, что не приняли антибиотик, а лечились местно. Если лечиться, то инфекция к малышу не проникнет. Главное, не запускать болезнь. Будьте здоровы!!!

          Ответить
  4. Девочка сказал(а):

    Здравствуйте! Срок 29 недель. Вчера сдала ОАК, врач обратил внимание на лейкоциты (сейчас значение 14, в течение всей беременности было 10-11). Но анализ сдавался днем и не натощак (может ли он быть недостоверным в связи с этим?). Врач подозревает наличие воспалительного процесса. Также была на узи сегодня, плацента толщиной 42мм (она и была утолщена, но до 35мм). На сроке 20 недель в ПЦР нашли уреаплазму, пролечили. Врач назначил пересдать ОАК через 3-4 дня, чтобы проконтролировать. Нужно ли пересдавать еще какие-то анализы? ТОРЧ или ПЦР? И нужно подключить свечи Виферон на всякий случай?

    Ответить
    • Девочка сказал(а):

      УЗИ стараюсь делать каждые 2 недели, в одной из клиник плаценту видят гомогенную (небольшую по площади, но утолщенную), в другой поставили степень зрелости 2-3. Пришла в этот раз на узи, потому что стала замечать, что малыш икает. По уздг левая маточная повышена до 0,78.

      Ответить
      • Ангелина Бережная сказал(а):

        Ничего странного в этом нет, в норме малыши могут икать. Есть такое наблюдение, что ребёнок начинает икать внутри утробы, когда мамочка скушала что-то сладкое (ну разумеется не одну-две конфетки, а жменю или пол кулька). Как у вас с этим? :)

        Так, отрываем попу от компьютера и больше двигаемся (регулярно делайте зарядку для беременных, прогуливайтесь чаще в парке или совершайте дыхательную гимнастику дома в непогоду). Улучшаем кровоток! :)
        А в правой маточной артерии и в пуповине кровоток в норме? И есть ли ещё у вас необходимость разжижать кровь, Д-димер в порядке?

        Ответить
        • Девочка сказал(а):

          Я курантил пью из-за плаценты как раз, была она 35 мм, вчера намерили 42 мм (это меня и очень смущает, не нужно ли сдать какие-то анализы? Торч, пцр, реактивный белок или рфмк?). По уздг только только левая повышена, остальные все в норме 0,5-0,6. Гуляю очень часто, раза 3-4 в день, минут по 40-60. Д-димер последний раз сдавала 28 декабря, был 308. Икает независимо от сладкого вроде, иногда прямо с утра, пока я с постели не вставала, иногда на ночь, когда ложусь, а когда-то и во время еды.

          Ответить
          • Ангелина Бережная сказал(а):

            Плацента утолщается с увеличением срока беременности, а у вас всегда было чрезмерное утолщение плаценты. Она же не может так взять и стать нормальной, и теперь до конца беременности будет прослеживаться такая картина. Видно, что плацента притормозила немного в утолщении, что уже хорошо.
            Икать ребёнок может по обычным физиологическим причинам. Всё, что необходимо, я имею ввиду допплер, вы сделали. Никаких других анализов пока не надо проводить.

            Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Лейкоциты могут временно повышаться, если между приёмом пищи и забором крови прошло 2-3 часа. Поэтому и надо повторить анализ крови, только уже на голодный желудок. И придите заранее, чтобы немного посидеть, отдохнуть и успокоиться.
      Пока ничего другого пересдавать или досдавать не надо. Свечи Виферон можно для профилактики поставлять, вреда они не принесут.

      А остальные показатели в норме? Например, СОЭ, лимфоциты, нейтрофилы?

      Ответить
      • Девочка сказал(а):

        Врач только про лейкоциты сказала, гемоглобин 121, остальное наверное в норме, если не отметили.

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          При воспалительном процессе и СОЭ повышен, и нейтрофилы, лимфоциты и пр. Поэтому повторный анализ крови натощак необходим.

          Ответить
          • Девочка сказал(а):

            При повторном анализе лейкоциты 13,5, прошло 5 дней с последнего анализа, было 14,0. другие параметры крови врач не назначила.

            Ответить
            • Ангелина Бережная сказал(а):

              Вам надо было сдать общий анализ крови в частной лаборатории. А простудой вы не болеете (кашель, насморк, температура)? Молочница есть? Или герпес?

              Ответить
          • Девочка сказал(а):

            Терапевт обнаружил немного красное горло 5 дней назад, но болеть, не болею. Молочницы нет, герпеса тоже.

            Ответить
            • Ангелина Бережная сказал(а):

              Возможно, болезнь протекает скрыто, отсюда и повышены лейкоциты. Не просто так же горло красное.
              Полощите его отваром ромашки или раствором соды с солью как можно чаще.

              Ответить
          • Девочка сказал(а):

            Здравствуйте! Срок 30 недель. Сдала повторный анализ крови из вены. Hgb 124, rbc 4.55, соэ 38, лейкоциты 12.8, тромбоциты 330, EO 1.0%, BA 0.2%, 77.6%, LY 15,5%, MO 5,7%. Являются ли эти значения показателем воспалительного процесса?

            Ответить
            • Ангелина Бережная сказал(а):

              Здравствуйте! Анализ в норме.

              Ответить
  5. Татьяна сказал(а):

    Здравствуйте! У меня срок беременности 22 недели. В крови лимфоцитов 9%, нейтрофилов 82%. Остальное норма. Врач ничего не сказала. Что это может быть?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Повышение лимфоцитов и нейтрофилов говорит о протекании в организме инфекции. Вам могли назначить анализ на инфекции. А может вы переболели недавно ОРВИ?

      Ответить
  6. Елена сказал(а):

    Здравствуйте! У меня 37 неделя беременности, последний общий анализ крови из пальца показал следующее: hb-125, эр- 4, ht-37,4, tr- 138, le-12,2, соэ-31. Врач назначил пересдать кровь на тромбоциты теперь уже из вены. С чем может быть связан такой уровень тромбоцитов и могло ли повлиять то, что кровь была сдана не натощак? В норме ли остальные показатели?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Как вы сами видите, по нормативной таблице у вас все остальные показатели в норме. Небольшое понижение тромбоцитов наблюдается может наблюдаться в третьем триместре беременности. Пересмотрите своё питание (чаще и больше кушайте говядины, печени, гранат). Возможно в нём погрешности. А возможно результат анализа не верен из-за того, что сдавался не натощак.

      Ответить
  7. Лилия сказал(а):

    Здравствуйте, у меня срок 30 недель, сдала оак и показало изменения в следующем:
    Гематокрит 27,9
    Гемоглобин 101 (был 98)
    Эритроциты 30,09
    Mchc 36,2
    Миелоцыты 1
    Нейтрофилы абс. 6.20
    Соэ 31

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте, в чём суть вопроса?

      Ответить
  8. марина сказал(а):

    Добрый день, подскажите, алт 79 повышен как я поняла. Что делать при беременности? Чем можно снизить?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Я вам уже ответила по поводу снижения АЛТ под вашим комментарием в статье о биохимическом анализе крови. Наладить питание, чтобы разгрузить печень, и пить Эссенциале форте.

      Ответить
      • Ангелина Бережная сказал(а):

        Похоже у вас гепатоз беременных. У вас зудит тело (чаще по ночам)?

        В стационаре вам могут прокапать Рибоксин, он должен снизить АЛТ. А дома можете ещё Энтеросгель принимать, чтобы токсины вывести.

        Ответить
  9. марина сказал(а):

    Скажите как вы относитесь к хофитолу мне его назначали он снижает Алт?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Можно или Хофитол принимать, или Эссенциале форте без разницы. Главное, печени помочь. А на сколько он снижает АЛТ — дело индивидуальное. Должен снизить, но как оно на деле будет, сказать не могу.

      Ответить
  10. Светлана сказал(а):

    Здравствуйте! 29 неделя. Гематокрит 32,6. Гемоглобин 114 г/л. СОЭ 28 мм/ч. Миелоциты 1. Все остальные показатели в норме. Есть повод для беспокойства и лечения?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Все показатели, что вы указали — в норме. А что ваш врач сказал, что у вас что-то не так?

      Ответить
  11. Дина сказал(а):

    Скажите, пожалуйста. СОЭ — 26, лейкоциты 9,2. Это нормально?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Нормально.

      Ответить
  12. Екатерина сказал(а):

    Добрый день! У меня 22 неделя беременности. Перенесла ОРВИ. После сдачи ОАК оказалось, что лейкоцитов — 10,94; нейтрофильные гранулоциты(%) — 75,9; лимфоциты — 14,6, нейтрофильные гранулоциты — 8,3;моноциты — 0,83; СОЭ — 34; палочкоядерные нейтрофилы — 8; лимфоциты — 17. О чем говорит такой анализ? Назначили амоксиклав, безопасно ли это для малыша? Спасибо!

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Антибиотик амоксиклав разрешён для лечения беременных. Но есть ли в нём необходимость? Стоит разобраться.
      Если вы перенесли ОРВИ незадолго до сдачи анализа крови, то результаты анализа вполне нормальные. Необходимо пересдать общий анализ крови через неделю.
      А вообще антибиотик должен назначаться только при обнаружении бактериальной инфекции (точнее после идентификации её возбудителя). Оправдано лечение амоксиклавом в случае плохого урогенитально мазка. Что у вас с мазками?

      Ответить
      • Екатерина сказал(а):

        Добрый день, доктор! Мазок показал молочницу, назначен пимафуцин.

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Здравствуйте, Екатерина! И зачем спрашивается амоксиклав назначали? Пимафуцином пролечитесь, конечно, но молочница может снова появится перед родами. Тогда нужно будет Тержинан назначать, он поэффективнее при рецедивах.

          Ответить
          • Екатерина сказал(а):

            Добрый день, доктор! То есть такие анализы вполне могла вызвать и молочница… ? Мне назначили амоксиклав, подозревая какую-то бактериальную инфекцию после ОРВИ, так как анализ крови плохой, а пимафуцин в свечах от молочницы. Очень волнуюсь, не повредит ли это все малышу? Спасибо!

            Ответить
            • Ангелина Бережная сказал(а):

              Нет, молочница не могла вызвать такие анализы. Просто результаты лишь немного не в норме, что может указывать как на бактериальную инфекцию в начальной стадии, так и на недавний период выздоровления после острого инфекционного заболевания. Поэтому стоит повторно сдать анализ через неделю, чтобы наверняка сказать нужно ли лечение антибиотиком. А вот лечение Пимафуцином необходимо начать уже сейчас.

              Ответить
  13. Ольга сказал(а):

    Здравствуйте, уважаемый доктор!!! У меня 22 недели беременности. Перед зачатием ребенка сдавала анализы на хламидиоз, цмв, уреаплазму, микоплазмоз и т.п. Все чисто. Недавно снова сдавала мазки, выявили микоплазмоз 1*10в4 степени. Откуда он мог взяться. Гинеколог говорит, что только половым путем передаётся, но в муже я уверена. Общий анализ крови:
    Лейкоциты wbs 12,73
    Нейтрофилы абс neu 9,052
    Сегментоядерные нейтрофилы 63%
    Палочкоядерные нейтрофилы 9%
    Юные 1%
    Аптв 24,4 сек
    Фибриноген 5,9 г/л
    Ркмф 6,5 мг/л
    Д-димер 684 нгFEU/мл
    Перечислила вам те показатели, которые не в норме, перед ними стоит 3!!!
    Я пересдала мазки на уреаплазму и микоплазмоз. Жду результат на следующей неделе. Скажите, по анализу крови можно сказать, что все таки микоплазмоз имеет место быть? Все очень плохо?
    Благодарю вас за ответ!!!

    Ответить
    • Аноним сказал(а):

      Добавлю, что посев мочи, общий анализ мочи и мазок на степень чистоты в абсолютной норме.

      Ответить
      • Ангелина Бережная сказал(а):

        Это хорошо, что инфекция не распространилась. Значит надо только родовые пути наблюдать на чистоту после лечения.

        Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте, Ольга! Микоплазмы могут находиться в организме совершенно здоровых людей, никак не проявляя себя. В такой ситуации их титр — низкий, поэтому в результате анализа будет запись «отрицательно». А во время беременности иммунитет ослабевает и эти условно-патогенные бактерии начинают размножаться.
      По общему анализу крови. Лейкоциты немного повышены (может указывать на бактериальную инфекцию). Увеличение количества юных и палочкоядерных форм говорит о наличие бактериальной инфекции. Так что инфекция и правда есть, но это не критично (судя по всему, это только начальная стадия).
      Вам уже назначили лечение? Вильпрафен разрешён при беременности, а вашему супругу подойдёт больше Юнидокс Солютаб.

      Ответить
      • Ольга сказал(а):

        Лечение пока не назначили, ждем результата пересдачи анализов. Спасибо большое за ответ!!

        Ответить
  14. Ольга сказал(а):

    Аноним, с текстом чуть выше, про анализы мочи и мазок, это я), извините, неправильно сделала, нужно было добавить комментарий, а я нажала «ответить».. Запутала вас совсем)

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Я поняла :)

      Ответить
  15. Аленка сказал(а):

    Добрый день, срок беременности 16 недель, подскажите, пожалуйста, в норме ли анализы крови: соэ 26, нейрофилы сегмент 74, лимфоциты 20, моноциты 6, RBC 3,59, MCV 85,8, RDW% 13,4, RDWa 75,4, HCT 30,8, PLT 216, MPV 8,0, PDW 12,9, PCT 0,17, LPCR 16,0, WBC 12,4, HGB 113, MCH 31,6, MCHC 369, LYM 2,5, GRAN 9,1, MID 0,8, LYM % 20,2, GRA % 73,6, MID % 6,2.
    Есть проблемы с горлом, постоянно откашливаю небольшие сгустки светло- зеленой, либо серой слизи по утрам, в течении дня много слизи либо прозрачной, либо белой. Есть боль в области желудка (гастрит), поджелуд.железы.
    Также постоянно беспокоят хронические заболевания носоглотки (ринит, синусит, фарингит, ларингит).

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Немного снижен гематокрит. Вам нужно больше железа. Кушайте больше отварной говядины, пейте натуральный гранатовый сок в стеклянных банках (если у вас гастрит именно с пониженной кислотностью).

      Немного повышены лейкоциты (WBC) и гранулоциты (GRA%), что может говорить о наличие воспаления в организме. Но отклонение от нормы незначительное, поэтому агрессивного лечения не требуется. Необходимо периодически следить на уровнем лейкоцитов в крови, и только при их дальнейшем повышении принимать меры.

      Заболевания дыхательных путей перешли в хроническую форму. Надо сдать мазок из зева на бакпосев. Такие отхаркивание — не норма! Зелёный цвет говорит об инфекции и воспалении.
      Не знаю, нужно ли будет лечение именно при беременности (смотря какой будет титр), но после беременности лечиться НАДО, чтобы не заражать своего малыша.

      Ответить
      • Аленка сказал(а):

        Спасибо огромное за ответ! Немного приуспокоилась хоть, а то перед выходными забрала анализ, а к гинекологу только в рабочие дни попасть можно…

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          :) будут ещё вопросы — задавайте! Я с удовольствием отвечу на них.

          Ответить
      • Аленка сказал(а):

        Ангелина, подскажите еще, пожалуйста, повышенные лейкоциты и гранулоциты могут быть связаны как раз с моим заболеванием дыхательных путей (постоянно откашливаю небольшие сгустки светло- зеленой, либо серой слизи по утрам, в течении дня много слизи либо прозрачной, либо белой)?

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Я же об этом и говорила :) повышение лейкоцитов и гранулоцитов указывает на воспаление в организме, а ваши проблемы с горлом как раз и являются симптомами проявления инфекционно-воспалительного процесса, протекающего в дыхательных путях.

          Ответить
          • Ангелина Бережная сказал(а):

            Мазок из зева покажет возбудителей инфекции и их титр. От сюда и будет понятно, необходимо лечение сильными препаратами или можно обойтись сиропчиками.

            Ответить
          • Аленка сказал(а):

            спасибо!

            Ответить
          • Аленка сказал(а):

            Добрый день, Ангелина! Спустя 2 недели пересдала анализ крови и получила результат мазка из зева, срок беременности 18 недель. Отхаркивания по утрам так и не прошли (делала ингаляции и полоскала горло травами).
            Анализы крови:
            соэ 32
            нейтрофилы сегмент 74
            лимфоциты 16
            моноциты 4
            эозинофилы 1
            n 5 (не знаю как расшифровывается)
            RBC 3,67
            MCV 86,6
            RDW% 14,2
            RDWa 80,4
            HCT 31,8
            PLT 257
            MPV 7,7
            PDW 12,5
            PCT 0,19
            LPCR 13,9
            WBC 11,9
            HGB 114
            MCH 31,0
            MCHC 358
            LYM 1,8
            GRAN 9,5
            MID 0,6
            LYM % 15,1
            GRA % 79,8
            MID % 5,1.
            Мазок из зева: streptococcus pyogenes 10 в 5 степени, streptococcus viridans 10 в 6 степени, дрожеподобных грибов нет. Из антибиотиков чувствительны к pyogenes: ампициллин, цефотаксим, левофлоксацин, азитромицин, линкомицин.
            Ангелина, подскажите, насколько это серьезно во время беременности? Как эти стрептококки влияют на малыша? Очень за него переживаю, беременность очень долгожданная… Нужно ли это лечить сейчас во время беременности и чем?
            Была на консультации у лора, она мне сказала, полоскать горло травками (я это делаю уже месяца 2) и попробовать стрептококовый бактериофаг попить («но согласовать с гинекологом»). Можно ли его при беременности, не повлияет ли он отрицательно на малыша?
            Антибиотики она посмотрела, написала: «необходимость согласовать с гинекологом».
            Помогите, пожалуйста, разобраться…

            Ответить
            • Ангелина Бережная сказал(а):

              Здравствуйте, Аленка! Да с таким титром травки, как мёртвому припарки. Рекомендуется, конечно, пролечиться. Инфекция может распространяться по крови, а также стрептококковая инфекция легко передаётся воздушно-капельным путём, поэтому малыш может оказаться под угрозой как во время беременности, так и после появления на свет. У беременной streptococcus viridans может вызвать послеродовой сепсис, нефрит. Не дай Бог, конечно, всему этому случиться, но в таком случае лучше не рисковать.
              Посоветуйтесь с вашим гинекологом о дозировке и длительности лечения Азитромицином или Ампициллином + пре- и пробиотик (Линекс, Аципол или Бифиформ для поддержания микрофлоры кишечника).
              У вас уже такой срок, что антибиотик для малыша не страшен, а вот инфекция в организме не к добру :(

              По анализу крови: гранулоциты (GRAN и GRA%) повышены, что говорит о наличии воспаления в организме, а моноциты — понижены. Я бы лечение вам назначила ближе к родам, а пока всё нормально.

              Ответить
  16. Елена сказал(а):

    Здравствуйте. Срок беременности 23 недели. Эко беременность. До сих пор в поддержке дюфастон 1т. и утрожестан на ночь 200. Пью курантил, флебодиа, допегит (давление до 150/100), метипред 0,5 т. в день. Получила результаты общего анализа крови. Очень волнуюсь. Помогите, пожалуйста, расшифровать.
    Лейкоциты 8,43
    Эритроцитов 3,98
    Гемоглобин 109
    Гематокрит 34,8%
    Средний объем эритроцитов 87,4
    Среднее содержание гемоглобина в эритроцитов 27,4
    Индекс распределения эритроцитов 16,1%
    Тромбоциты 318
    Тромбокрит 0,36%
    Лимфоциты 21,4
    Моноциты 10, 7%
    Эозонофилы 1,8%
    Базофилы 0,2%
    СОЭ 54!!!!!
    Читала на разных сайтах, многие показатели якобы являются нормой при беременности. Даже СОЭ до 60.
    На других сайтах написано, что это может быть признаком онкологии. Стоит ли нервничать? К врачу только в четверг.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Гемоглобин у нижней границе нормы. Чаще кушайте тушеную говядину и гречку, пейте гранатовый сок (если нет гастрита с повышенной кислотностью). Можно кушать аптечную ириску Гематоген.
      СОЭ у вас в норму входит (до 20 недели беременности норма — до 45-48%, а после 20 недели — до 60-70%). К тому же при уменьшении вязкости крови, может наблюдаться повышение СОЭ. А вы как раз и принимаете препараты для разжижения крови (Курантил).
      И ещё увеличению СОЭ также способствует наличие анемии, а у вас гемоглобин у нижней границы нормы (об анемии ещё речь не идёт), поэтому и СОЭ у верхней границы нормы.
      СОЭ повышается при воспалении вместе с лейкоцитами, а они не повышены, значит воспаления нет.

      Итог: анализ крови в норме, но за гемоглобином следите и повышайте его!

      Ответить
      • Елена сказал(а):

        Спасибо огромное! Вы меня успокоили!!! Буду поддерживать гемоглобин.

        Ответить
  17. Екатерина сказал(а):

    Здравствуйте, помогите, пожалуйста. В настоящее время срок беременности 33 недели.
    На начальном сроке беременности мне по ошибке (как объяснили позже описались) выписали Дюфастон дозировка 2 т. 2 раза в день, вместо положенной 1 т. 2 раза в день, после трёхнедельного приёма данной дозировки у меня начал не то, чтобы болеть правый бок, а как будто у меня там что-то лишнее появилось)) я обратилась к терапевту, на что мне пояснили, что произошла скорее всего интоксикация печени лекарственными препаратами… вообщем после у меня был незначительно повышен билирубин общий 24,3, прямой 8,3, общий белок 74. Срок беременности был первый триместр, после я сделала узи печени и желчного, сидела на диете, всё прошло.
    В 30 недель беременности у меня всё началось заново, дискомфорт под правым ребром — уже надоело его постоянно ощущать, пытаюсь соблюдать диету. Гинеколог сказала, что это просто давит матка на органы, но смущает меня то, что в первом триместре было также, а тогда ни кто ещё давить не мог. Ощущения идентичные. Скоро рожать, а я боюсь. Вот в 30 недель сдала анализы вновь:
    общ. билирубин 10,6 мкМоль/л;
    АЛТ 10,24 мМоль/л,
    сахар 3,9 мМоль/л;
    креатин 0,069 мМоль/л;
    общ. белок 64 г/л;
    ПИ 120%,
    фибриноген 3996 мг/л;
    МНО 0,80;
    АЧТВ 18 сек.;
    мочевина 5,1 мМоль\л.
    Раньше никогда проблем с печенье не было, единственно заболевание — это язва 12 п.к.
    По узи, сделанному в 12 недель, мне поставили аномалию формы желчного пузыря (загиб). Можете мне что-нибудь пояснить по анализам, пожалуйста.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Судя по результатам анализа крови в первом триместре у вас наблюдалось:
      — либо побочное явление от приёма Дюфастона, которое может выражаться в виде боли и незначительного нарушения функции печени (что и было видно по результатам крови). О передозировке не может быть и речи, в некоторых случаях женщине может назначаться 40 мг препарата в сутки.
      — либо проявление желчнокаменной болезни (загиб желчного пузыря и беременность тому причина).

      Сейчас же ваши анализы в норме. А боль может исходить от желчного пузыря, который находится совсем рядом с печенью. При загибе желчного пузыря погрешности в питании сразу проявляются в виде боли. Если боль сильная, то можете принят но-шпу, но без фанатизма (по 1-2 табл. 1-3 раза в день).
      Для печени можете в целях профилактики пропить Эссенциале форте Н. Его рекомендовано принимать беременным с токсическим поражением печени, токсикозом и т.д.
      Будьте здоровы!

      Ответить
  18. Екатерина сказал(а):

    Спасибо, Дай Бог, чтоб всё так было, а то накручиваю себя.

    Ответить
  19. Таша сказал(а):

    Здравствуйте! Подскажите, какой анализ надо сдать, чтобы узнать густоту крови? Была ЗБ 12 недель. Врачи руками разводят.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Этот анализ называется коагулограмма крови. И во время беременности нужно постоянно следить за густотой крови.

      Ответить
  20. Таша сказал(а):

    Может ли повлиять ОРВИ во время беременности? Первая долгожданная беременность закончилась очень плохо. Какие дополнительно анализы нужно сдать. Врачи только в компьютере сидят…на сохранение отказались класть. Никто так и не смог мне помочь. Возраст 36 лет…годы идут. Спасибо вам, заранее.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Ваш вопрос не в тему статьи. В этот раз я отвечу тут, ведь соответствующей статьи нет, а впредь задавайте, пожалуйста, вопрос под соответствующей статьёй или под неделями беременности.

      Любое заболевание может повлиять на развитие плода. А длительная повышенная температура тела (38 градусов Цельсия и выше) — губительна для эмбриона.
      Какая у вас была причина замершей беременности в 12 недель — не знаю. Нужно исключить наличие у вас инфекций (ТОРЧ-инфекций, микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидий, ВПЧ).
      И ещё сдайте анализ крови на тестостерон и прогестерон, ведь избыток тестостерона и/или недостаток прогестерона влечёт за собой невынашивание беременности.

      Удачи вам в планировании следующей беременности!

      Ответить
  21. Светлана сказал(а):

    Здравствуйте! У меня срок беременности 23 недели, недавно переболела ОРЗ ринофаринготрахеит. Лечилась долго, более 1,5 месяца, температура была 37-37,2. Последнее лечение: капли синупрет, свечи виферон, аммоксициллин, промывание носа и горла фурациллином. Температуры нет, но смущают некоторые показатели анализа:
    эритроциты — 3,8
    гемоглобин — 128
    цв показатель — 1,0
    лейкоциты — 7,2
    палочкоядерные нетрофилы — 1
    сегментоядерные — 50
    эозинофилы — 1
    моноциты — 2
    лимфоциты — 46
    тромбоциты — 230,0
    соэ — 30
    Анализ мочи в норме: белка, солей нет. Скажите, пожалуйста, что не в порядке?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Лимфоциты чуть повышены, но это нормальная реакция организма после инфекционно-воспалительного заболевания.
      А вообще анализ в норме. А с чего вы решили, что что-то не в порядке?

      Ответить
  22. екатерина сказал(а):

    Здравствуйте, сейчас 17 недель беременности. Сдала общий анализ крови из вены.
    wbc 6.0
    rbc 3.54
    hgb 118
    hct 30.9
    mcv 87.3
    mch 33.3
    mchc 382
    plt 153
    ly 41.1
    mo 57.4
    rdw 10.5
    pct 0.10
    mpv 6.7
    pdw 16.8
    соэ 25
    Как Вы считаете, стоит беспокоится по поводу такого анализа? за неделю примерно до этого анализа болела. Но и до беременности LY был повышен до 47.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. А вы уверены, что правильно указали значение mchc? Если всё указано, верно, то анализ был проведён не корректно, ведь MCHC — это cредняя концентрация гемоглобина в эритроците, а более 370 г/дл гемоглобина в эритроциты не поместится. Этот показатель является так называемым контролем качества анализа, и его вам провели не качественно :(

      Увеличение моноцитов (MO) может наблюдаться в период выздоровления после острых инфекций (например, после ангины).
      Гематокрит немного ниже нормы. Организму может не хватать железа, но может быть это просто ошибка лаборанта и у вас всё в норме, так как я не особо доверяю этих результатам. Можно сдать анализ крови на сывороточное железо, ОЖСС, ферритин, чтобы не проследить появление железодефицитной анемии.
      Остальное в норме.

      Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      И ещё. Укажите, пожалуйста, единицы измерения mo. Что-то этот показатель мне не нравится.

      Ответить
      • екатерина сказал(а):

        mchc 382 указан и со знаком «!». MO 1.5 и напротив колонка него значение 0.1. Единица измерения как я правильно поняла сверху %.

        Ответить
        • екатерина сказал(а):

          ой простите, переписала видимо мо не правильно(((

          Ответить
          • Ангелина Бережная сказал(а):

            :) тогда MO в норме.

            А вообще лаборант плохо провёл вам анализ, не точный он. Как я уже сказала, восклицательный знак — этому признак, так как в этой строке не может быть значения больше 370.

            Считаю, что эта неточность в проведении анализа отразилась на гематокрите. Поэтому мой вывод (с учётом небольшой погрешности в измерениях лаборанта) такой — у вас всё в норме по анализу крови.

            Ответить
  23. Аленка сказал(а):

    Ангелина, спасибо за ответ! Гинеколог, к сожалению, на больничном. Я правильно поняла, что лучше инфекции стрептококrовые полечить перед родами? Просто боюсь? чтобы на малыша не повлияли они до родов:( и с другой стороны, с моими хроническими болезнями лор органов, еще могут опять вылезти какие-нибудь бактерии после лечения до родов:( не дай Бог, конечно! Как Вы относитесь к бактериофагам? Стоит ли его пробовать?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Нормально отношусь к бактериофагам, и такое лечение провести стоит уже сейчас, а если перед родами симптомы снова возобновятся, то повторите курс (или антибиотиками пролечитесь).
      Единственное «НО». Вам не провели бакпосев с чувствительностью к бактериофагам. Кто знает, фагочувствительные ли штаммы стрептококков найдены у вас?
      Если вы решили пролечиться именно бактериофагами, тогда хорошо было бы пересдать бакпосев из зева с определением чувствительности к бактериофагам.

      P.S.: :) пусть уже тут остаётся ваш вопрос.

      Ответить
      • Аленка сказал(а):

        спасибо!

        Ответить
      • Аленка сказал(а):

        Ангелина, добрый день. Сегодня попала на прием к терапевту ЖК, показала анализы все (напомню, что по мазку из зева нашли: streptococcus pyogenes 10 в 5 степени, streptococcus viridans 10 в 6 степени, дрожеподобных грибов нет. Из антибиотиков чувствительны к pyogenes: ампициллин, цефотаксим, левофлоксацин, азитромицин, линкомицин). Но она почему-то не назначила мне бактериофаги (я сдала повторно мазок к чувствительности к бактериофагам, результат будет только через неделю). Сказала, что не вылечить инфекцию ими и назначила антибиотик Зиннат (удивило, что его даже нет в списке чувствительных антибиотиков). Почитала о нем отзывы, я так поняла это сильный антибиотик широкого спектра действия. Прямо теряюсь, нужно ли такой антибиотик принимать? Разрешен ли он во время беременности? Как-то к бактериофагам и ампициллину более утешительные отзывы…

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Здравствуйте. Дождитесь результатов чувствительности ваших стрептококков к бактериофагам. Вы уже сколько проходили с инфекцией дыхательных путей, неделя мало что изменит. Попробуйте после получения результатов снова прийти на приём к своему гинекологу, и объясните, что согласны пролечиться антибиотиками, которые вам назначены, но если лечение бактериофагами не поможет, ведь если есть возможность, то лучше же выбирать меньшее из зол. Думаю, врач согласится.
          А антибиотик вам назначили хороший, но вот не знаю чувствителен ли к нему именно ваш стрептококк, возможно просто цефуроксим не использовали при проведении анализа на чувствительность. Но вообще он способен убить streptococcus pyogenes и снизить до допустимого уровня streptococcus viridans.

          Ответить
          • Аленка сказал(а):

            Ангелина, добрый день! Извиняюсь за кучу вопросов, но пока больше задать их не кому… Забрала анализы мазка из зева. К сожалению, на бактериофаги не сделали чувствительность, пояснив уже когда забирала анализ, что в наличии у них есть только стафилакок.бактериофаг, поэтому на другие не проверяли. Но анализы очень удивили, спустя пару недель вместо streptococcus pyogenes 10 в 5 степени, streptococcus viridans 10 в 6 степени, у меня нашли энтерококк faecalis 10 в 6 степени (антибиотики чувствительны ампицилин, линкомицин, цефотаксим и ванкомицин). Не могу понять такое возможно? Куда ж делись прежние стрептококи и нужно ли этот энтерококк лечить?
            Спасибо за ответ!

            Ответить
            • Ангелина Бережная сказал(а):

              Здравствуйте! Не знаю, что вам ответить…не могли они никуда деться без лечения. Фекальный энтерококк не убить Зиннатом, поэтому вижу только один выход — пролечиться курсом ампициллина, и сдать через 2 недели после окончания лечения повторный мазок. Если лечение не снизило титр бактерий, то откладываем всё на послеродовой период.

              Ответить
  24. Ольга сказал(а):

    Здравствуйте! Беременность 17 нед. Сдала ОАК: hgb 108, hct 27,09%, rbc 3,37, wbc 11,05, mon 1,17, mon%10,6, mch 32,1, mchc 399. Врач сказала, что у меня анемия и воспалительный процесс в организме. Но я себя хорошо чувствую, ничем недавно не болела. Есть хронический тонзилит, но он у меня всю жизнь, сейчас вне обострения. Может ли тонзилит вызывать изменения в ОАК? Спасибо!

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Да, у вас и правда признаки начальной стадии анемии. При беременности чаще всего это железодефицитная анемия. Если анемия подтвердится (необходимо сдать анализ крови на сывороточное железо, ОЖСС, ферритин), необходимо будет принимать препараты железа. А пока вам рекомендую изменить питание: больше и чаще кушать говядины, пить гранатовый сок и прочие богатые железом продукты. Также прочтите статью о железодефицитной анемии, может она вам будет полезной.

      Воспаления, считаю, у вас нет. Автоматизированный анализ крови сделан с погрешностью.

      Ответить
  25. родина лидия сказал(а):

    Добрый вечер. Срок беременности 20-21 неделя. Была у лора, сказали пить флемоксин солютаб 1 таб. 2 раз (5 дней), гекса спрей по 2 д. 3 раза в день.
    Кровь клин.: эритроциты 3,63; гемоглобин 108; цвет пок. 0,81; тромбоциты 150; нт 29; лейкоциты 10,7; эозинофилы 2; лимфоциты 17; моноциты 7; соэ 16.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Добрый вечер. В чём суть вопроса? Вы его не задали.

      Ответить
      • родина лидия сказал(а):

        Добрый день. Ставят диагноз острый фарингит, температуры нет. Заставляют пить антибиотики.

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Здравствуйте. А вам брали мазок из зева? Просто фарингит может быть вызван вирусами (такой фарингит возникает на почве ОРВИ) или бактериями (тогда бакпосев зева укажет на высокий титр кокков). От этого и лечение будет различным: в первом случае — это полоскание горла, применение аэрозолей и ингаляций, а во втором случае — приём антибиотика или бактериофага. Если у вас выявится бактериальный фарингит, то спросите у врача о назначении вместо антибиотика — бактериофага. Для этого сперва сдайте в частном порядке бакпосев из зева с определением чувствительности к бактериофагам.

          Анализ крови у вас нормальный, вот только железосодержащих продуктов (говядины, например) вам нужно кушать каждый день, иначе может настигнуть железодефицитная анемия.

          Ответить
  26. Ирина сказал(а):

    Здравствуйте, хотела бы задать Вам волнующий меня вопрос. Нахожусь на 21-ой неделе беременности. Волнуют результаты общего анализа крови.
    СОЭ был месяц назад 20, а вчера в анализах уже 45.
    И лейкоциты на протяжении всей беременности колеблются: при постановке на учет в декабре были 14, через 2 месяца 15, а вчера 13.
    Вот анализ полностью:

    Лейкоциты (WBC) 13,09 (3,1-9)
    Нейтрофилы (NEUT%) 76,6 (40-79)
    Лимфоциты (LYM%) 17,8 (17-49)
    Моноциты (MONO%) 4,1 (3-11)
    Эозинофилы (EOS%) 1,4 (0-5)
    Базофилы (BASO%) 0,1 (0-1,6)
    Нейтрофилы (NEUT) 10,03 (1,5-5,5)
    Лимфоциты (LYM) 2,33 (1-3,4)
    Моноциты (MONO) 0,54 (0,1-0,6)
    Эозинофилы (EOS) 0,18 (0-0,3)
    Базофилы (BASO) 0,01 (0-0,12)
    Эритроциты (RBC) 4,07 (3,5-4,8)
    Гемоглобин (HGB) 121 (115-155)
    Гематокрит (HCT) 34,1 (33-45)
    Ср. объем эритроцитов (MCV) 83,8 (80-100)
    Ср. содерж. HGB в эритр. (MCH) 29,7 (26-35)
    Ср. конц. HGB в эритр. (MCHC) 354 (315-370)
    Показат. анизоцитоза (RDW) 14,3 (10,5-16,5)
    Тромбоциты (PLT) 311 (135-400)
    Тромбокрит (PCT) 0,30 (0,1-0,35)
    Ср. объем тромбоцита (MPV) 6,0 (5-12)
    Распред. тромбоцитов (PDW) 15,3 (13,5-18,5)
    СОЭ по методу Вестергрена 45 (2-14)
    2 недели назад проводила санацию влагалища в связи с повышенным содержанием в мазке лейкоцитов 50-70.
    На данный момент мазок в норме. На инфекции проверена. Ничего не обнаружено. Моча в норме. Чувствую себя нормально. Не болела простудными или иными заболеваниями. Невропатолог правда поставил диагноз остеохондроз шейного отдела.
    Еще эмоционально-психическое состояние нестабильно. Ну вот и все жалобы. Остальные анализы в норме. Биохимию я имею ввиду.
    Ответьте, пожалуйста, нужно ли мне сейчас проводить какие-то дополнительные обследования по поводу повышенного СОЭ и лейкоцитов в крови? Заранее благодарю за ответ.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Небольшое повышение лейкоцитов (обычно до 15-16 ед.) во время беременности является физиологическим ответом на стимуляцию кроветворения и не требует лечения. К тому же динамики роста лейкоцитов у вас не прослеживается, что тоже хорошо. Плюс ваше эмоциональное состояние, холод и даже незначительная физическая нагрузка (например, подъем на 3 этаж в поликлинике) могло повлиять на небольшое физиологическое повышение лейкоцитов в крови.

      Повышение СОЭ до 30-70 мм/ч во второй половине — это тоже нормально при отсутствии признаков анемии, а у вас, судя по анализу крови, анемии нет.

      Поэтому с анализом крови у вас всё нормально, а вот с вашей нервной системой надо что-то делать. Попросите назначить вам Магний+В6, попейте валерьяночки (её лечебный эффект начинает проявляться только после 1 месяца беспрерывного приёма). Это абсолютно безопасные препараты. О валерьяне можете прочитать тут. Важно пить её не от случая к случаю (так настоящего эффекта не будет, будет лишь эффект «плацебо»), а постоянно.

      Будьте здоровы!

      Ответить
  27. Светлана сказал(а):

    Здравствуйте, Ангелина! Беременность 16 недель. Переболела орз без температуры. Началось с носа, а на следующий день опустилось на бронхи. Лечение: кукушки, стодаль, обильное питье (молоко, минеральная вода, морсы).
    Через неделю пришла к терапевту для отметки. Она послушала, сказала, что есть хрипы. Хотя чувствовала себя хорошо, температура 37.
    Анализ крови: соэ 31, лейкоциты 9,6, эзонофилы 6, пал. 3, гемоглобин 130, лимфоциты 17. Но терапевт сказала по-любому флемоклав солютаб 1,0*2 раза в день, синупрет.
    Начала пить, но я не чувствую себя больной. Можно ли не пить антибиотик? Пропила 1 день. Теперь переживаю.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте, Светлана! «Не чувствую себя больной» не значит, что вы здоровы. Или следуйте рекомендациям врача, или не ходите к ним на диагностику и лечение. У вас уже такой срок, что антибиотики пить можно, и даже нужно, если есть показания.
      Здоровья вам и малышу!

      Ответить
  28. Марина сказал(а):

    Здравствуйте, Ангелина.
    Беременность 38 недель. Меня беспокоит свертываемость крови. При первых родах кровопотеря была 600 мл. В эту беременность наблюдается снижение уровня тромбоцитов с 223 до 174 (эритроциты 3,2, лейкоциты 8,7, гемоглобин 104, СОЭ 25).
    Сильно кровит десна (я ее травмировала вчера и долго не могла остановить кровь). Скоро роды, а я боюсь истечь кровью (первого рожала со всеми прелестями: вызывающие, эпизотомия, вакуумная экстракция).
    Коагулограмма в 33 недели:
    ПTИ 97,8
    тромботесt VI
    фибриноген 4,66
    ретракция кр. сгустка 46%
    тромбоциты были 180 (гемоглобин 122, эритроциты 4, лейкоцыты 8, СОЭ 30).
    По коагулограмме получается, что кровь густая и опасна тромбами, а тромбоциты снижены, что опасно кровоизлияниями. Как это понять? Густая у меня кровь или все же жидкая? Возможно ли при таких показателях кесарево сечение (крайняя мера).
    Десна кровит второй день, что вызывает во мне панику и страх родоразрешения.
    Возможно ли диетой (мясо, яблоки, гречка, орехи) поднять уровень тромбоцитов?
    Спасибо!

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте, Марина. Эритроциты ниже нормы, да и гемоглобин у нижней границы нормы. Вам необходимо увеличить поступление в организм железа с пищей. Это мясо говядины, печень куриная или говяжья, гранатовый сок, аптечный Гематоген и пр. А чтобы ускорить этот процесс можно принимать препараты железа. Вообще запас железа в организме женщины восстанавливается примерно через 3 года после предыдущих родов. Железо необходимо организму беременной, чтобы справиться с потерей крови при родах и избавить ребенка от возможной гипоксии.
      Восполните дефицит железа, и уровень тромбоцитов возрастёт. Витамина В12 и фолиевой кислоты тоже должно поступать в организм в достаточном количестве. В этом плане хорош препарат Ферро-фольгамма.

      По коагулограмме. У вас все показатели в норме, кроме тромботеста. Он говорит о том, что у вас повышенная свёртываемость крови, т.е. кровотечения не должно быть при родах. Может в предыдущую беременность причина кровотечения была в приёме нежелательных препаратов (но-шпы или магнезии (магния сульфан), например) перед родами или во время, или же это просто стечение обстоятельств, и в этот раз роды пройдут благополучно.

      Десна кровит второй день, потому что вы чистите зубы, кушаете, пьёте, двигаете языком, тем самым каждый раз задевая и повторно травмируя десну. Но и при дефиците железа может такое наблюдаться. Поправите уровень железа в организме, и всё придёт в норму, и роды пройдут хорошо.

      Я не вижу по приведённым вами показателям чего-то опасного: нет прям такого высокого риска ни кровотечения, ни тромбозов. У вас всё как у любой беременной. Так что никакое кесарево вам не надо, не накручивайте себя, хорошо? :)

      Ответить
      • Марина сказал(а):

        большое спасибо!

        Ответить
  29. Инна сказал(а):

    Здравствуйте. Пожалуйста, прокомментируйте анализы:
    нейтрофилы на 100 лейкоцитов — 80,7%
    нейтрофилы (абс.) — 9,75
    лимфоциты на 100 лейкоцитов- 12,1%
    лейкоциты — 12,08
    гематокрит — 34,8%. Срок беременности 25 недель. Спасибо большое.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Возможно есть небольшое воспаление либо вы недавно переболели. А вообще по тем данным, что вы указали, я не вижу ничего опасного, и никакого лечения не требуется. Это может быть просто физиологический ответ вашего организма на развитие беременности.
      Будьте здоровы!

      Ответить
  30. елена сказал(а):

    Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ крови. Срок беременности 21-22 недели. Указываю только то, что не в норме относительно нормативных диапазонов в листовке с анализом:
    RBC 3,38
    HCT 29,5
    WBC 11,8
    HGB 105
    CRAN 9,6
    LYM% 13,7
    CRA% 80,9
    на эти показатели в анализе норма не указана (посмотрела по описаниям выше, вроде они в норме): Э-1, N -1, C -76, Л-20, М-2, СОЭ -33.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Результат вашего анализа считаю нормальным для вашего срока, это своего рода физиологический ответом организма на беременность, и лечения не требуется. Единственная рекомендация — больше и чаще кушайте железосодержащих продуктов (говядины, печени куриной).

      Ответить
      • Елена сказал(а):

        Добрый день! Ангелина, подскажите, пожалуйста, что не так с анализами? Немного простыла, сдавала анализы крови 2 раза. Анализ от 15.04: СОЭ 14, Э 1, n 1, С 74, М 3, Л 21, RBC 3,49, HCT 30,7, MPV 7,7, WBG 11,1, HGB 108, GRAN 8,7.
        И повторно сдала анализ от 26.04: СОЭ 10, Э 1, n 2, С 72, М 3, Л 22, RBG 3,57, HCT 31,5, WBG 13,2, HGB 109, GRAN 10,3, LYM %14,7. Я указала только то, что не в норме по анализам. Терапевт настаивает на приеме антибиотиков. Назначили флемоксин солютаб. Каких-либо улучшений или ухудшений своего состояния я за эти 2 недели не почувствовала. Есть кашель по утрам. Лор назначила мукалтин, лизобакт и эваменол. Есть ли необходимость в приеме антибиотика? Уж очень хочется обойтись без него. Срок беременности сейчас 25 недель.

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Здравствуйте! Елена, по тем показателям, что вы указали, я не вижу повода принимать антибиотик. Лечите свой кашель, и больше не болейте!

          Ответить
          • Елена сказал(а):

            Спасибо!

            Ответить
          • Елена сказал(а):

            Ангелина, подскажите, пожалуйста, еще мукалтин, эваменол и лизобакт безопасны для приема во время беременности?

            Ответить
            • Ангелина Бережная сказал(а):

              Да, безопасны.

              Ответить
  31. Светлана сказал(а):

    Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, по анализам крови.
    Гемоглобин — 125 при норме 120-140;
    Эритроциты — 3,96 при норме 4,0-5,0;
    Цветной показатель — 0,95 при норме 0,85-1,05;
    Лейкоциты — 6,4 при норме 4,0-9,0;
    Тромбоциты — 168 при норме 180,0-320,0;
    Ретикулоциты — 0 при норме 0,2-1,0;
    Гематокрит — 38 при норме 36-42;
    Средний объём эритроцитов — 96 при норме 76-96;
    Среднее содержание гемоглобина в эритроците — 31,6 при норме 24-33;
    Средняя концентрация гемоглобина в эритроците — 32,9 при норме 30-38;
    Анизоцитоз эритроцитов — 0 при норме 11,5-14,5;
    Соэ — 8 при норме 2-15;
    Базофилы — 0 при норме 0-1;
    Палочкоядерные — 2 при норме 1-6;
    Сегментоядерные — 63 при норме 47-72;
    Эозинофилы — 1 при норме 0,5-5;
    Моноциты — 3 при норме 3-11;
    Лимфоциты — 31 при норме 19-37.

    4-го мая 2015 года были преждевременные роды с последующим выскабливанием на 20-ой недели беременности. В данный момент не беременна. Меня волнуют 3 показателя — это отсутствие ретикулоцитов и анизоцитоз эритроцитов, а также пониженные тромбоциты. Скажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? Насколько серьёзно и каких врачей мне стоит посетить? Спасибо большое.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Снижение ретикулоцитов наблюдается при:
      — железодефицитной анемии;
      — В12-дефицитной анемии или фолиево-дефицитной анемии;
      — снижении функции щитовидной железы (т.е. при дефиците тиреоидных гормонов);
      — заболеваниях почек;
      — хронических инфекциях.

      Тромбоциты (как и эритроциты) понижены при дефиците витамина В12, фолиевой кислоты или железа в организме.

      Показатель анизоцитоза эритроцитов ниже нормы, что не представляет какой-либо диагностической ценности.

      Итак, в связи с тем, что у вас в прошлом были преждевременные роды, то прежде всего необходима консультация у эндокринолога. Им будет назначена сдача анализов на гормоны щитовидной железы (ТТГ и пр.), на половые гормоны (прогестерон и тестостерон).
      Также хорошо было бы посетить гематолога. Во время беременности могла быть анемия. Вам будет назначена сдача крови на ферритин, трансферрин и пр.
      Ну и необходима очная консультация у гинеколога. Врач должен осмотреть вас на кресле, взять мазки на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз и прочие), провести УЗИ органов малого таза.

      Если в будущем планируете беременность, то всех этих врачей стоит пройти до зачатия!

      Ответить
      • Светлана сказал(а):

        Здравствуйте, Ангелина! Моя дочка сейчас на 5 месяце беременности (плановая, желанная)… В прошлом году была замершая беременность на сроке 10 недель (кровотечение и как итог выскабливание)… Сейчас при сдаче анализов врач обнаружила у нее пониженное содержание тромбоцитов (130) и пониженный гемоглобин (100)… Дочка в панике, прием у гематолога назначен на 5 мая (с ее-то мнительностью столько ждать!)… Точнее результаты анализов здесь привести не смогу, так как дочь проживает в другом городе, результаты узнала от врача (их сразу же подклеили в карточку как водится)…
        Скажите, Ангелина, на таком сроке такие результаты критичны? Не знаю как успокоить дочь… С уважением…
        Да, еще! В августе прошлого года дочка перенесла артроскопию коленного сустава, после операции, естественно, был назначен восстанавливающий медикаментозный курс (препараты разжижающие кровь, различный «суставные» антибиотики)…

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Здравствуйте, Светлана! Похоже, у вашей дочери есть риск развития тромбоцитопении и анемии, которая обычно сопутствует основной болезни. Чаще всего это железодефицитная анемия. О лечении такого состояния вы найдёте информацию по ссылке. Ну, а гематолог может назначить Дексаметазон или другие аналогичные препараты для лечение самой тромбоцитопении.
          Также необходимо сдать кровь на коагулограмму для подтверждения того, что на самом деле есть проблемы со свертываемостью крови. И если ваша дочка принимает Курантил или другие препараты, разжижающие кровь, то их стоит отменить.

          Ответить
  32. Ольга сказал(а):

    Добрый день. Проконсультируйте, пожалуйста, по анализу! Две недели назад появился насморк! Нос заложен периодически, температуры нет, обратилась к Лору! Сдала кровь, правда с утра поела немного! Беременность 21 неделя.
    Лейкоциты 12,6
    Гемоглобин 111
    Эритроцитов 3,57
    Гематокрит 33,9
    Лейкоциты 13
    Нейтрофилы 9,95
    Сегментоядерные 73
    Соэ 38
    Средний объем эритроцитов 96,3
    Моноциты 0,9
    Сказали кровь плохая, прописали антибиотик аугментин 1000, 2 раза в день.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Не сказала бы, что анализ крови прям плохой, но небольшой воспалительный процесс может быть. Назначать лечение антибиотиком, опираясь только на анализ крови, чтобы на всякий случай предупредить инфекцию в данном случае неоправданно.

      А то, что кровь сдавали не натощак — это не хорошо, ведь тогда объективность результата анализа снижается.

      Ответить
  33. Инна сказал(а):

    Здравствуйте, Ангелина!
    Подскажите мне, какое дообследование необходимо. Срок 26 нед., анализ клинический Гемоглобин 126, лейкоциты 9.2, эритроциты 4.0, MCV 95, тромбоциты 246, лейкоформула: миелоциты — 1, палочкояд. — 2, сегметнояд. — 76 (норма до 72), эоз. — 0, лимфоциты — 13 (норма 19-37), моноциты — 6. СОЭ 11.
    Ферритин 8.3 (норма 15-150), а в 1-ом триместре был 75. сывороточное железо 13,2 (норма 9-30). В консультации с учетом нормального гемоглобина лечение не назначили. Как быть с таким снижением ферритина, если сывороточное железо в норме. Принимать ли препараты железа? И изменения в лейкоформуле требуют ли консультации гематолога? Заранее благодарю Вас.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте, Инна! Клинический анализ крови я считаю вполне допустимым при беременности, так что тут у меня нет никаких замечаний и рекомендаций.
      А вот по поводу ферритина будут рекомендации и вопросы. Ферритин показывает насколько истончены запасы железа в организме. У вас запас на исходе, и для профилактики анемии можно пропить препараты железа. Просто с увеличением срока беременности малыш всё больше и больше вытягивает с маминого организма железо и другие микро- и макроэлементы.
      Или же больше и чаще кушайте говядины, рыбы, гречки, зелени и прочих продуктов, богатых на железо.
      На момент сдачи анализа вы принимали витамины, в состав которых входит железо или витамин B12? Просто результат анализа на сывороточное железо может исказиться из-за этого.

      Вообще правила сдачи крови таковы:
      — сдавать натощак, т.е. ничего не кушать, даже чай/сок/компот не пить в течение 8 часов до исследования, а лучше 12-ти часов. Можно пить только чистую негазированную воду!
      — прекратить приём лекарственных препаратов, содержащих железо, за 72 часа до сдачи крови;
      — спокойно посидеть, отдохнуть и успокоиться в течение 30 минут перед забором крови.
      Несоблюдение этих правил тоже могло повлиять на результаты анализа (незначительно, но могло).

      Ответить
  34. Елена сказал(а):

    Добрый день. У меня беременность 14 недель. Заболело горло, сдала общий анализ крови. Из повышенных показателей только нейтрофильные гранулоцыты 70,4% и 6,93 на 10*9 клеток/л. Мануальный подсчет лейкоцитарной формулы превышений не вывил. Терапевт приписала мне дорамицил 7 дней. Подскажите, стоит ли мне принимать антибиотик? И такие показатели опасны для ребенка?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Не считаю, что нейтрофильные гранулоциты у вас повышены. Необходимо сдать мазок из зева (горла) на бакпосев, и только потом решать стоит принимать антибиотик или нет. Или вам уже поставили тонзиллофарингит или другой диагноз на основе осмотра? Просто пока я не вижу повода принимать антибиотик, но может у вас наблюдается явная картина заболевания горла инфекционного характера, и тогда антибиотик нужен.

      Ответить
  35. Света сказал(а):

    Здравствуйте. А скажите, если клинический анализ дал такие результаты: гемоглобин 106, сое 38, эритроциты 3,18, все остальное в норме, о чем это может свидетельствовать? Срок 23 недели.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. СОЭ у вас в норму для беременных входит (см. в таблице). А вот гемоглобин и эритроциты снижены, что говорит о риске развития железодефицитной анемии.

      Ответить
  36. Ольга сказал(а):

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, о чём свидетельствуют показатели ОАК. Сейчас срок беременности 39 недель. Предыдущий анализ сдавала планово 11.03.16г. Все показатели в норме, кроме гемоглобина — был 96 и СОЭ была 48. Пила Ферлатум-фол 10 дней, до сегодняшнего дня принимаю Сорбифер.
    5.05.16 пересдала ОАК, гемоглобин стал 113, все показатели примерно в середине границ нормы, а СОЭ 65 !!! Никакими, даже лёгкими инфекционными заболеваниями не болела, в контакте не была. Самочувствие отличное, всю беременность анализы, АД в норме, отеков нет. Все доступные показатели гемодинамики и развития плода в норме. Очень расстроилась. Плановая госпитализация на родоразрешение назначена на 16.05. Переживаю, ждать или ехать в патологию. Очень признательна за ответ.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Ну что вы так распереживались, вам уже вот-вот рожать, малышу на таком сроке уже не страшны ваши СОЭ :) а его повышение может быть вызвано именно анемией, и хоть гемоглобин уже нормализовался, но СОЭ не может так быстро взять и опуститься.
      Так что успокаиваемся, и готовимся к встрече с ребёночком :)

      Ответить
  37. Аноним сказал(а):

    Здравствуйте, Ангелина. Подскажите, пожалуйста, срок беременности начало 7 недели, показатели анализа крови: эритроциты — 5.17, лейкоциты — 12.36, нейтрофилы — 7.66, моноциты — 1.11. О чем говорят такие повышения?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Рвота, понос есть? Больше пейте жидкости (не газировки, а просто чистой воды, компотов из сухофруктов, натуральных соков). Просто у вас эритроциты ближе к верхней границы нормы, а это может говорить о том, что в организм поступает мало жидкости или идёт большая её потеря (рвота, понос, потливость).

      Такое повышение может указывать на инфекционно-воспалительное заболевание. У вас есть жалобы? Температура, кашель, насморк есть? Рези, жжение, зуд во влагалище или при мочеиспускании есть? Выделения в норме? Что-то болит, тянет, ноет?

      Ответить
  38. Nataliya сказал(а):

    Здравствуйте. Беременность 31-32 недели. Общий анализ крови показывает:
    Hb — 12
    Hct — 36,3
    RBC — 3,62
    MCV — 100,28 fl
    MCH — 33,15 pg
    PLT — 124 x 10^3/ml

    Остальные показатели в пределах нормы.
    Как чувствует себя малыш? Что может быть причиной?
    Посоветуйте, пожалуйста, как восстановить показатели и не опасны ли эти показатели при планируемом КС?
    Спасибо.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Гемоглобин, наверное, 120 г/л или 112 г/л, а не 12! В любом случае (120 или 112) — это нормальный уровень гемоглобина на вашем сроке.

      Из всего списка показателей понижено количество тромбоцитов. Ничего страшного нет. Рекомендуется принимать комплекс витаминов для беременных, содержащий витамин В9 (фолиевую кислоту), B12 и железо. И больше кушайте говядины.

      Ответить
      • Nataliya сказал(а):

        Спасибо, Вам за ответ, попрошу своего врача сменить витаминный комплекс, и буду кушать говядину!
        Хорошего Вам дня!

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          :) Здоровья вам и малышу!

          Ответить
  39. Кристина сказал(а):

    Добрый день.
    Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами анализов. Беременность 31 неделя.
    Лейкоциты 12,26
    Эритроциты 3,72
    Гемоглобин 106
    Гематокрит 33,6
    Нейтрофилы 8,45
    Моноциты 0,84
    Лимфоциты 2,52
    Эозинофилы 0,42
    Базофилы 0,030
    Незрелые гранулоциты 0,12

    Нейтрофилы в % 68,9
    Лимфоциты 20,6%
    Моноциты 6,9%
    Эозинофилы 3,4%
    Базрфилы 0,2%
    Незрелые гранулоциты 1%
    До этого в абсолютных значениях написала.
    Соэ 25.
    О чем это говорит?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. В статье же есть нормы в таблице! Для кого их составляю?! Не понятно :(
      У вас всё в норме.

      Ответить
  40. elena сказал(а):

    Здравствуйте. На 34 неделе СОЭ 50, тромбоциты 173, гемоглобин 119, средний объем тромбоцитов 10,8, эритроциты 3,26, средний объем эритроцита 98,1. Очень беспокоит повышенное СОЭ и пониженные тромбоциты, хотя принимаю железосодержащие препараты со второго триместра.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Тромбоциты в норме, понижены немного эритроциты. Допустимые нормативные значения СОЭ для второй половины беременности — до 60-70.
      Ничего страшного, просто продолжайте принимать железо.

      Ответить
  41. Мирослава сказал(а):

    Здравствуйте. У меня 10 неделя. Сдала общий анализ крови: гемоглобин 102, лейкоциты 11, СОЭ 21. Это в норме или нет?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. В статье указаны нормы! Гемоглобин и лейкоциты не в норме.

      Ответить
      • Мирослава сказал(а):

        Здравствуйте! Спасибо за ответ! Если можна я еще б хотела вас спросить, сегодня сдала анализ мочи — а у меня билирубин 8,6 и соли оксалаты++++. У меня просто первая беременность и я еще не знаю.
        Спасибо заранее!!!!

        Ответить
  42. Анна сказал(а):

    Добрый день.
    У меня 33 неделя беременности. Месяц назад 04.05.2016 анализ крови:
    RBC 3,35
    HGB 104
    HCT 29,2
    Врач назначила Феррум Лек. Пила месяц, пересдала анализы 06.06.2016, результаты по трем показателям выше без изменений, показатели один в один. Но изменились RDW с 14.5 до 15.2, PCT c 0.16 до 0.14, NEUT с 75,3% до 73,3%. В связи с чем вопросы, есть ли смысл принимать препараты железа если изменений по гемоглобину и эритроцитам нет? И могли ли препараты железа ухудшить другие показатели крови? Что вы посоветуете в моей ситуации?
    Заранее спасибо. Анна.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Эритроциты, гемоглобин и гематокринт могут понижаться не только при железодефицитной анемии, но и при анемии, вызванной дефицитом витаминов В9 (фолиевая кислота) и В12 (цианокобаламина). Так что сперва надо сдать кровь на сывороточное железо, ферритин и трансферрин. Только этот комплекс анализов сможет сказать на самом ли деле есть дефицит железа или причина таких показателей крови в другом. За 72 часа до сдачи анализов необходимо прекратить приём препаратов железа и всяких витамин.

      RDW выше нормы стал. Это бывает при анемиях (железодефицитной, гемолитической, мегалобластной). Или дозировка препарата железа мала, или ещё мало времени прошло после начала приёма Феррум Лек, или анемия не железодефицитная и без лечения она не пройдёт.
      PCT и NEUT в норме.

      Препараты железа ничего не ухудшили в анализе крови.

      Ответить
  43. Мария сказал(а):

    Здравствуйте! Получила результаты анализа крови. Хотелось бы узнать степень серьезности проблемы, так как многие показатели выше нормы. Беременность 30 недель.
    Лейкоциты — 22,21 10*9/л
    Нейтрофилы, % — 77,23%
    Нейтрофилы, абс — 17,15 10*9/л
    Лимфоциты, % — 15,07
    Моноциты, абс — 1,389 10*9/л
    СОЭ по Вестергрену авто 27 мм/час
    cегментоядерные нейтрофилы — 64%
    палочкоядерные нейтрофилы — 14%
    лимфоциты — 15%
    миелоциты — 2% токсогенная зернистость+++. Остальное в норме. Врач-гинеколог никакое лечение не назначила. К кому обращаться — к гематологу или к другому гинекологу? Внешних признаков инфекции нет, анализ мочи в норме. Терапевт тоже посмотрела/послушала и развела руками.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Лейкоциты могут повышаться не только при инфекционно-воспалительном процессе, но и при хронической почечной недостаточности. Но вы сказали, что анализ мочи в норме. Значит последний пункт откидываем.
      Хорошо было бы пересдать анализ через неделю. Если будут лейкоциты нарастать, то надо сдавать анализы на бактериальные инфекции. Да и так хорошо было бы поискать инфекцию. Хорошо же знать, что её нет :) значит, такой результат анализа вызван лишь реакцией вашего организма на беременность.

      Ответить
      • Мария сказал(а):

        А на какие инфекции нужно сдать анализы? — ЦМВ, краснуха, токсоплазмоз, хламидиоз. Еще что-то?

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Нет, не на эти инфекции, а на бактериальные. К примеру, сдать мочу на бакпосев, мазок на бакпосев, мокроту на бакпосев (если есть мокрый кашель и т.п.), слизь на бакпосев (если есть проявления гайморита). Если нет абсолютно никаких жалоб, то нет и повода в себе ковыряться. Возможно, эта такая индивидуальная реакция вашего организма на беременность.

          Ответить
          • Мария сказал(а):

            Спасибо!

            Ответить
            • Евгения сказал(а):

              Мария, чем у вас все закончилось? У меня с самого начала беременности растут лейкоциты, сейчас 27 недель, лейкоциты 21…

              Ответить
  44. Наталья сказал(а):

    Ангелина Станиславовна, здравствуйте! Прошу вашей рекомендации.
    Заболела ОРВИ: насморк, болело горло, слабость. Первую неделю лечилась Тантум-верде, полоскала горло раствором соли и соды, много пила, дважды ЛОР сделала кукушку и 3 раза заливала в гортань лекарство, отпустила с диагнозом «ринит беременных». К концу недели как-будто стало лучше, но потом на 2-й неделе, несмотря на принятые меры, горло продолжало болеть, появился кашель и t 37,3-37,4. Гинеколог назначила азитрокс 1гр единовременно и кипферон 2р./в день на 5 дней. Очень напугала меня перспективой внутриутробной инфекции.
    Анализ крови от 07.06.16
    КАК 07.06.2016
    WBC (лейкоциты) 8,1 10^9/л
    RBC (эритроциты) 3,76 10^12/л
    HGB (гемоглобин) 110.0 г/л*
    HCT (гематокрит) 33,2%*
    PLT (тромбоциты) 243 10^9/л
    LYMPH (лимфоциты) 16%*
    MONO (моноциты) 7%
    NEUT (нейтрофилы) 6,06 10^9/л
    Палочкоядерные 8%*
    Сегментноядерные 67 %
    EOS (эозинофилы) 2%
    BASO (базофилы) 0%
    EOS (эозинофилы) 0,16 10^9/л
    BASO (базофилы) 0,01 10^9/л
    СОЭ м.Вестергрена 32 мм/час*
    Два дня назад обратилась к другому ЛОРу, т.к. горло продолжало болеть. 2 раза сделала промывание миндалин, снизилась t 37,1-37,2, нос дышит. Терапевт сказала жесткое дыхание и назначила Вильпрофен на 7 дней. Два дня подряд делаю ингаляции с содой, 2-ю неделю принимаю мукалтин, после ингаляции что-то откашливается чуть-чуть. В целом чувствую себя неплохо, значительно лучше, чем в предыдущие дни, горло не болит, но нездоровое. Сейчас выходные и извожу себя: антибиотик до сих пор не приняла, надеясь, что станет лучше постепенно, при этом страшно, вдруг протяну время и очень пожалею об этом, боюсь навредить малышу и действием и бездействием. Имеет смысл снова сдать кровь? Или скорее принимать Азитрокс и кипферон? Сейчас 22 неделя, мне 35 лет. Простите за столь длинное описание.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте, Наталья! Нормальная температура при беременности — это 37,0-37,4 градусов Цельсия. Так что температура у вас не повышена. Просто есть лёгкая простуда (анализ крови неплохой), а вы себя лечите как-будто у вас смертельная болезнь :) Это всё лишне!
      Болит горло — полоскаем горло раствором фурацилина (1-2 таблетки развести в стакане тёплой кипяченой воды) как можно чаще или полоскаем готовым противомикробным раствором, например, ангилексом.
      При насморке — делаем промывание носовых пазух солевым раствором или закапываем в носик солевой раствор пипеткой, чтобы разжижить слизь и увлажнить слизистую. Или же можно использовать Аква Марис спрей/капли.
      Мукалтин пьют при вязком мокром кашле для разжижения мокроты. А если у вас кашель ещё не отхаркивается, то надо пить препараты для сухого кашля. А чтобы назначать антибиотики, надо сперва взять мазок из зева на бакпосев (с антибиотикограммой) и только потом, согласно результатам анализа, назначать такое лечение.
      Так что я не вижу повода пить антибиотики, и сдавать повторно кровь тоже (анализ практически в норме). По анализу вы беременная с небольшой простудой :) Выздоравливайте поскорей!!!

      Ответить
      • Наталья сказал(а):

        Доброе утро! Ангелина Станиславовна, спасибо большое вам за оперативный ответ! Действительно пребывала в панике на грани истерики… Вы меня успокоили. Кроме анализа крови и температура вызывала беспокойство, т.к. для меня не характерно ее повышение, и 37,2-37,3 ощущаю (в детстве была даже пневмония без t). Продолжу полоскать горло и промывать нос. Вчера перед сном после ингаляции с содой кашель было не остановить, с ним разберемся и продолжим радоваться жизни! :) Напишу о результатах. Благодарю Вас от всей души! Здоровья вашей семье и Вам!

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Здравствуйте! Практически каждая женщина за период беременности сталкивается с простудой. В вашем случае простуда самая лёгкая и не представляет опасности для ребенка. Так что лечитесь и не переживайте, с малышом всё будет хорошо!
          Жду от вас в самом скором будущем известий о выздоровлении! :)

          Ответить
  45. Катерина сказал(а):

    Добрый день, Ангелина Станиславовна! Подскажите, пожалуйста, по результатам ОАК. Сдавала на 25 неделе беременности.
    Гемоглобин 112
    Эритроциты 3.79
    Гематокрит 35
    Тромбоциты 269
    Лейкоциты 12.98
    Сегменты 76.8
    Эозинофилы 0.6
    Базофилы 0.1
    Моноциты 4.5
    Лимфоциты 18
    СОЭ 30
    Через неделю выскочил герпес на губе. Это второй раз за мою жизнь. Я очень переживаю по поводу повышенных лейкоцитов. И мог ли герпес на них повлиять. А так же опасен ли он для ребёнка. Врач по этому поводу ничего страшного не увидела.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте, Катерина! Анализ крови в норме. Лейкоциты совсем немного повышены. Это не должно вызывать страх, учитывая рецидив герпеса через неделю.
      Опасно первичное инфицирование герпесом при беременности, поэтому я тоже абсолютно ничего страшного не вижу во всём этом :)

      Ответить
      • Катерина сказал(а):

        Спасибо большое за консультацию!! Вы меня очень успокоили. Здоровья вам!!!

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Спасибо :) Лёгкой вам беременности!

          Ответить
  46. Елена сказал(а):

    Добрый день, Ангелина Станиславовна! Есть несколько вопросов, которые беспокоят меня. Помогите пожалуиста разобраться какие из них действительно требуют внимания, а какие вопросы вызваны переживаниями на почве беременности. У меня 31 неделя беременности. Мне 32 года.
    1. Я пью Пренатал Форте и Кальцемин. Ем творог+молоко+кефир+ твердый сыр+орехи и кунжут. Мой недавний анализ крови показал 2,07 ммоль/л кол-во кальция. Критическое ли это значение и какое критическое? Мой ребенок получает кальций в нужном объеме несмотря на такой низкий у меня показатель? Нужно ли повышать кальций до родов и как?

    2. Пересдавала 3 раза общ ан. крови за последние 2 мес. Лейкоциты повышены. Колеблятся в диапазоне от 13,99-13,66. 13,66 на 10*9л это в недавнем анализе. Гинеколог сказала, что лейкоциты повышены и необходима обязательна кон-я терапевта. Терапевт не увидела ничего страшного. Выписала Сорбифер Дурулекс (у меня были понижен гемоглобин). Я пропила препарат месяц. Гемоглобин повысился, а лейкоциты остались завышены. К кому идти и что делать — не знаю. К сожалению ничего определенного мне не говорят. Ан. мочи — в норме, бак. посев мочи — в норме. Из возможных причин повышенных лейкоцитов по моему мнению: есть хронический тонзиллит, горло всегда красноватое (орошаю Ингалиптом, полощу ромашкой по совету лора и гинеколога). Также есть Уреплазма Парвум, и хронические герпесвирусные инфекции (Герпес 1,2 тип, Энштейн Барр, Цитоломегавирус, герпес 6-го типа). Иногда (1-2 в месяц) на 2-3 дня бывает малюсенькое высыпание на половой губе, одиночное, герпес, мажу зовираксом. Также один мед. работник предположила, что лейкоциты могут быть повышены, если кушать поздно накануне анализа (я обычно послед. раз ем в 21-22.00 часа, если поем раньше могу не уснуть от чувства голода).
    Вопрос: критично ли завышены лейкоциты и сколько критично? Влияет ли мое кол-во лейкоцитов на ребенка? На течение беременности в целом и предстоящие роды? Нужно ли дальше искать причину повыш. лейкоцитов?
    3. До сегодняшнего момента (31 неделя) я проходила следующие лечения:
    А. В беременность узнала что у меня есть уреплазма парвум. Первый раз назначили лечение: Вильпрофен+генферон – точно не помню сколько дней, по-моему дней 5 генферон (она не прошла). Второй раз лечила: флемоклав. Свечи не делала. Посоветовалась с гинекологом, т.к. недавно делала виферон свечи. Опять инфекция не прошла. Гинеколог планирует назначить третье лечение в 35-36 недель.
    Б. В беременность узнала о наличии у меня хронич. герпесвирусных инфекций (я перечислила их в предыд. пункте). Была на консультации инфекциониста. Мне назначили курс виферона 10 дней. Потом 10 дней отдых. Потом 10 дней еще виферон. Все сделала. Скоро у меня повторная консультация, мне нужно будет пересдать авидность к вирусу Энштейн Барра, авидность к другим инфекциям и моим домочадцам, кто будет контактировать с ребенком, тоже сдать такие анализы. На приеме с инфекционистом мы примем решение о необходимости еще курсов виферона до родов. Также висит вопрос о кесаревом сечении.
    За время беременности высыпания герпеса были 1-2 раза в мес., очень маленькое, единичное. Но было. Гинеколог выписала таблетки Волтрекс, она считает что виферон неэффективен. Но от обилия таблеток мне уже тревожно и я сама приняла решение Волтрекс не принимать, гинекологу сообщила об этом. Также гинеколог считает что дальнейший прием виферона не нужен. Хотя инфекционист считает что есть риск внутриутроб. инфицирования. Получается до родов мне нужно третий раз пролечить Парвум и принять решение о вифероне, волрексе. Вопрос: что Вы думаете о таком обильном на мой взгляд лечении? Как это могло сказаться на малыша? Какие лечения по Вашему мнению мне действительно необходимо еще провести до родов и как совместить их правильно? Нужно ли кесарево? Действительно ли есть риск внутриутроб. инфицирования? Опасно ли периодич. Появление генитального герпеса пусть и в таком микроскопическом виде?

    4. Примерно с 3 мес. Беременности я принимаю кардиомагнил 75 мг 1 раз в день на ночь. До беременности тоже его принимала. У меня завышен какой-то показатель, точно Вам не скажу какой (если очень важно для Вашего ответа я спрошу у гинеколога). У меня у обеих бабушек инсульты, возможно что-то с этим связано. Но я прочитала в инструкции препарата что в 1 и 3 триместре он под запретом. В 1 триместре – это могло вызвать дефекты развития. В 3 трим. – кровотечение и у плода и у женщины сильные кровопотери при родах. Я спрашивала у гинеколога – мне сказали что мне он необходим и заменить его нельзя и что в конце беременности его отменят. Что Вы думаете про этот препарат? Действительно ли был риск, когда я принимала его в первом триместре? А сейчас тоже есть риск?

    5. Сдавала несколько раз гормоны щит железы. От последнего анализа новый анализ отличается так:
    ттг предыдущий — 2,64; новый – 2,44 мкМЕ/мл
    т3 св соответственно 2,59 и 2,66 пг/мл
    т4 св 1,04 и 0,93 нг/дл
    Анти ТПО 0,01 и 0,11 МЕ/мл.
    Что-то понизилось, что-то повысилось. АнтиТПО всегда был 0,01 (я раза 3-4 сдавала анализы) и вот стал выше. Гинеколог направляет к эндокринологу. Действительно ли это необходимо? Как Вы могли бы прокомментировать эти четыре показателя и их варьирование?

    6. В беременность ставлю свечи утрожестан. И только недавно прочитала в инструкции что в беременность нужно только интравагинально их ставить. Что это и значит ли это что я ставила их до сих пор некорректно? Я ставила просто глубоко во влагалище. И плюс сейчас немного стала смачивать свечу водой, т.к. стало сухо во влагалище и трудно ввести свечу, она прилипает.

    7. Недавно заметила что стеночка влагалища опухла. Гинеколог посмотрела и сказала что это варикоз. И он должен сам уйти после родом. Что мне предпринимать сейчас для уменьшения варикоза, облегчения ситуации? (меня он не беспокит, но я думаю, что это нагрузка на сосуды) Помешает ли он вынашиванию? Помешает ли родам?

    8. У меня хронический тонзиллит. Горло всегда красноватое. Но я не чувствую першения или боли. Иногда обостряется течение и я чувствую что начинает болеть горло. Лор горло видел. Гинеколог тоже в курсе. Орошаю ингалиптом, пью доктор МОМ, полощу ромашкой. Проблема ли для родов, кормления ребенка и общения с ним мой тонзиллит? Достаточно ли тех мер, что предпринимаю при обострении тонзиллита?

    9. Из-за проблем в личной жизни, примерно до 6 месяца я нервничала, плакала. Потом смогла взять себя в руки и по возможности отключиться от этих проблем. Но мне сейчас кажется, что мой малыш от любого шума вздрагивает, он тревожный. Скажите возможно ли это? Могли ли мои стрессы отразиться на ребенке так, что уже сейчас это отразилось? Если да, то как помочь ребенку, очень хочется чтобы у него будут крепкие нервы? Может мне кушать какой-то продукт? Или витамины? (вообще я принимаю – Пренатал Форте, Магнелис, утрожестан, кардиомагнил, кальцемин)

    10. до 6 мес беременности я кушала что просит организм и в том числе сладкое (шоколад, пироженки и т.д.). Не слишком много, но достаточно много. Потом я стала руководствоваться здравым смыслом и более детально рассматривать что я ем. Сладкое сейчас резко ограничено и даже сахар. Есть ли от таких перемен последствия для ребенка? Мог ли уже его маленький организм привыкнуть к сладкому и сейчас испытывать стресс от его отсутствия?

    11. У меня есть страхи перед родами. Мои обе бабушки умерли от инсульта. У одной из бабушек была гипертония и стенокардия. У мамы гипертония. У нас всех варикоз. То есть стенки сосудов не очень крепкие. Лично у меня тахикардия. Много лет учащенно бьется сердце, иногда чувствую как сжатие в сердце, иногда сердце замирает (это и до беременности было). Я очень восприимчивый человек, впечатлительные и неспокойный. Я боюсь что в родах не выдержит сердце, или будет инсульт, или болевой шок. Такие мои страхи. Как вы считаете что из этого реально опасно в моей ситуации и мне необходимо провести дообследование (но какое?). А что просто моя паника.
    Несмотря на такое количество вопросов, пожалуйста, прокомментируйте их все. У меня голова идет кругом. Помогите мне разумно взглянуть на мою ситуацию, мне просто необходимы ясные ответы на беспокоящие вопросы. Я очень хочу наслаждаться беременностью, а не переживать, хочу легко и радостно ждать предстоящих родов, а не бояться.

    Заранее спасибо.

    С уважением, Елена

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте, Елена!
      1. Мне не известно про критический уровень кальция в крови. Знаю одно, того, что вы кушаете и принимаете с головой хватает вашему ребеночку. Всё необходимое он черпает от мамочки, а вы уже после родов и ГВ сами позаботитесь о восстановлении запасов всех необходимых веществ в своём организме. Так что за малыша не переживайте, чуть пониженный уровень кальция в крови не говорит о том, что плоду не хватает кальция, скорее его не хватает вам, но это не беда с таким правильным питанием, как у вас :)
      Повышать до родов ничем не надо, избыток кальция тоже плохо, особенно в 3 триместре. Обратите внимание, суточная доза препарата не должна превышать 1500 мг кальция.
      Знайте: надо, чтобы в организм поступали белки (говядина, курятина и пр.) в достаточном количестве, тогда и кальций будет повышаться. И между приёмом кальция и других витаминов должно быть не менее 2 часов. К тому же прием пищевых продуктов, содержащих оксалаты и фитин, снижает всасываемость кальция, поэтому не следует принимать кальций в течение 2 часов после употребления щавеля, малины, клубники, киви, мандарин, сливы, свеклы, помидор, петрушки, орехов, сыров, грибов, чая и какао, шоколада, мучного и круп.

      2. Препараты железа (Сорбифер дурулес) ни коем образом не понизят уровень лейкоцитов! Сорбифер выписывают при низком гемоглобине в качестве профилактики или лечения железодефицитной анемии.
      Сразу видно, что статью не читали :( там указано, что в третьем триместре нормальный уровень лейкоцитов в крови — до 15 на 10*9 клеток/л. На воспаление указывает лишь повышение уровня лейкоцитов, который с каждым разом нарастает. У вас нет ни нарастания, ни превышения нормы. Всё у вас в порядке, не переживайте!

      3. Если все эти инфекции вы перенесли до беременности (а об этом говорит значение авидности или самих антител IgG и IgM), то вообще никакого лечения вам не нужно было проводить, малышу в этом случае ничего не угрожает. Все эти вифероны и генфероны — это просто пустышки. Они ни вреда, ни пользы не принесут. И уж тем более это не лекарство от ТОРЧ-инфекций. Они у вас пожизненны, и теперь вам надо просто поддерживать иммунитет: нормально питаться, вести здоровый образ жизни, гулять на свежем воздухе, высыпаться.
      Внутриутробное инфицирование грозит плоду, чья мать перенесла инфекцию во время беременности. В остальных случаях такой опасности нет.
      Малыш может спокойно контактировать со всеми родственниками, перенёсшими эти инфекции в прошлом. Его здоровью ничего не угрожает. На авидность пересдавать нужно лишь тем, кто болеет этими инфекциями на данный момент или болел ими недавно. Авидность до 50%, говорит о недавней болезни, более 50% — о давнишней болезни. Можете указать все значения по ТОРЧ-инфекциям, что у вас есть с объяснениями когда и кто сдавал.
      А вот генитальный герпес — это другая история. Если на момент родов или незадолго до возникнут пузырики на интимном месте, то необходимо будет провести КС, чтобы ребенок не заразился герпесом при прохождении родовых путей. Если герпес не проявится в период родов, то можно будет проводить ЕР.

      4. Если вы его принимали не более 1 таблетки в день, то с малышом ничего страшного не случится. А вот без ацетилсалициловой кислоты ваша густая кровь могла бы не самым лучшим образом сказаться на беременности. Так что в таких случаях, как у вас, этот препарат (ил его аналоги) — спасают беременность.

      5. ТТГ, Т4 (свободный), анти ТПО были и есть в норме.
      Т3 (свободный) был чуть-чуть ниже нормы, потом немного повысился, и стал в норме, но у нижней её границе. Заболеваний щитовидной железы я у вас не наблюдаю, так что не вижу необходимости ити к эндокринологу. Из всего могу сказать, что Т3 может быть понижен из-за того, что мало белка кушаете. Вы не вегетарианка случайно? Просто уже второй раз пишу, что мало белка поступает в организм.

      6. Интравагинально — это во влагалище. А вообще одни и те же капсулы Утрожестана можно как пить, так и ставить вагинально. Просто во второй половине беременности лучше ставить вагинально, так как они увеличивают нагрузку на печень, которой с увеличением срока беременности и так достаётся не сладко.
      Смачивать водой капсулу можно.

      7. Сидячий и малоподвижный образ жизни способствуют появлению варикоза. Но и длительное стояние тоже этому причина. Чаще гуляйте на свежем воздухе, делайте упражнения для беременных, меньше сидите за компьютером! И следите за набором веса при беременности. Избыточный вес не на пользу! Сядьте на диету для беременных, если ваш вес не в норме.
      Если ситуация не будет усугубляться, то на вынашивание беременности и роды это не отразится. В худшем случае необходимо будет систематически проводить допплер, чтобы оценить изменения кровотока в плаценте и роды пройдут с помощью КС.

      8. От всего ребенка не уберечь, поэтому после рождения ребенка хотя бы первые пол года соблюдайте следующие правила: не облизывайте соску или ложечку ребенка; если появится кашель, то ходите в ватно-марлевой повязке (сменять её необходимо каждые 2 часа); регулярно проводите влажную уборку и каждый день проветривайте комнаты.
      Для проведения родов это не проблема. Того, что вы делаете — достаточно. Также, когда горло начинает болеть, можно часто-часто полоскать его раствором фурацилина (1-2 таблетки растворить в стакане теплой кипяченой воды), чередуя с полосканием ромашкой.

      9. Стресс, перенесённый женщиной во время беременности, может отразиться на психике ребенка. Сейчас вы уже ничем не поможете ему — что сделано, то сделано :( После рождения ребенка, после 2-3 лет пронаблюдаете за поведением малыша. Если он будет чрезмерно плаксив, агрессивен и т.п., то необходимо будет кроху физически нагружать (плаванье, активные игры на природе, спортивные кружки). Это поможет ему стать более спокойным и эмоционально стабильным.

      10. Нет, не мог. Сладкое — это вредная еда, и она не на пользу ребенку!

      11. Это всё лишь страхи! С вами будет всё хорошо! Вас родила мама, и не умерла же, а маму родила бабушка и тоже не умерла от этого. И с вами ничего не случится! С тахикардией, гипертонией и варикозом спокойно рожают и даже не задумываются о таком! Вы чего?! А-ну успокоилась и выкинула такие глупости из головы!!!

      Ответить
      • Елена сказал(а):

        Добрый вечер! Самое первое — спасибо за ответы на мои вопросы. Радостно что письма не остаются без внимания. Я не вегетарианка, никогда не была и сейчас скрупулезно слежу и кушаю и говядину и курицу и печень и яйца. Хотела у Вас уточнить по герпес и уреплазму парвум. Антибиотики Флемоклав, Вильпрофен могли ли как-то сказаться на ребенке? (это я дважды лечила Парвум ими). Про герпес — недавно сдала все герпес-вирусные инфекции, нужные мне, и торш-комплекс на авидности и м-ки. Потом пойду к инфекционисту. Если она примет решение об еще курсах виферона до родов и плюс мне еще третий раз парвум уреплазму лечить, то по Вашему мнению делать ли еще курс виферона и как грамотно совместить с лекарством от парвума (третий раз за беременность буду лечить): интервал какой соблюсти и может еще какие-то тонкости нужно учесть совмещая эти лечения? И не перебор ли это до родов столько лечений? И хорошее ли лекарство таблетки Волтрекс от герпеса, стоит ли их пропить (мне гинеколог их назначила). Но если верно поняла ставить виферон или нет, это вторично, важно контролировать, чтобы не было высыпаний, тогда КС. Остальное я все поняла, еще раз выражаю благодарность за информативные ответы и поддержку!

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Здравствуйте! Если на последнем УЗИ всё в норме, то ничего на малыше не отразилось. Лично моё мнение — вам не нужно никакое лечение: ни от герпеса, ни от уреаплазмы!
          Виферон — это не лекарство от инфекций! Это всего лишь пустышка якобы повышающая иммунитет. Зачем себя пичкать всем подряд — не понимаю?! Ну, а если всё же вам хочеться бесконечно лечиться от того, что у людей не вылечивается годами, то Виферон хорошо сочетается со всеми медикаментами. Никаких особых указаний по его применению нет, всё по инструкции.

          Если у вас есть генитальный герпес, то да. А герпес на губах или у носа — не показание к КС.

          Ответить
      • Елена сказал(а):

        Извините за поток писем от меня и что отнимаю много времени на себя. Но еще два вопроса по предыдущему письму. Про лейкоциты — я как раз читала Вашу статью и мне она понравилась. Но дело в том, что по мнению моего гинеколога норма у беременных до 12 и она запереживала и я вместе с ней. Скажите, пожалуйста, а может ли мой уровень лейкоцитов быть обусловлен воспалением, а не беременностью? Может вяло текущим, но постоянно присутствующим в организме — поэтому и лейкоциты не повышаются, а держатся в одном диапазоне? Надо ли искать сейчас очаг? И второе уточнение это про последствия моего стресса для ребенка — я просто чувствую сейчас что малышка вздрагивает от любого звука, громкого или нет, ощущение какой-то повышенной тревожности у нее. Это возможно уже в утробе, чтобы ребенок стал нервным что ли, взбудораженным? И Вы обмолвились, что я могу написать Вам значения анализов инфекций у меня, я бы была не против, я тогда напишу. Спасибо.

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          При воспалении уровень лейкоцитов при повторном анализе прилично возрастёт и будет расти и дальше. У вас этого нет, значит такое количество лейкоцитов обусловлено беременностью. Вялотекущие инфекции не опасны для ребенка (например, горло у вас часто болит и т.п.), только если у мамочки не пошло ухудшение самочувствия. У вас этого тоже нет :)

          Можете валерьяну попить (курсом! иначе толку не будет). Посмотрите как раз на реакцию ребеночка, может подуспокоится.

          Напишите, как получите их :)

          Ответить
          • Елена сказал(а):

            Спасибо, все поняла, хорошего дня и результаты тогда напишу. Всего доброго!

            Ответить
            • Ангелина Бережная сказал(а):

              Буду ждать :)

              Ответить
  47. иван сказал(а):

    На 37 недели появился белок до 0,6. Положили в стационар, применяли антибиотики. Уже почти 39 неделя, сбили до 0,2, затем начал подниматься до 0,46. Давление 120*80, отеков нет. Хотелось знать не повредит это матери и ребенку? Почему не вызывают роды?

    Ответить
    • Администрация сказал(а):

      Вопрос не в тему статьи! Есть статья об анализе мочи, под которой можете задать свой вопрос повторно.

      Ответить
  48. Екатерина сказал(а):

    Добрый день. Сдала общий анализ крови. Беременность 5 недель. Гемоглобин 117, цвет. показатель 0,81, гематокрит 35,9, все показатели в норме остальные, но выявлен анизоцитоз один +. С чем это связано? Раньше не было. А то я волнуюсь.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Анизоцитоз возникает при дефиците железа или витамина В12. Необходим курс лечения препаратом железа, содержащим и витамин В12, например, Ферро-фольгаммой.

      Ответить
      • Екатерина сказал(а):

        Спасибо за ответ. А если я начала пару дней назад принимать элевит (там и железо, и в12 есть). Или надо еще дополнительно другой препарат?

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Может этого будет достаточно, а может и нет. Пока принимайте комплекс витаминов, а через месяц пересдадите анализ у посмотрите улучшился ли результат или нет.

          Ответить
  49. АННА сказал(а):

    Здравствуйте. Сдала общий анализ крови. У меня беременность 31 неделя. Результаты:
    Гематокрит 30,2% (месяц назад предыдущий 31,7%)
    Гемоглобин 10,4 г/дл (предыдущий 10,8 г/дл)
    Эритроциты 3,42 млн/мкл (предыдущий 3,50 млн/мкл)
    MCV 88,3 фл (предыдущий 90,6 фл)
    RDW 13,0 (предыдущий 12,9)
    MCH 30,4 пг (предыдущий 30,9 пг)
    MCHC 34,4 г/дл (предыдущий 34,1 г/дл)
    Тромбоциты 165 тыс/мкл (предыдущий 185 тыс/мкл)
    Лейкоциты 6,78 тыс/мкл (предыдущий 6,64 тыс/мкл).
    Хотелось бы узнать степень серьёзности и какие будут ваши рекомендации. Месяц назад назначили Мальтофер 100 мг 1 таблетка в день. Заранее спасибо.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Отклонение некоторых показателей от нормы незначительное, волноваться не стоит, просто продолжайте принимать препараты железа.

      Ответить
  50. Елена сказал(а):

    Ангелина, доброго дня! Возможно мой вопрос не по теме рубрики. У меня 34 нед беременности. В начале беременности сдавала ПЦР из влагалища на 16-70 и 6/11 вирусы папилломы. Результат — отрицательный. Но последнее время заметила в интимной зоне (на лобке) в разных местах 3 бородавочки. Две — очень маленькие, третья — крупнее. Моя гинеколог говорит волноваться не стоит, это папилломы — может от бритья… а в интернете написано, что если папилломы, следовательно есть вирус ВПЧ. Лет 10 назад у меня были остроконечные кондиломы, лечили прижиганием чистотелом и какие-то таблетки, не помню уже. Локализовались она у входа влагалища и во влагалище. Больше они не появлялись. Неужели опять? А отрицательный пцр? Может пересдать снова ПЦР, с начала беременности много времени прошло (также у меня есть генитальный герпес — ПЦР отрицательная, авидность 100%, но бывают маленькие высыпания, также есть хронические: цитоломегавирус, Эпштейн-Барр, герпес 6 — тоже с высокой авидностью). Может информативнее кровь сдать на папилломы? И бывают ли папилломы без вируса ВПЧ? Спасибо!

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте, Елена! Конечно, не по теме :) есть статья о ТОРЧ-инфекциях, это там надо задавать подобные вопросы или под статьёй, соответствующей вашей неделе беременности.

      А зачем сдавать что-то? Существует более 130 видов ВПЧ, вы что на все сдавать будете?! Появление папиллом — это нормальная реакция организма на беременность. После родов большинство бородавок исчезают. Беременности это не угрожает, а после родов лечитесь, прижигайте.

      Ответить
Страница 1 из 212»

Задать вопрос: