Внематочная беременность: симптомы, причины и лечение

При нормальном течении беременности происходит прикрепление оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки, где и происходит дальнейшее развитие эмбриона.

Имплантация плодного яйца в слизистую оболочку яичника, маточной трубы или в брюшной полости называется внематочной (эктопической) беременностью.

Виды внематочной беременности

По месту прикрепления оплодотворенного яйца, внематочная беременность бывает трубной, яичниковой, шеечной и брюшной.

Внематочная беременность

Виды внематочной беременности

Трубная внематочная беременность

Трубная беременность встречается в 98% случаев внематочной беременности.

Такой вид эктопической беременности происходит из-за того, что оплодотворённая яйцеклетка не продвигается по маточной трубе, чтобы выйти в полость матки и закрепиться там, а внедряется в стенку самой трубы.

Трубная беременность может развиваться в разных отделах маточной трубы, и согласно этому она делится на ампулярную (составляет 80% от всех случаев трубных беременностей), истмическую (составляет 13% от общего количества трубных беременностей), интерстициальную (составляет 2%) и фимбриальную (составляет 5%).

При ампулярной трубной беременности разрыв маточной трубы обычно происходит несколько позже, чем в остальных случаях, где-то в 8-12 недель, так как эта часть трубы самая широкая и плод может достигать больших размеров до того момента, как ему станет тесно, и он прорвёт фаллопиеву трубу. Реже, но всё же возможен и другой исход —  трубный аборт.

Истмическая трубная беременность чаще всего заканчивается разрывом трубы ещё на раннем сроке, примерно на 4-6 неделе беременности, так как перешеек маточной трубы — самая узкая её часть. После разрыва трубы, яйцеклетка выходит в брюшную полость.

При интерстициальной трубной беременности беременность может развиваться вплоть до 4 месяцев (14-16 недель), так как миометрий этого участка маточной трубы способен растягиваться до больших размеров. Именно этот отдел фаллопиевой трубы соединяется непосредственно с маткой, он имеет развитую сетку кровоснабжения, поэтому разрыв трубы сопровождается большой кровопотерей, что может привести к летальному исходу. При значительном поражении матки назначается её экстирпация (удаление).

При фимбриальной трубной беременности плод развивается на выходе из маточной трубы (в фимбриях — ворсинках).

Любой вид трубной внематочной беременности заканчивается прерыванием и выражается это разрывом маточной трубы или отслойкой плодного яйца от стенки маточной трубы и изгнанием его в брюшную полость с последующей гибелью плода (такой процесс называется трубным абортом).

Яичниковая внематочная беременность

Яичниковая беременность бывает приблизительно у 1% женщин среди всего количества женщин с внематочной беременностью.

Яичниковая внематочная беременность происходит, когда сперматозоид оплодотворил яйцеклетку, которая ещё не вышла из доминантного фолликула или оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к яичнику вместо того, чтобы двигаться по трубам в сторону полости матки.

Таким образом, яичниковая беременность делится на  две формы: интрафолликулярную — когда имплантация происходит внутри фолликула, и эпиофоральную — когда имплантация происходит на поверхности яичника.

Шеечная беременность

Беременность в шеечном канале матки случается достаточно редко, а именно 0,1% из всех случаев внематочной беременности. При шеечной беременности оплодотворённое яйцо проникает в слизистую оболочку шейки матки.

Существует и шеечно-перешеечный вид беременности, когда плодное яйцо прикрепляется в области перешейка матки.

Шеечная беременность может развиваться вплоть до 2-го триместра беременности.

Брюшная беременность

Это малораспространенный случай эктопической беременности. Брюшная (абдоминальная) беременность может быть первичной или вторичной.

При первичной брюшной беременности оплодотворение яйцеклетки и сама имплантация плодного яйца происходит в брюшной полости.

При вторичной брюшной беременности оплодотворение происходит в маточной трубе, а потом плодное яйцо выбрасывается в брюшную полость, где и происходит его прикрепление к внутреннему органу брюшины (печени, селезенке и пр.). Вторичная брюшная беременность является следствием трубного аборта, таким образом, прервавшаяся трубная беременность переходит в другой вид внематочной беременности.

Брюшная беременность крайне редко донашивается до положенного срока, но если плоду удалось прикрепиться к тканям с хорошим кровообращением, ребенок вследствие такой беременности рождается, но с пороками и вскоре погибает.

Вследствие брюшной беременности очень поражаются и органы матери, соседствующие с развивающимся плодом, что является крайне опасным для жизни женщины.

Эктопическая беременность в рудиментарном роге матки

Беременность в рудиментарном роге матки — достаточно редкое явление, которое также принято относить к эктопическому виду, так как плод прикрепляется к стенке неполноценной матки и ведёт к невынашиванию беременности с разрывом рога матки.

Такое бывает лишь у женщин с врожденной аномалией анатомического строения матки, когда ещё при закладке и развитии её собственной детородной системы, находясь в утробе своей матери, произошел сбой при формировании внутренних половых органов (это произошло где-то на 13-14 недели своего эмбрионального развития).

Каждый из описанных выше видов беременности не может закончиться рождением здорового ребёнка, так как плод не может нормально развиваться и достигнуть своего полного созревания, ему не хватит ни питательных веществ, ни места для развития.

Внематочная беременность заканчивается либо абортом (самопроизвольным или же механическим), либо, при несвоевременной диагностике — оперативным вмешательством и/или разрывом тканей детородных органов.

Симптомы внематочной беременности

Обычно при внематочной беременности сохраняются все признаки нормальной беременности: задержка менструации, тошнит по утрам, грудь наливается и болит, присутствует необычный привкус во рту, ощущается слабость в теле, а тест на беременность показывает две полоски. Причём уровень ХГЧ может расти нормальными темпами, но если динамика уровня ХГЧ покажет медленное нарастание уровня ХГЧ (т.е. уровень ХГЧ увеличивается медленнее, чем на 50% каждые 2 дня), то именно это и является первым признаком внематочной беременности.

Вообще первые признаки внематочной беременности на раннем сроке — это длительные мажущие кровяные выделения, а также точечная боль в месте, где развивается внематочная беременность, тянущая боль внизу живота или рези, которые отдают в поясницу или задний проход.

На более поздних сроках к основным признакам внематочной беременности относится боль нарастающего характера, которую невозможно терпеть, повышение температуры тела, потеря сознания от болевого шока. Такое состояние характерно при разрыве органов и обильной кровопотери.

Точно определить является ли беременность внематочной, можно лишь с помощью УЗИ.

Врач-диагност, используя специальное оборудование для сканирования органов малого таза, осмотрит полость матки, чтобы определить закрепилось ли в ней оплодотворенное яйцо. Если же плодное яйцо не было обнаружено в матке, отмечается визуализация жидкости в брюшной полости и/или в позадиматочном пространстве, сгустков крови, то такая беременность будет обозначена как внематочная.

Причины внематочной беременности

Внематочная беременность может развиваться по разным причинам. Ниже приведены причины возникновения эктопической беременности согласно определенному виду внематочной беременности.

Причины трубной беременности

Обычно это происходит из-за нарушения перистальтики маточной трубы, то есть из-за нарушения её способности сокращаться, или из-за других процессов, затрудняющих проходимость маточных труб (при спайках, опухолях, нарушении строения фимбрий, загибе трубы, недоразвитие труб (генитальном инфантилизме) и пр.)

Так несвоевременное лечение воспалительных заболеваний труб (сальпингита, гидросальпинкса, например) или перенесенные ранее операции на маточных трубах обычно являются причинами развития трубной беременности.

Причины яичниковой беременности

После разрыва доминантного фолликула яйцеклетка встречается со сперматозоидом, находясь ещё в яичнике. Далее оплодотворенная яйцеклетка по тем или иным причинам не продолжает своё движение к полости матки, а прикрепляется к яичнику.

Причиной такого сбоя в течение беременности может быть перенесенное инфекционное  заболевание придатков матки или воспаление эндометрия, непроходимость маточных труб, эндокринные и генетические нарушения и пр.

Причины шеечной беременности

Шеечная беременность наступает из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенке матки. Имплантация плодного яйца к стенке цервикального канала происходит из-за перенесенного ранее механического аборта или кесарева сечения, образования спаек в полости матки, миомы и из-за различных аномалий в развитии матки.

Причины брюшной беременности

Брюшная беременность развивается при непроходимости маточных труб и при другой приобретенной или врожденной патологии.

Обычно брюшная беременность является последствием выброса оплодотворенной яйцеклетки в брюшную полость после разрыва маточной трубы (после трубного аборта).

Последствия внематочной беременности

Не вовремя диагностированная внематочная беременность может привести к разрыву маточной трубы и дальнейшему хирургическому удалению (при трубной беременности), яичника (при яичниковой беременности), большой кровопотери и удалению матки (при шеечной беременности) и даже к летальному исходу.

Лечение внематочной беременности

Существует два способа лечения эктопической беременности: медикаментозное и хирургическое.

Под медикаментозным лечением понимается приём препарата (обычно это инъекция Метотрексата), вызывающего гибель плода с дальнейшим его рассасыванием. Так можно сохранить фаллопиеву трубу или яичник, что даст возможность в дальнейшем нормально забеременеть и родить ребенка.

Под хирургическим лечением подразумевается выскабливание плода и/или удаление места его прикрепления (маточной трубы, яичника или рога матки).

Существует два способа доступа к органам малого таза — это лапароскопический и лапаротомический.

Лапаротомия — это разрез передней брюшной стенки, как при обычной операции, а лапароскопия — это небольшие проколы живота, через которые и происходят все манипуляции.

Лапараскопия — это современный вид хирургического вмешательства, после которого не остаются рубцы, а послеоперационный период восстановления сводиться к минимуму

При трубной внематочной беременности возможны два вида хирургического вмешательства лапароскопическим доступом — это сальпинготомия или туботомия (консервативный тип операции, при которой происходит удаление плодного яйца с сохранением фаллопиевой трубы) и сальпингэктомия или тубэктомия (радикальный тип операции, при которой производят удаление фаллопиевой трубы вместе с плодом).

Но сохранение маточной трубы возможно только на прогрессирующей стадии внематочной беременности, то есть когда прикрепление плодного яйца произошло, но разрыв или сильное растягивание стенки трубы — ещё нет.

Также для принятия решения оставить ли маточную трубу, хирург должен учитывать следующие факторы:

  • хочет ли пациент в будущем ещё детей (обычно женщины, которые уже имеют деток, не хотят рисковать в будущем, а ведь вероятность повторной внематочной беременности очень высока, сообщают врачу, что эта беременность и так была не желанная и больше заводить детей они не намерены);
  • наличие и степень структурных изменений в стенке маточной трубы (например, сильное растяжение стенки трубы растущим плодом), состояние эпителия и фимбрий трубы, выраженность спаечного процесса (чаще всего состояние трубы настолько плохое, что она не сможет в будущем полноценно выполнять свои функции, такая труба не может участвовать в нормальном ходе беременности, и вероятность внематочной настолько велик, что нет смысла её оставлять);
  • является ли внематочная беременность повторной для данной трубы (как правило при повторной эктопической беременности в одной и той же маточной трубе, её удаляют, так как неизбежно последующее развитие ненормальной беременности в этой же трубе);
  • была ли ранее проведена реконструктивно-пластическая операция по восстановлению проходимости данной маточной трубы (если «да, когда-то проводилась такая операция на этой трубе», то её сохранение не проводится, она уже негодна);
  • участок, где закрепилось плодное яйцо (при внедрении оплодотворенной яйцеклетки в стенку интерстициального участка маточной трубы — самой узкой части — обычно операцию по сохранению трубы не проводят);
  • состояние второй маточной трубы (при отсутствии второй трубы или при более худшем её состоянии, чем у оперируемой, принимается решение оставить трубу, дабы в дальнейшем у женщины был шанс забеременеть).

При обильном внутреннем кровотечении единственным способом спасти жизнь женщине является лапаротомия (удаление маточной трубы).

После удаления, восстановление маточной трубы не проводят, так как труба имеет свойство сокращаться, что способствует продвижению оплодотворенного яйца от яичника в направлении к полости матки, что не возможно при имплантации искусственного участка трубы.

При яичниковой внематочной беременности лечение включает удаление плодного яйца и клиновидную резекцию яичника (при этом яичник сохраняется и через время восстанавливает свои функции) либо же в критическом случае — овариэктомию (удаление яичника).

Шеечная беременность представляет собой наибольшую опасность для женщины. Раньше единственным способом лечения шеечной беременности считалась экстирпация или гистерэктомия (удаление матки), так как ткани в этой области содержат множество кровеносных сосудов и узлов, и любая операция чревата большой кровопотерей, а риск смертельного исхода очень велик. Но современная медицина нацелена на сохранение матки, поэтому применяются щадящие методы лечения — медикаментозный аборт (с помощью инъекции метотрексата) при обнаружении внематочной беременности на раннем срока, а при поздней диагностике эктопической беременности и начавшемся сильном кровотечении проводят кровоостанавливающие мероприятия (тампонаду шейки матки катетером Фолея, наложение циркулярного шва на шейку матки или перевязку внутренних подвздошных артерий и пр.), а затем удаление плодного яйца.

Лечение брюшной беременности — это сложная операция по удалению плода из брюшины. В зависимости от сложности случая хирургическое вмешательство может быть как лапараскопическим путём, так и лапаротомическим.

Чтобы сохранить детородные органы, план ваших действий при первых подозрениях таков:

  1. Сдайте анализ мочи на ХГЧ, чтобы подтвердить беременность, а через 2-3 дня повторно сдайте данный анализ, чтобы отследить изменение ХГЧ;
  2. Обратиться к гинекологу с жалобой на кровяные выделения из половых путей или боль в животе (если такие имеются), предоставив результаты анализа мочи на ХГЧ, как доказательство вашей беременности;
  3. Пройдите УЗИ, чтобы определить вид беременности (маточная или внематочная);
  4. В случае внематочной беременности повторно придите на приём к гинекологу для получения медикаментозного лечения (на ранних сроках) или направления на операцию (в экстренном случае, когда внематочная беременность была определена поздно).

Случай из акушерской практики

В моей акушерской практике был случай, когда менструация как бы настала в срок или с небольшим опозданием, и перед менструацией тест показал отрицательный результат, но сразу после неё, тест на беременность показывает хоть и бледную, но вторую полоску, да и уровень ХГЧ тоже подтверждает беременность. А через время у женщины на УЗИ определяется внематочная.

Предполагается, что первый тест ещё не смог уловить беременность, и кровяные выделения не были обычной ежемесячной менструацией, они являлись реакцией эндометрия на нестандартную беременность.

Беременность развивалась в маточной трубе и к сожалению хирург её вынужден был удалить, она была малопригодна к дальнейшему использованию. Через года два после этого случая ко мне на приём снова пришла эта молодая женщина, она носила под сердцем ребенка, который сейчас уже шустро бегает по лесенке на детской площадке.

И таких случаев наступление беременности при наличии только одной трубы (даже если она малопроходимая) в моей практике десятки или даже сотни, и это здорово!

 А. Бережная, акушер-гинеколог

Самодиагностика и самолечение при внематочной беременности — недопустимы.

Это приводит к её несвоевременному обнаружению, а как следствие, к внутреннему обширному кровотечению и даже к летальному исходу.

Женщина может лишь предположить, что беременность является внематочной, а вот самостоятельно провести её лечение без помощи специалистов — нет.

При первых признаках или подозрениях, ради своего же здоровья — обратитесь к гинекологу. Это сохранит вам возможность в будущем стать счастливой мамой.

Будьте здоровы и рассудительны!

Автор: Бережная А.С.



Вопросы и ответы к статье:

  1. Елена сказал(а):

    Добрый день! Я неделю назад перенесла операцию по удалению маточной трубы (внематочная беременность). Скажите через какое время я снова могу зачать ребенка?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Рекомендуется через полгода начинать планировать беременность. Желаю вам «залётных» тестов на беременность как можно скорее!!! Держу кулачки :)

      Ответить
  2. Ольга сказал(а):

    Здравствуйте! У меня задержка менструации почти две недели. Тест на беременность показывает отрицательно. По вечерам внизу живота возникает ноющая несильная боль. В остальном все в порядке. Что мне делать?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Вам необходимо прийти на очный приём к гинекологу + пройти УЗИ малого таза. Это не нормально!

      Ответить
  3. людмила сказал(а):

    Здравствуйте! У меня беременность 3 недели. хгч 255, плод не видно! Очень боюсь внематочной! Уже была 2 года назад! Что делать подскажите?

    Узи проходила! Воспаление и спаечный процесс, а плод не видно!

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! По уровню ХГЧ у вас где-то 1-2 неделя от зачатия, а это 3-4 акушерская неделя.
      Ничего не остаётся, как провести повторное УЗИ на 5-6 неделе. А сейчас можете сдать ХГЧ в динамике. Если его уровень нарастать не будет, можно предположить, что есть новообразование, которое даёт повышение ХГЧ или беременность замерла в трубе (из-за плохой проходимости плодное яйцо не смогло выйти).

      Ответить
  4. Амина сказал(а):

    Добрый день! У меня уже неделю очень низкое давление 80/40, задержка 10 дней! Очень боюсь, что внематочная беременность. Или при нормальной беременности такое симптомы тоже наблюдаются?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Вполне естественно снижение артериального давления именно в первом триместре, а особенно на ранних сроках. Так организм адаптируется к новой роли — будущей мамы. Но может быть, что такое давление вызвано заболеваниями вашего организма, т.е. снижение давления может быть абсолютно не связанно с беременностью. Но то, что это признак внематочной — это не правда!

      Ответить
  5. Мари сказал(а):

    Добрый день! Последняя менструация 13 марта 2016.
    7-ая акушерская неделя. Пора ли идти на узи для подтверждения беременности или ждать до 12-ти недель?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Пора идти :)

      Ответить
  6. Ната сказал(а):

    Была шеечная беременность. На 7 неделе был самопроизвольный выкидыш, все само вышло. На осмотре обнаружили эрозию. Может ли это быть связано? И какая вероятность нормальной беременности в будущем?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Нет, эрозия шейки матки не связана с этим. Дело в несостоятельности эндометрия матки, что бывает при эндометриозе, частых абортах и т.д.
      Есть риск повторения ситуации, и он значительно возрастает с каждой последующей внематочной беременностью.

      Ответить
  7. Ирина сказал(а):

    Здравствуйте. У меня была внематочная беременность на сроке 4-5 недель в ампулярном отделе трубы. Проведена лапароскопия с выдавливанием плодного яйца и сохранением трубы. На следующий день после операции хирург назначил укол метотрексата (я так поняла для надежности). Ставили 3 дня капельницы, наверное с какими-то лекарствами. Спаек не обнаружено. Какова вероятность повторной внематочной? И какие посоветуете дополнительные обследования? И лечение еще нужно провести, чтобы исключить повторную внематочную? Хирург советует рентген с контрастным веществом и быть может опять лапароскопию по восстановлению функции труб, но очень уж не хочется опять переживать 3 лапароскопию (1 — удаление миомы и спаек на трубах, потом рождение ребенка, и 2 — удаление желчного пузыря). Очень хочется второго ребенка (((

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. К сожалению, риск повторения ситуации возможен :( и с каждой внематочной беременности он сильно возрастает, особенно у женщин после 35 лет. На этапе планирования беременности из возможных обследований — это только диагностика проходимости обеих маточных труб (то, что вам предложил врач). Но планировать зачатие сразу после такой процедуры не рекомендуется (влияние рентгена + контраста), но после рентгена с контрастом вероятность нормальной беременности увеличивается, так как контраст, проходя по трубам, улучшает их проходимость.
      Но для начала можно сделать эхогистеросальпингографию (УЗИ). Она не настолько достоверна как рентген, но явные проблемы с проходимостью труб она должна показать, если таковы имеются.

      Ответить
  8. Татьяна сказал(а):

    Добрый день. 30 марта мне была сделана лапароскопия по бесплодию (спкя), была проведена резекция яичников, проверили трубы, все проходимы. После выписки оперирующий врач сказала не соблюдать половой покой, а сразу стараться. Сейчас задержка 16 дней, тесты отрицательные, тянет правый яичник. Грудь набухла, болит. Ходила на узи, врач поставила яичниковую беременность под вопросом. Видно желтое тело и в нем продолговатое неровное затемнение, эндометрий 7 мм. Лечение не назначила, сказала, если хочу, могу пропить дюфастон, а так остается ждать.
    Я записалась на сдачу хгч и не понимаю, что делать дальше. Почему, если это внематочная хгч не растет и тесты не показывают? Какие у меня дальнейшие действия?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Боюсь, что беременности нет вообще, а задержка вызвана, например, повышением уровня андрогенов (тестостерона) в крови женщины. Можете сдать кровь на ДЭА-С, и если он будет повышен, то назначаются препараты понижающие его (например, Утрожестан/Дюфастон или гормональные противозачаточные таблетки типа Диане 35), а беременность планируется на фоне метипреда или дексаметазона, например.

      Ответить
  9. Ольга сказал(а):

    Ангелина, добрый день. Может мой вопрос не очень по теме, но другой не нашла. Вопрос такой — на 8 дмц делала Гсг труб. Можно ли в этом же цикле пытаться забеременеть? Очень уж не хочется пропускать цикл.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте, Ольга. Вообще рекомендуется планировать беременность в следующем цикле. Это же рентген, поэтому ради здоровья вашей же ляльки лучше подождать немного :)

      Ответить
      • Ольга сказал(а):

        Спасибо, я тоже поразмыслила и решила, что я уже дольше жду и от одного пропущенного цикла хуже не будет. Зато теперь хоть знаю, что трубы в порядке.

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Наоборот, вы будете спокойны, что процедура не повлияла на беременность. Удачи вам!!! :)

          Ответить
  10. Екатерина сказал(а):

    Здравствуйте. Беременность 6-7 недель. Боли внизу живота слева. Гинеколог на осмотре сказала, что такое может быть, прописала папаверин. Два дня были розовые выделения. Очень переживаю, не внематочная ли беременность это?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. На 6-7 недели на УЗИ плодное яйцо уже видно, поэтому вам должны были сказать маточная это беременности или внематочная. Если вы проходили УЗИ на более ранних сроках, то следует его повторить, так как это может быть как внематочная беременность, так и угроза выкидыша.

      Ответить
  11. Елена87 сказал(а):

    Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, тест показал беременность есть. Сначала ХГЧ показал 98, а через два дня 217,80. Узи плод не показывает, показало только, что увеличен левый яичник. Внизу живота небольшие боли. Скажите, возможна внематочная?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. На УЗИ плодное яйцо будет видно, когда ХГЧ будет 2000 ед. Так что с УЗИ вы поспешили. ХГЧ нарастает как надо, так что не думаю, что у вас внематочная.

      Ответить
  12. Татьяна сказал(а):

    Здравствуйте.
    2 недели назад удалили левую трубу. В заключении написано — внематочная беременность — трубный аборт. Кровопотери — 400 мл (в брюшной полости).
    Врач после операции сказала, что труба была здоровая, без спаек. Срок — примерно 3 недели. Разрыва трубы не было.
    Скажите, пожалуйста, можно ли было сохранить трубу?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Нет, не могли сохранить трубу :( У вас была прервавшаяся внематочная беременность (трубный аборт). Плодное яйцо выскабливают из маточной трубы (с её сохранением) при наличие беременности в стадии прогрессирования.

      Ответить
      • Татьяна сказал(а):

        Спасибо!

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          не за что

          Ответить
  13. Марина сказал(а):

    Добрый день. Была задержка, тест показал +, по срокам было 4-5 недель. Через две недели начало мазать после полового акта. Поехала на УЗИ, мне сказали что нечего не видят, беременности нет, а на следующий день началось кровить. Кровь шла обильная день, а потом просто мазало. Я пошла к гинекологу, она сказала что матка мягкая, скорее всего, выкидыш или сильно маленький срок. Сказала через неделю пройти УЗИ. Вот спустя неделю тест +. На УЗИ тоже нечего не увидели. Сказали, что нет беременности и маточной, и внематочной. Вот уже 2 дня идёт мазня темно коричневая. Нечего не болит. Вопрос: могли ли не заметить беременность? Почему так мажет коричневым и какой это причина? Когда началось кровить, кровь была обильная и сгустками крови. У меня так иногда бывало при месячных.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. На таком сроке никак не могли не заметить развивающуюся беременность, могли не заметить неразвивающуюся беременность ранних сроков. Похоже, что произошло прерывание беременности на раннем сроке и теперь пошли месячные. Надо подождать, пока восстановится цикл. Тесты ещё могут некоторое время полосатиться, пока не уменьшится уровень ХГЧ у вас в крови.
      Вы, конечно, можете сдать кровь на ХГЧ в динамике. Уровень ХГЧ в норме удваивается каждые 2 дня. Но при отсутствии плодного яйца с вашей-то задержкой — это пустая трата денег! Ждите, пока нормализуется цикл (пойдут следующие месячные) и планируйте следующую беременность. Удачи вам!!!

      Ответить
  14. Марина сказал(а):

    Ещё добавлю: была тошнота, грудь болела как только узнала, что беременна… А когда начало кровить, сразу все пропало. А вот спустя неделю грудь опять начала болеть.

    Ответить
  15. гуля сказал(а):

    У меня 31 июля пришли месячные. 3-го сентябре сделала тест — две полоски вышли, 4 тест сделала до 7-го. Вот кровавые выделения идут уже 3 дня, спина болит. Кстати, у меня были эрозия. Токсикоз есть, всё как раньше, но кровь идёт тихонько. Это страшно или это из-за эрозии? Кто сможет сказать, что случилось?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Не должно кровить при беременности! Это может быть угроза выкидыша! Срочно идите на УЗИ! А до того, как попадёте на УЗИ можно принять по 1 таблетке дицинона 2-3 раза в день (или другое кровоостанавливающее средство).

      Ответить
  16. Ольга сказал(а):

    Добрый день!

    Мне 39 лет, есть дочь, было 3 внематочных, абортов не было. Одна труба отсутствует, от второй осталась часть. Очень хочется второго ребенка. Есть ли шансы?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Есть шанс. Идите на ЭКО.

      Ответить
  17. марьям сказал(а):

    Здравствуйте! Мне 26. 5 месяцев назад была шеечная беременность (5 недель), была эмболизация маточных артерий и последующее выскабливание. Сдавала анализы на цитологию, в описании цитологическая картина цервицита, также анализы на скрытые инфекции обнаружили гарднереллу, прошла курс антибиотиков. Скажите, пожалуйста, была ли предположительно связана такая беременность с этими диагнозами. И какие действия в дальнейшем предпринять? Подскажите, пожалуйста.
    Читала, что также причиной может быть плохо развивающийся эндометрий. Как проверить все ли в порядке? Во время узи ни один врач ничего такого не говорил.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Шеечная беременность наступает, когда плодное яйцо не может «зацепиться» и имплантироваться в эндометрий матки. Проблемы могут быть как в эндометрии и кровоснабжении матки, так и в самом плодном яйце (могла быть дефектная яйцеклетка или сперматозоид).
      Конечно, выскабливание и аборты в прошлом оказывают негативное влияние на эндометрий. Но ничего уже не поделать. Пробуйте снова беременеть… всё, что вам диагностировали — не имеет отношение к случившемуся.
      Вы можете на этапе планирования следующей беременности сдать кровь на прогестерон (строго на 6-7 день после овуляции! а для этого отслеживайте овуляцию с помощью фолликулометрии), провести несколько УЗИ в одном цикле для отслеживания нарастания эндометрия, ну и сдать кровь на свёртываемость.

      Ответить
  18. марьям сказал(а):

    Большое вам спасибо за консультацию!

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Удачи! Поскорее возвращайтесь на сайт с новостью о пузожителе :)

      Ответить
  19. марьям сказал(а):

    Спасибо))) Дай Бог, скоро обрадуюсь)) Спасибо еще раз.

    Ответить
  20. ирина сказал(а):

    Добрый вечер. Мне 30 лет. Было две замершие беременности на сроке 6 недель. Попав сегодня на узи, мне поставили диагноз внематочная шеечная беременность или выкидыш в ходу. При этом месячные были по плану, тест отрицательный, никаких болей, выделений нет. Посмотрели на кресле, сказав, что шейка в норме. Госпитализацию назначали после сдачи ХГЧ. Может ли быть ошибка в диагнозе? И какие могут быть мои действия?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. А зачем вы шли на УЗИ? О какой ошибке в диагнозе вы говорите? Что вы хотели бы услышать: беременность можно сохранить или беременности и не было?

      Ответить
  21. Пери сказал(а):

    Здравствуйте. Мне 26 лет. В этом году в апреле у меня была внематочная беременность. Сделали операцию с помощью выдавливания трубы, и сохранили трубу. Тогда врачи сказали, что спаек и загибов в трубе не обнаружено. И строго пол года предохраняться. Как уже второй месяц нерегулярный цикл. Мес. должны были быть 11 ноября, но до сих пор их нет, уже задержка мес., боюсь что вб. Есть ли шансы на беременность? Что надо предпринять, чтобы избежать от повторной вб???? Что надо делать для нормальной беременности? Есть дочка, ей 1,5 годика, хочу ещё детей.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Сдайте кровь на ХГЧ и тогда узнаете есть ли беременность или её нет. К тому же отслеживая ХГЧ в динамике можно предположить наличие вб. В норме ХГЧ должен увеличиваться в 2 раза каждые 2 дня. Если рост ХГЧ будет плохим, то одна из причин этому — внематочная беременность.
      Раз спаек и загиба нет, то что-то предпринять, чтобы избежать повторения вб — нельзя. Увеличивает риск развития вб приём гормональных контрацептивов или наличие спирали до планирования беременности, поэтому рекомендуется после отмены ОК или извлечения спирали воздержаться от незащищённых ПА в течение 3 менструальных циклов. Также приём прогестерона (Утрожестана и т.п.) при планировании беременности может увеличивать риск возникновения вб.

      Ответить
  22. Дина сказал(а):

    Здравствуйте. Месяц назад сделали операцию (внематочная) по удалению трубы. До этого кормила грудью, месячных не было больше 1,5 лет. В норме через какое время начинаются критические дни после оперативного вмешательства?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Всё индивидуально, но в среднем через 1-1,5 месяца должны быть.

      Ответить
  23. Виктория сказал(а):

    Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста. Последние месячные были 16 октября. Цикл нерегулярный. 16 ноября сделала электронный тест, показал 1-2 недели. Обычные тесты — явная 2 полоска. Сдавала хгч 22 ноября — 346. Пересдала 28 ноября — 299. С самого начала болит грудь, поясница… что это может быть?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Если вы оба раза кровь на анализ сдавали в одной и той же лаборатории, то снижение ХГЧ говорит о замирании беременности.

      Ответить
  24. Алина сказал(а):

    Здравствуйте! Диагностировали внематочную беременность, хгч вчера утром 1680. Плодного яйца в матке нет. Но есть образование на яичнике. Велели прерывать беременность. Поставили капельницу с метотрексатом. На завтра снова назначен хгч. Как скоро я могу рассчитывать на благополучный исход ситуации, и в течении какого срока происходит выписка?

    Ответить

Задать вопрос: