Утрожестан при планировании и во время беременности — инструкция по применению

Утрожестан – препарат, который назначают при планировании беременности для подготовки внутренней стенки матки к закреплению на ней оплодотворенной яйцеклетки. При беременности его назначают для утолщения эндометрия и разрастания в нем системы кровеносных сосудов, питающих эмбрион. Главная задача Утрожестана – не дать беременности сорваться.

Утрожестан и беременность

Характеристика препарата: его назначение и форма выпуска

Даже если яйцеклетка была оплодотворена, говорить о беременности еще рано. Плодное яйцо должно закрепиться на стенке матки, что невозможно, если материнский организм вырабатывает недостаточное количество прогестерона, так называемого гормона беременности. При недостатке прогестерона женщине назначают Утрожестан – синтетический аналог этого гормона.

Препарат выпускается в двух формах:

  1. Нераскрываемые капсулы круглой формы (похожие на большие драже). Чаще эта форма препарата назначается внутрь (перорально), но согласно инструкции можно её использовать и вагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона (оранжевая пачка).
  2. Нераскрываемые капсулы овальной формы (так называемые свечи). Свечи выглядят как большая удлиненная капсула белого цвета. Принимаются как перорально, так и вводятся вагинально. Чаще эту форму лекарства используют для вагинального введения. В одной капсуле содержится 200 мг прогестерона (сиреневая пачка).

Показания к приему Утрожестана при планировании беременности

1. Прогестероновая недостаточность, которая характеризуется:

  • нарушением менструального цикла (нерегулярные менструации или их задержки);
  • низкой температурой тела в лютеиновой фазе (то есть в период после овуляции).

Прогестероном называют гормон, который принимает участие в подготовке матки к закреплению плодного яйца внутри нее. Он начинает синтезироваться в желтом теле яичника после того, как яйцеклетка оплодотворится. Если желтое тело вырабатывает его в недостаточном количестве, то слизистая, покрывающая полость матки изнутри, в гинекологии называемая эндометрием, не развивается как положено. Оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться, и происходит срыв беременности.

Женщина может и не догадываться, что беременность наступила, но сорвалась. Задержку месячных она воспримет за простой сбой в цикле. А кровотечение, которое наступает после отторжения плодного яйца, женщина примет за менструацию. На самом деле такое кровотечение будет являться последствием выкидыша.

Именно поэтому Утрожестан назначается женщинам, столкнувшимся с низкой температурой тела во второй фазе цикла, что говорит о низком уровне прогестерона, а также женщинам с «привычным невынашиванием» в прошлом.

По этой же причине назначают Утрожестан и при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Препарат создает наилучшие условия для имплантации эмбриона в полости матки и вероятность развития полноценной беременности после искусственного оплодотворения значительно возрастает.

Нарушение выработки прогестерона наблюдается и при укороченных (менее 21 дня) или удлиненных (более 35 дней) менструальных циклах. Поэтому для поддержания второй фазы прием Утрожестана также необходим.

2. Профилактика эндометриоза. Искусственный прогестерон назначается женщинам для профилактики эндометриоза.

При эндометриозе слизистая оболочка матки начинает патологически разрастаться или внедряться в более глубокие слои тканей матки.

Слои матки женщины

Рисунок 1 — Слои матки (для наглядного восприятия разрастания эндометрия за свои пределы)

Чаще всего заболевание встречается у женщин:

  • с укороченным менструальным циклом;
  • с нарушенным обменом веществ (при этом наблюдается существенная прибавка в весе вплоть до ожирения);
  • которые до планирования беременности пользовались внутриматочными средствами контрацепции;
  • возраст которых находится в диапазоне 30-45 лет;
  • с повышенным уровнем эстрогена (избыток этого гормона подтверждается специальным анализом крови на эстрадиол).

Из-за наличия у женщины этого недуга может не наступать беременность, так как эндометриоз часто сопровождается образованием кист внутри фаллопиевых труб, в яичниках, на стенке матки. А это снижает проходимость труб, нарушает функцию и анатомию яичников, затрудняет имплантацию зародыша в стенку матки.

Поэтому женщинам, входящим в группу риска гинекологи рекомендуют пить Утрожестан ещё до зачатия.

Препарат способствует:

  • нормализации менструального цикла при его нарушениях;
  • созданию необходимых условий для закрепления плодного яйца в матке;
  • сохранению беременности при угрозе потерять ребенка.

Хоть и считается, что препарат не подавляет овуляцию, но принимать его до выхода яйцеклетки из яичника не следует, так как наличие прогестерона в организме женщины во время первой фазы цикла (т.е. до овуляции) может отрицательно повлиять на зачатие.

Показания к приему Утрожестана при беременности

После наступления овуляции организмом женщины в большом количестве вырабатывается прогестерон, необходимый для наращивания эндометрия. Под действием прогестерона происходит утолщение слизистой оболочки матки и её обогащение кровеносными сосудами, что необходимо для снабжения эмбриона питательными веществами и кислородом.

Но не у всех женщин этот гормон вырабатывается в достаточном количестве. Поэтому на ранних сроках Утрожестан назначается с профилактической целью при выкидышах и истмико-цервикальной недостаточности в прошлом.

Также препарат выписывают при имеющейся угрозе прерывания беременности из-за повышенного тонуса матки. При низком прогестероне матка начинает активно сокращаться, отчего происходит отторжение плода. Если тонус матки спровоцирован недостатком данного гормона, то прием препарата поможет уменьшить сократимость мышц маточных труб и самой матки, давая женщине возможность выносить и родить здорового малыша.

Способ применения и дозировка при планировании и во время беременности

Внутрь, запивая водой. Стандартная схема приёма препарата такова: по 200400 мг лекарства в сутки, разделив эту дозу на два приема (утром и вечером).

Пояснение. К примеру, врач сказал пить по 200 мг Утрожестана в сутки. Тогда:

  • утром необходимо принять 100 мг лекарства, то есть 1 таблетку оранжевой пачки.
  • и вечером необходимо принять тоже 100 мг препарата — 1 таблетку оранжевой пачки.

Если врач прописал курс по 400 мг в сутки, то:

  • утром принимаем 200 мг лекарства — т.е. 1 таблетку сиреневой пачки или 2 таблетки оранжевой.
  • вечером снова пьём 200 мг препарата — т.е. 1 таблетку сиреневой пачки или 2 таблетки оранжевой.

При нарушениях менструального цикла, которые характеризуются недостаточностью лютеиновой фазы, препарат обычно начинают принимать с 17 дня до 26 день менструального цикла, включительно (т.е. 10 суток подряд).

Диагноз «недостаточность лютеиновой фазы» предположительно ставится на основании графика базальной температуры пациентки (если женщина ведёт такой), когда наблюдается:

  • разница температур между двумя фазами цикла (до овуляции и после неё) менее 0,6°C;
  • укорочение второй фазы цикла, т.е. период от овуляции до начала следующей менструации составляет менее 10-14 дней (в зависимости от продолжительности цикла).

А подтверждается диагноз при помощи анализа крови на прогестерон, который сдают на 22-23 день цикла.

Вагинально, вводя капсулы глубоко во влагалище.

1. Чтобы поддержать лютеиновую фазу при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) в естественном цикле, лечащий врач назначает Утрожестан вагинально в дозировке от 200 до 600 мг в сутки.

Начинать прием препарата следует в тот же день, в который назначена инъекция хорионического гонадотропина. Продолжительность приема прогестерона – весь 1 и 2 триместр беременности.

2. Утрожестан вводится женщинам при нефункционирующих яичниках, перенёсшим ЭКО с имплантацией донорской яйцеклетки.

Схема приёма препарата в этом случае такова: на 13 и 14 день цикла по 200 мг раз в сутки, с 15 по 25 день цикла по 100 мг дважды в сутки.

С 26 дня цикла и по 7-ой день задержки необходимо принимать по 300 мг ежедневно, далее необходимо еженедельно увеличивать дозу на 100 мг (т.е. всю следующую неделю нужно пить уже по 400 мг в сутки, а следующую за этой неделю — по 500 мг и т.д., пока доза не станет максимальной — 600 мг в день).

Когда беременная женщина дойдёт до приёма 600 мг препарата в сутки, эту дозу следует разделить на 3 приёма (каждый по 200 мг). Длительность лечения максимальными дозами должна составлять 2 месяца, т.е. Утрожестан следует принимать по 600 мг в день до конца первого триместра (12 недели беременности).

Далее доза и длительность приёма препарата могут быть пересмотрены лечащим врачом.

3. При нарушениях менструального цикла, когда необходимо поддерживать лютеиновую фазу либо при бесплодии, вызванном дисфункцией желтого тела яичника, во влагалище вводят свечи Утрожестан по 200-300 мг в сутки в течение 10 дней, начиная с 17 дня цикла. Лечение продолжается далее, лишь в случае задержки менструации, с последующим подтверждением наступления беременности.

4. В первом и втором триместрах беременности препарат назначается при угрозе выкидыша на фоне низкого уровня прогестерона или в целях профилактики.

Для сохранения беременности врачи рекомендуют вагинальное введение капсул Утрожестана по 100-200 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) на протяжении 1 и 2 триместров беременности.

В третьем триместре беременности Утрожестан вагинально может назначаться при преждевременном раскрытии внутреннего зева, размягчении или укорочении шейки матки.

В третьем триместре Утрожестан не назначается перорально, ведь на поздних сроках беременности приём такой формы препарата может негативно сказаться на работе печени.

Лечащий врач определяет дозировку, форму препарата и продолжительность курса лечения согласно определённому клиническому случаю.

Не следует заниматься самолечением, так как это может принести вред.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Утрожестан противопоказан при:

  • злокачественных опухолях груди и половых органов;
  • кровотечениях из половых путей, причина которых еще не выявлена;
  • повышенной чувствительности к составляющим лекарства (сое и маслу арахиса).

Перорально принимать препарат запрещено, если у женщины:

  • серьезные нарушения работы печени;
  • склонность к тромбозу и тромбофлебиту (повышенное образование тромбов, сопровождающееся воспалением вен в местах их закупорки тромбами).

Если у женщины не закончился период лактации, то рекомендуется на время приёма препарата прервать грудное вскармливание ребенка.

Принимать искусственный прогестерон следует осторожно, если у женщины наблюдается:

  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • гипертония;
  • мигрень;
  • депрессивные состояния;
  • эпилепсия;
  • гиперлипопротеинемия (избыток липопротеинов и/или липидов в крови).

Спустя несколько часов после приема Утрожестана возможно проявление побочных эффектов. Они заключаются в сонливости, которая переходит в головокружение. Возможны аллергические реакции на препарат.

Как правильно производится отмена препарата?

Отмена препарата должна сопровождаться соблюдением всех рекомендаций лечащего врача. «Слазят» с препарата путём постепенного уменьшения дозы. Резкий отказ от гормонального средства в первом и во втором триместре может привести к выкидышу.

Вот примерная схема отмены Утрожестана, если его ежедневная доза составляла 400 мг:

  1. Снижение дозировки до 300 мг в сутки, принимать так в течение двух недель.
  2. Снижение до 200 мг в сутки в течение двух недель;
  3. Снижение до 100 мг в сутки в течение одной недели;
  4. По истечении этого срока полностью отменяют препарат или при необходимости переходят на альтернативное лечение.

Отмена препарата может занять 1-1,5 месяца. Во время нее состояние будущей мамы постоянно должно контролироваться участковым врачом. При появлении тянущей боли внизу живота или кровяных выделений из половых путей, дозу Утрожестана оставляют прежней или чуть поднимают.

При отсутствии описанных выше симптомов отмену продолжают производить по составленной схеме.

Утрожестан не повышает артериальное давление женщины и не способствует набору лишнего веса — сколько в вашем случае необходимо для вынашивания ребенка, столько вы и наберете в весе. Вес наберёте, только если будете переедать и злоупотреблять сладким и вредными продуктами питания.

Также Утрожестан не может стать причиной отеков, врожденных пороков. Почему же иногда рождаются больные дети у женщин, которые принимали прогестерон во время беременности?

Потому что в обычных природных условиях, плодное яйцо с изъяном не прикрепилось бы к стенке матки, и беременность не настала бы. Так происходит естественный отбор.

Но при приёме Утрожестана создаются настолько хорошие условия для вынашивания, что слабые «зачатки» цепко крепятся к матке, в итоге они либо всё же погибают, но позже, либо проходят весь путь развития, и рождаются больные детки с различными пороками, которые вызваны слиянием «некачественной» яйцеклетки со сперматозоидом, а не приёмом прогестерона.



Вопросы и ответы к статье:

  1. Лида сказал(а):

    Принимала Утрожестан, врач прописала, а потом решила, что хватит ребенка пичкать гадостью всякой, перестала пить. Чуть ребенка не потеряла, началась мазня кровавая. Не вздумайте как я резко отменять таблетки, вообще самостоятельно отменять любые лекарства во время беременности, слушайте своего гинеколога

    Ответить
  2. Девочка сказал(а):

    Здравствуйте! Срок 25 недель. Назначили утрожестан вагинально 200мг в сутки по показаниям (внутренний зев приоткрыт). В инструкции указано с осторожностью при сердечно-сосудистых заболеваниях. У меня миокардиодистрофия и пролапс митрального клапана предположительно, потому что на обследование по сердцу поеду только в конце января. Врач об этом не знал, когда назначал препарат. Могу ли я принимать утрожестан с таким диагнозом? Имеет ли он воздействие на сердечно-сосудистую систему, если применяется вагинально?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Я не могу гарантировать, что приём Утрожестана вагинально будет безопасным в вашей ситуации, но всё таки при введении препарата во влагалище риск осложнений минимален.
      Вам рекомендуется половой покой, больше отдыхайте в горизонтальном положении, носите дородовой бандаж. А гинекологический пессарий вам врач не предлагал поставить?

      Ответить
      • Девочка сказал(а):

        Нет. Длина пока хорошая, 41мм закрытой части, наверное поэтому пока только свечи, но инструкция открыла новые нюансы. В качестве свечей хорошо помогает утрожестан? А бандаж всегда желательно носить, или только когда ходить, спать можно без него?

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Всё верно, пока можно и без пессария обойтись. Свечи хорошо помогают.
          Конечно, спать не надо в бандаже и просто лежать в нём тоже не надо. Бандаж носят по 3-4 часа, делая перерыв на 30-40 минут. Но это при условии, что вы находитель на ногах 3 и более часов. Просто по дому в нём ходить не надо.

          Ответить
      • Девочка сказал(а):

        Уточнила у врача, назначила вагинально 400мг в сутки, потому что шейка начала укорачиваться (с 53мм стала 41мм). Срок 25 недель. Но, почитав вашу статью, вижу что с него потом около месяца придется «слазить». Насколько рискованно принимать препарат, если довольно скоро начнется 3-ий триместр, в котором не рекомендуют прием препарата из-за воздействия на печень?

        Ответить
        • Девочка сказал(а):

          В моем случае 400мг в сутки это нормальная доза?

          Ответить
          • Ангелина Бережная сказал(а):

            При вагинальном применении, Утрожестан накапливается в матке, минуя печень, поэтому можете спокойно ставить его вплоть до 36 недели. Резкая отмена препарата может вызвать выкидыш на сроках до 20 недели. Надо бы это указать в статье для ясности.
            А в третьем триместре для спокойствия можете постепенно снижать дозу так: предпоследнюю неделю принимать на 100 мг меньше (т.е. ставить утром 100 мг, а вечером — 200мг), последнюю неделю ещё на 100 мг меньше (т.е. по 100 мг утром и вечером), а потом и вовсе отменить.

            Ответить
          • Ангелина Бережная сказал(а):

            И да, доза нормальная.

            Ответить
          • Девочка сказал(а):

            Спасибо вам!

            Ответить
            • Ангелина Бережная сказал(а):

              :) будут ещё вопросы — пишите!

              Ответить
        • Девочка сказал(а):

          Здравствуйте! Было небольшое раскрытие внутреннего зева. Принимала свечи утрожестан 400мг в сутки. Спустя 10 дней сделала УЗИ, внутренний зев закрыт, 45 мм длина. Нужно ли мне сейчас, постепенно снижая дозировку, отказываться от препарата? Или нужно оставить дозировку в течение некоторого времени, чтобы закрепить результат? Что вы можете посоветовать?

          Ответить
          • Ангелина Бережная сказал(а):

            Здравствуйте! Безопаснее принимать и далее препарат, срок то у вас ещё не достиг 37 недель, когда не страшен риск преждевременных родов.

            Ответить
          • Девочка сказал(а):

            Спасибо. Нужно ли снижать дозировку (без отмены)? Насколько безвредна такая местная длительная терапия утрожестаном в дозировке 400мг в сутки?

            Ответить
            • Ангелина Бережная сказал(а):

              Снижать пока не надо, в 30 недель можете начать снижать. Как такового вреда от вагинальных свечей нет.

              Ответить
          • Девочка сказал(а):

            Большое спасибо вам за совет!

            Ответить
    • Юлия сказал(а):

      Здравствуйте! Доктор прописал утрожестан вагинально с 17-26 день 3 месяца, вот в том случае, когда у меня приходят менструация, мне прекращать их приём?! А когда начинать снова принимать?

      Ответить
      • Ангелина Бережная сказал(а):

        Здравствуйте! Вы должны понять, что такое 17-26 день цикла. Менструальный цикл — это период от первого дня месячных до дня перед следующими месячными.
        Вот у вас пошли месячные. Это и будет первый день цикла. И отсчитываем от этого момента 17 дней. На 17 день от начала последних месячных начинаем ставить Утрожестан вагинально на ночь перед сном, и так 10 дней. Потом ждём месячные, и снова отсчитываем с первого дня начала месячных 17 дней и ставим Утрожестан в течении 10 дней. И так 3 цикла. Поняли или нет?

        Ответить
  3. Юлия сказал(а):

    Здравствуйте! Мне назначили утрожестан 2×100, не сдавая прогестерон, так как долго не могла забеременеть! Скажите пожалуйста не будет ли переизбыток гормона? Еще у меня аутоим.гипотериоз, принимаю гормоны, до беременности 100, сейчас 150 по назначению врача, но сейчас у меня болит голова, душит щитовидка и морозит как при температуре? Скажите пожалуйста не связано это с прогестероном?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Утрожестан содержит половые гормоны, он поможет подготовить матку к благополучному развитию беременности. Переизбытка не должно быть, вам назначена адекватная дозировка препарата. К тому же у Утрожестана нет как таковых симптомов передозировки, разве что сонливость, возможно небольшое головокружение, но не головная боль и прочее, что вы описали.
      По поводу щитовидки. При аутоиммунном гипотиреозе наблюдается недостаток гормонов щитовидной железы. Вы сдавали кровь на тиреотропный гормон (ТТГ) после наступления беременности? При беременности потребность в искусственных гормонах щитовидной железы возрастает, а судя по всему у вас симптомы недостатка этих гормонов (озноб, головная боль из-за снижения артериального давления, «ком» в горле, дискомфорт при глотании и пр.), возможно следует еще немного повысить их дозировку, а может быть стоит просто продолжать их приём в прежней дозировке, и в скором времени всё нормализуется.

      Ответить
  4. Яна сказал(а):

    Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, сегодня на узи ДФ был размерами 23,5х23 мм. Врач назначила Утрожестан со дня овуляции…а как мне точно понять что овуляция произошла? Чтоб не начать применять препарат до Овуляции. Спасибо

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Овуляция происходит за 2 недели до начала следующих месячных. Если у вас менструальный цикл (период от первого дня месячных до дня перед следующими месячными) равен 28 дням, то овуляция должна быть на 14 день цикла. Если менструальный цикл составляет 29 дней — на 15 день цикла, 30 дней — на 16 день цикла и т.д.
      Для удобства определения дня овуляции существуют аптечные тесты на овуляцию. Тест делают за несколько дней до предполагаемой овуляции, в день предполагаемой овуляции и через несколько дней после предполагаемой овуляции. Это необходимо для того, чтобы не пропустить овуляцию, ведь у некоторых женщин она может быть ранней или даже поздней.
      Также признаком приближения овуляции являются слизистые тягучие обильные влагалищные выделения похожие на яичный белок.
      Ну и базальная температура тела в период овуляции повышается где-то до 37 градусов Цельсия. Мерять температуру необходимо утром, не вставая с постели после ночного сна. Кончик градусника вводят во влагалище либо в задний проход (использовать всегда только один вариант), и держат его в течение 5-7 минут.

      Ответить
  5. Аноним сказал(а):

    Помогает ли утрожестан забеременеть?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Нет, Утрожестан не поможет забеременеть. Он направлен на сохранение уже существующей беременности, а при планировании — на подготовку матки к принятию беременности.

      Ответить
  6. Марина 25 сказал(а):

    Здравствуйте, у меня гормон высокий и цикл разный, может быть задержка неделю-две, я не могу забеременеть, поможет мне забеременеть Утрожестан, как вы думайте?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Если проблемы связаны с недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла (об этом говорит низкий уровень прогестерона), то Утрожестан может помочь забеременеть. Он подготовит матку к беременности.
      В других случаях — нет. Утрожестан не влияет на овуляцию. Поэтому вам, прежде всего, необходимо определить овулярные ли у вас менструальные циклы, ведь без овуляции нельзя забеременеть. Для этого проводится фолликулометрия.

      А какой гормон повышен?

      Ответить
      • Марина 25 сказал(а):

        Мужской

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Похоже на синдром поликистозных яичников, которому свойственно повышение тестостерона и наличие нерегулярных менструальных циклов. А на УЗИ органов малого таза были? Кисты на яичниках есть?
          В любом случае вам рекомендуется обратиться к гинекологу очно. Скорее всего, он вам может назначить приём оральных контрацептивов (Диане-35, Жанин или т.п. где-то на полгода). Они выровняют ваш гормональный фон. Обычно в течение 3-4 месяцев после их отмены — женщина благополучно беременеет.

          А чтобы помочь организму понизить уровень тестостерона ешьте меньше сладкого и животных жиров (кефир и молоко покупать только 2,5% жирности, творог — 5%, а курицу готовить и есть без кожицы, не налегать на бутерброды со сливочным маслом), кушайте как можно больше овощей и фруктов, снизьте физическую нагрузку (я имею ввиду замените занятия в спортзале или плаванье — на лёгкую зарядку по утрам). При строгом соблюдении требований на протяжении лечения тестостерон должен несколько снизиться.
          Ну, а Утрожестан будете принимать уже после отмены гормональных, чтобы подготовить матку к принятию беременности.
          Удачи вам!

          Ответить
          • Марина 25 сказал(а):

            Спасибо огромное, да у меня была киста, я неделю лежала в больнице, уколами вылечили, но это было давно, щас уже вышла замуж и не проверялась, в этом месяце пойду к гинекологу, спасибо.

            Ответить
  7. Яна сказал(а):

    Здравствуйте! Задержки бывают по три месяца. Повышен свободный тестостерон и дгэа-с. Остальные гормоны в норме. Сейчас задержка уже 4-й месяц. Что сделать, чтобы забеременеть? Какие негормональные препараты могут помочь?
    Может ли в моем случае помочь утрожестан? Что можете сказать про Верошпирон?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Нужен приём именно гормональных препаратов, в частности оральных контрацептивов (ОК), например, Диане-35. Он нормализует ваш гормональный фон, снизит тестостерон и дгэа-с.
      Пропивают ОК полгода, и после их отмены в течение 3-4 месяцев женщина беременеет (часто и в первый месяц отмены).
      В вашем случае Верошпирон рекомендуется принимать в комплексе с ОК. Но можете пропить сперва только Верошпирон, и только после его отмены планировать беременность (никак не во время приёма Верошпирона). Если этого будет недостаточно, то придётся всё же пить ОК.

      Ответить
      • Яна сказал(а):

        Спасибо! А какой курс верошпирона оптимально? Это гормональный препарат? Может ли он нарушить остальные гормоны, которые в порядке?

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          За назначением — к врачу очно. В этом вопросе я не могу вам ничего советовать.

          Верошпирон и его аналоги (например, Альдактон) состоят из спиронолактона, который является производным гормона прогестерона, но его действие в большей степени направленно на замещение андрогеновых рецепторов, таким образом, понижается уровень избыточного тестостерона в крови.
          Поэтому Верошпирона — это гормональный препарат, как и Утрожестан, и оральные контрацептивы. Нарушить другие гормоны он не может.

          Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      А вот как забеременеете, надо будет Утрожестан попринимать (чтоб сохранить беременность на фоне повышенного тестостерона), а со второго триместра и Метипред (чтобы «задавить» тестостерон).

      Ответить
      • Яна сказал(а):

        Вот еще такой вопрос: с 11 до 13 лет «лечили» меня норколутом, верошпироном и ив кером. От этих препаратов цикл был регулярным, но когда бросила их принимать, опять все сбилось. У меня с самых первых месячных было кровотечение и меня на 2 года сразу посадили на таблетки. Вот теперь мучит вопрос, почему меня тогда сразу на такие препараты посадили? Может стоило подождать, ведь цикл не может у подростка с самого начала быть идеальным? Мне доктор сказала недавно, что бросать было нельзя, так как нужно пить всю жизнь. Как быть? Может мне сразу стимуляцию просить?

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          А кто вас отправил к гинекологу для лечения? У вас что были промежутки между месячными в 42-180 дней?

          Вы правы, при половом созревании менструальный цикл не постоянный, и со временем он нормализуется (где-то к 19-20 годам). Поэтому лечение вам назначили зря, а прописать ребёнку Норколут и ИвКер — вообще считаю идиотизмом, ведь они практически запрещены к назначению в детском возрасте и в период полового созревания!

          Рекомендую найти хорошего гинеколога, который будет вести вашу беременность. Беременеть можно на фоне Метипреда или Дексаметазона, и при необходимости можно продолжить приём во время самой беременности + Утрожестан туда же (при планировании и во время беременности).

          А овуляции у вас нет, как я поняла. Стимулировать её хотите? Вы проходили фолликулометрию?

          Ответить
  8. Девочка сказал(а):

    Утрожестан 100 вставляю два раза в сутки. Срок 33 недели. Мучал зуд после вытекания свечей. Провставляла плюсом Пимафуцин 6 дней. Но через неделю симптомы вернулись. В мазке молочницы не было, только повышены лейкоциты. Выдали таблетки тержинан. Могу ли я их совместить их с утрожестаном? И когда это лучше делать, если утрожестан вставляю в 11 и 23ч.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Да, можете совмещать Утрожестан и Тержинан. Тержинан поэффективнее будет, чем Пимафуцин. Таблетки Тержинан надо сперва подержать в кипячёной воде с 20-30 секунд, а потом ввести глубоко во влагалище и спокойно полежать минут 20-30. Поэтому можете ставить Утрожестан утром в 11, а вечером сперва поставить Тержинан (в 22 часа), а потом Утрожестан (в 23 часа).

      Может у вас просто аллергическая реакция на Утрожестан? А вы не пробовали сделать маленькие тампоны из стерильной марли или бинта, и вставлять новый каждый раз после введения Утрожестана (можете нашить покрепче ниточку на краюшек, чтобы легче было извлекать тампон, или сделать его длинненьким, а вставлять только половинку тампона). Так не будет вытекания препарата. Обычные тампоны не используйте, они впитают лекарство и от лечения толку не будет.

      Ответить
      • Девочка сказал(а):

        Про аллергию не знаю… Вставляю уже очень давно утрожестан, месяца два. После Пимафуцина облегчение было на неделю, а потом снова начало щипать после вытекания. Врач советует при проявлении пощипывания вставить свечу Пимафуцина на один день и так каждый раз при проявлении раздражения. Ну либо курсом тержинан. Не знаю, как лучше сделать. Что вы можете посоветовать? А утрожестан будет действовать, если его вставлять через час после тержинана? У меня есть возможность вставить его и днем и полежать, или лучше ночью все таки?

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Утрожестан и Тержинан можно хоть одновременно вставлять перед сном, но это не удобно (эффективность препаратов при этом не снижается).
          Тержинан рекомендуется всё-таки перед сном вставлять. Поэтому лучше вставлять так, как я описала до этого, Утрожестан будет действовать как положено.

          Ответить
  9. Анна сказал(а):

    Добрый вечер.
    После удаления ВМС (август 2014г) беременность не наступала. Посоветовавшись с гинекологом, решили пройти обследование. У мужа все в порядке. Я сдавала на 5дмц ЛГ=4,1; ФСГ=5,4; 17 Он-прогестерон=1,4 н/ноль, все в пределах нормы. Был завышен пролактин-снизили достинексом. Потом врач назначила Прогинова с 5 по 15 дц и Утрожестан 100 с 16 по 26 дц на 3 мес. Первый месяц все хорошо было. Во втором месяце цикл раньше начался, увеличили дозу Утрожестана до 200мг, тоже вроде все хорошо было. В третьем месяце на 9дц открылось кровотечение, Прогинову больше не пила. Врач выписала Транексам по 2 т на 2 дня, все прекратилось. С 16дц начала Утрожестан 200. Далее сказала по такой же схеме еще 3 мес. Честно говоря я не понимаю зачем она мне выписывает эти препараты, если анализы в норме. Сейчас я думаю, что у меня нет овуляции. Тесты и УЗИ она не назначает, чтобы убедится в отсутствии овуляции или наоборот в ее «успехе». Стимулирующие препараты тоже не назначает.
    Как Вы думаете есть ли смысл такого лечения?

    Ответить
  10. Катерина сказал(а):

    Здравствуйте. Была угроза на пятой неделе. Врач назначил утрожестан 200 в виде свечей на ночь. Спустя неделю сдала кровь на хгч и прогестерон. Анализы были в норме. Еще на 10 дней назначила ставить, но уже с дозировкой 100. Мне еще несколько штук осталось поставить. Спустя какое время надо будет сдать анализ на прогестерон, чтобы понимать продолжать ли мне его дальше ставить. Т.е. чтобы понять, что мой организм и сам прекрасно вырабатывает этот гормон и можно утрожестан отменить окончательно.

    Ответить
  11. Девочка сказал(а):

    Здравствуйте! Срок 34 недели. Уже месяца 2 вставляю свечи Утрожестан для шейки, сейчас дозировку уменьшили вдвое, вставляю каждые 12 часов по 100 мг. Нужно сдать мазок, для этого нужно перед сдачей сделать перерыв в приеме свечей 24 часа. Такой большой перерыв не опасен в приеме утрожестана вагинально?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! После снижения дозировки до 100 мг выделений кровяных не было? Если не было, то можно спокойно делать перерыв, не опасно.

      Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      А вообще можно переходит на приём через день, и далее отменять его вообще, если необходимо.

      Ответить
  12. Катерина сказал(а):

    Извините, но вы мне так и не ответили, когда после отмены мне сдать анализ на прогестерон,чтоб понимать, отменить ли его полностью или дальше принимать?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Извините, не обратила внимание, что был поставлен мне вопрос (знака вопросительного не увидела, вот и приняла ваш комментарий за рассказ о назначении и не более того). Простите, старость — не в радость :)

      Отвечаю. Можете уже через день-два после отмены сдавать анализ. Препарат должен уже вывестись из организма.

      Ответить
      • Катерина сказал(а):

        большое спасибо!

        Ответить
  13. Гость сказал(а):

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Мне назначили дюфастон с 16 по 25 день цикла. Первый месяц приема прошёл благополучно, без мазни. Сейчас второй цикл приема дюфастона и уже на второй таблетке началась мазня… Подскажите, пожалуйста, если я перейду на свечи утрожетан 200 в следующем цикле (по совету врача) стоит ли мне опасаться мажущих выделений? Или при введении свечей такого не бывает?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Мазня — это побочное действие препарата. Иногда в течение первых месяцев лечения возможно возникновение прорывных маточных кровотечений. Просто это значит, что необходимо увеличить дозу препарата.

      Обычно при использовании Утрожестана вагинально небеременными женщинами — межменструальных кровотечений не наблюдается.

      Ответить
      • Аноним сказал(а):

        Спасибо вам за ответ!

        Ответить
      • Виктория сказал(а):

        Добрый день, Ангелина.
        Доктор назначил мне утрожестан вагинально по 200 мг 2 раза в день с 17-26 ДЦ. Я начала принимать с 18-27 ДЦ, т.к. ПА был в 17 ДЦ и тест на овуляцию начиная с 15-17 ДЦ был 2 полоски. На фолликулометрии в 15 ДЦ (образование небольшой жидкости) жт — 13 мм, эндометрий 12 мм.
        Дело в том, что при цикле 31-32 днея, на 25 ДЦ начал тянуть низ живота, начались выделения коричневого цвета + алого цвета на бумаге (мазня) и слизь 2 капли. Далее на 26, 27 ДЦ просто коричневые выделения (утрожестан принимала до 27 ДЦ). Отменила на 28 ДЦ. До следующих месячных еще 4 дня. Тест на беременность отрицательный. Если, Вы говорите, что при использовании Утрожестана вагинально небеременными женщинами — межменструальных кровотечений не наблюдается. Что может быть у меня? Возможна ли беременность? И как действовать далее, если беременности не будет.

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Здравствуйте, Виктория. Причин для кровяных выделений множество. Что вызывает их именно у вас — не знаю (предположительно это у вас начинается менструация, так как приём Утрожестана способен укорачивать цикл).

          У вас овуляция была на 15 д.ц. Значит уже можно сдавать кровь на ХГЧ для подтверждения/исключения беременности.

          Если беременность будет и останутся кровяные выделения, то обратитесь к гинекологу очно (заочно такие вопросы не решаются). Он вам назначит, что надо.

          Ответить
  14. Яна сказал(а):

    Здравствуйте. У меня не постоянный менструальный цикл. Иногда по 2 месяца не приходят месячные. Уже не знаю что делать. Разорилась на тестах, и все безрезультатно. Гинеколог назначила свечи утрожестан 200 ед. на ночь вагинально и пить витамин Е, и фолиевую кислоту 1×3 р\день без всяких анализов. С мужем очень хотим малыша… Что делать? Когда начинать вводить свечи с моим циклом?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. От первого дня последней менструации (или от дня предполагаемого начала менструации) отсчитайте 16 дней, и на 17-ый день начинайте вставлять Утрожестан на ночь в течение 10 дней. Если начнутся месячные после 27-го дня цикла, вставлять свечи уже не надо. Тогда ждёте опять 17-го дня следующего цикла и снова вставляете свечи.
      А если на 27-ой день будут признаки беременности (анализ на ХГЧ диагностирует беременность), то необходимо без перерыва продолжать вставлять свечи весь 1 (возможно, и 2) триместр беременности.
      А вообще по-хорошему нужно определить причину нерегулярности менструального цикла.
      Удачи вам!!! :)

      Ответить
      • Аноним сказал(а):

        Спасибо большое!!! А что касаемо ПА??? У нас с мужем он регулярный. Так же можно не воздерживаться или все таки есть грани?

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Можете спокойно с мужем заниматься любовью. Просто зачатие может не произойти в этом цикле приёма Утрожестана, а дальнейший приём сделает менструальный цикл постоянным и на фоне Утрожестана (если овуляция всё же у вас есть в каждом цикле), наступит беременность.
          Получится забеременеть в этом же цикле…ну что ж, это отлично!

          Ответить
          • Аноним сказал(а):

            Уже если честно разорилась на тестах овуляции. И постоянно 1 полоска. Хотя раза 2 виднелась и вторая… врач на узи не отправляет чтобы проверится на наличии кист в яичниках. Иногда даже немного больно во время па. Года идут, а малышей все нет, уже просто опускаются руки…

            Ответить
            • Ангелина Бережная сказал(а):

              Раз так, то необходимо обязательно пройти фолликулометрию после того, как менструальный цикл нормализуется. Может овуляции и нет вообще. Тогда её необходимо простимулировать, чтобы забеременеть.
              Без нормального обследования вам никто ничем не поможет в решении этой проблемы. Возьмитесь за дело основательно!
              Сперва пройдите лечение Утрожестаном на протяжении нескольких менструальных циклов. Месячные должны стать регулярными, и тогда на 8, 10 и 12 день цикла пройдёте фолликулометрию (это обычное УЗИ). На первом исследовании врач посмотрит есть ли фолликулы, на втором — нормально ли они растут, на третьем — обнаруживается ли доминантный фолликул в яичниках, нормальный ли его размер и нарастает ли эндометрий матки. Если всё будет как надо, то с 14 дня цикла возможно зачатие.
              Если фолликул не созрел, вам будет назначено лечение, после которого вы сможете забеременеть.

              Ответить
            • Ангелина Бережная сказал(а):

              Не унывайте! Ещё ничего не потеряно, просто нужно обследоваться.

              Ответить
  15. Светланка.ру сказал(а):

    У меня нерегулярный цикл, назначили утрожестан 200, сделала уже три курса и очень нравится, цикл нормализовался… В этот раз пропустила 17 день… Уже 21 идет… можно начать так поздно ставить свечки?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Да, можно. Только в этот раз не 10 дней подряд вводите свечи, а так: с сегодняшнего дня по 26 день цикла включительно.

      Ответить
  16. Юлия сказал(а):

    Здравствуйте. Посоветуйте, пожалуйста. Пью дюфастон где-то с 6 неделе беременности, потом снижала его постепенно и уже надо заканчивать, но сейчас мне мой врач говорит, чтоб я переходила на утрожестан до 34-36 неделе из-за короткой шейки матки для профилактики, чтоб не укорачивалась. Сейчас 27 неделя беременности шейка 30 мм зев сомкнут, канал не расширен. Такая длина шейки была с 20 недели, признаков ИЦН не обнаружено. Нужно ли мне вставлять свечи утрожестан? Или нет никакой необходимости в этом и просто отменить дюфастон?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Для профилактики, как вам и говорил ваш врач, можно по вводить Утрожестан вагинально. Никто не даст вам гарантии, что шейка матки с увеличением срока беременности останется прежней длины, и лучше подстраховаться.

      Ответить
      • Юлия сказал(а):

        Извините, а скажите разве утрожестан как-то влияет на длину шейки матки? В чем заключается профилактика? Если ей укоротиться, то она укоротится и с ним, и без него. Разве нет? 30 мм — это короткая, есть какой то риск?

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Утрожестан вагинально не даёт шейке матки укорачивать и дальше. В этом и заключается профилактика.
          Да, 30 мм — это короткая, могут произойти преждевременные роды. Норма 40 мм (допустимый минимум 35 мм).

          Ответить
  17. Наталия Белка сказал(а):

    Здравствуйте. Четыре месяца назад у меня случился выкидыш на 8 неделе. Сейчас вместе с гинекологом планируем беременность. После сдачи анализов гинеколог никаких отклонения не увидела и разрешила беременеть. Сдавала прогестерон на 21 день цикла, он был 50 нмоль/л. Но все же при планировании врач назначила мне Утрожестан 100 вагинально с 16 по 25 дц. Месячные после выкидаша восстановились без проблем, цикл 25 дней, до беременности был 24, идут как по часам. Вопрос: если беременность не наступает, может ли утрожестан повлиять отрицательно на месячные, сбить их?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Нет, Утрожестан не может сбить цикл. Он, наоборот, нормализует менструальный цикл (и сохраняет его таким) и подготавливает матку к беременности. Если беременность не произойдёт, то на 26 день цикла пойдут просто месячные, а после них с 16 по 25 день нового цикла вы снова можете принимать Утрожестан. И если наступит беременность, то продолжите приём и на 26 день, и весь первый триместр.

      Ответить
  18. любовь сказал(а):

    Здравствуйте, назначили утрожестан, но дозу не сказали какую принемать.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Необходимо уточнить дозировку у своего врача. Причин для назначения может быть несколько, поэтому и дозировка различна.

      Ответить
  19. Настя сказал(а):

    Здраствуйте. Мне поставили диагноз под вопрос СЗРП. Короткая шейка. Прописали Утрожестан, по 250 мг 2 раза в день. Но в аптеке сказали такого не может быть. И вот как их применять?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Правда, такой дозировки нет. Есть 100 и 200 мг. Что-то точно напутано :)
      Значит в сумме врач хотел назначить по 500 мг в день. А это, например, 200 мг утром, 100 мг днём и 200 мл вечером. При этом рекомендуется принимать препарат через равный промежуток времени, например, в 7:00, в 15:00 и в 23:00.
      Или если врач хотел всё же, чтобы вы принимали препарат 2 раза в день (как указано в инструкции), то дозировка должна быть по 200 мг утром и вечером (с промежутком в приёме в 12 часов). Уточните этот вопрос.

      Ответить
  20. Екатерина сказал(а):

    Добрый день! Беременность первая естественная. Срок 31 неделя 5 дней. Была на узи и мне поставили риск ицн, низкое расположение плода и длина шейки матки 28 мм (на 22 неделе была 33 мм, ничего не прописывали), в/зев закрыт. Врач прописала утрожестан вагинально 200 мг 2 раза в день, ставить до 34 недель, прекратить резко.
    1) Настолько ли правда всё так критично, что нужно вставлять по 200 два раза в день? И можно ли так резко прекращать, ведь везде написано,что прекращать постепенно нужно? Как правильно сделать?
    2) Ещё на узи сказали, что структура плаценты с ед. кистами мах 18х10х11 мм. Врач никак это не откомментировала, сказала,что это норма. Так ли это? И что это вообще означает? (Толщина плаценты 33 мм, расположена по передней стенке на дне>5,6 см выше внутреннего.зева.)
    Заранее спасибо за ответ!

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте!
      1) На вашем сроке длина шейка матки должна быть не менее 30 мм. У вас она укорочена, и есть тенденция у дальнейшему укорочению. Без терапии Утрожестаном могут начаться преждевременные роды. К тому же плод расположен низко, значит давление на вашу короткую шейку матки ещё больше, и соответственно риск преждевременных родов ещё выше.
      В 22 недели норма длины шейки матки — не менее 35 мм. Уже тогда можно было назначать Утрожестан вагинально или устанавливать гинекологический пессарий.
      Поэтому ответ — всё не хорошо, и лучше поберечься или же подстраховаться — выбирайте что вам ближе. Зачем вам роды раньше времени? Пусть малыш ещё посидит в животике, сил наберётся.

      На вашем сроке можно резко прекращать вставлять Утрожестан, ведь он не для плода предназначается (ему всего хватает в вашем случае), а для шейки матки.

      2) Вы же понимаете, что слово «киста» (даже единичная) — это плохо. Киста плаценты — это всегда патологическое изменение в плаценте. Их наличие может привести к плацентарной недостаточности. Но если допплерография, КТГ плода и 3 плановое УЗИ в норме, то причин для беспокойства нет!

      Делайте так, как вам сказала ваш врач, и всё будет хорошо. Здоровья вам и крошке!

      Ответить
  21. Valentina сказал(а):

    Ангелина, здравствуйте!
    Подскажите, пожалуйста, сколько необходимо времени проводить лёжа, чтобы утрожестан усвоился в полном объеме? Из инструкции я поняла, что он усваивается до 6 часов, но ведь невозможно все время лежать, особенно когда принимаешь его утром).

    У меня беременность 13 недель и 2 дня, до этого пила дюфастон до начала 12 недели (назначили в связи с гематомой в матке и угрозой выкидыша на 6-7 неделе) в дозировке 600 мг, затем несколько дней по 400 мг, на четвёртый день после уменьшения дозы началось незначительное кровомазание, врач сказала, что шейка гиперемирована, и это она кровит, что срочно надо перейти на утрожестан вагинальные в такой же дозировке 400 мг.

    Переживаю, что дюфастон принимала внутрь и можно было быть уверенной в его полном усвоении, а утрожестан вагинально, поэтому такой уверенности не испытываю.

    А второй вопрос хотела бы задать относительно времени приема — это всегда строго через 12 часов? А если будет задержка на 20-30 минут- критично ли это?
    То есть можно ли смещать приём препарата по времени?
    Какая задержка в приёме не критична?
    Или это все индивидуально?

    Заранее признательна за ответ!

    С наступающим Вас праздником!
    Счастья и любви, тепла и добра!

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте, Валентина! После введения Утрожестана вагинально рекомендуется 30 минут полежать.
      Желательно через 12 часов при 2-х кратном приёме, и через 8 часов — при 3-х кратном. От этого зависит эффективность лечения, препарат должен поступать через равный промежуток времени. Задержка на 20-30 минут не критична. Лучше, конечно не смещать приём препарата постоянно. Вышло так, что ввели препарат на 30 минут позже, в такое время и вводите его дальше.

      Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Спасибо большое за поздравление :) И вас с наступающим! :)
      Лёгкой вам беременности и родов! А малышу крепкого здоровья!!! :)

      Ответить
      • Valentina сказал(а):

        Ангелина, доброго времени суток! Спасибо Вам большое за ответ!
        А отдельно за поздравление и добрые пожелания!

        Я, к сожалению, вчера была госпитализирована с угрозой выкидыша.

        Это уже третий раз за последние два месяца.

        Пока пила дюфастон три раза в день (600 мг) все было прекрасно, три недели никаких опасных симптомов.

        В связи с чем, грешу на снижение дозы дюфастона, как только снизила в субботу дозу, во вторник начались коричневые выделения, а вчера уже кровотечение стало красным.

        Назначили сохраняющую терапию: прогестерон и магнезию, кровеостанавливающее, все внутримышечно.

        Конечно, очень переживаю, узи сделают только после праздников.

        Дозу гормонов (утрожестана) не увеличивают, но так как колят прогестерон, то надеюсь это в каком то смысле может сгладить ситуацию.

        Подскажите, пожалуйста, какие обследования мне можно провести дополнительно, помимо узи, чтобы подтвердить/определить причину кровотечения.

        Заранее признательна.

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Здравствуйте, Валентина! А вас не предупредили, что при снижении дозировки необходимо быть предельно внимательной, и в случае возникновения даже небольших кровяных выделений — повысить дозировку до прежнего. «Сохранения» можно было бы избежать :(

          Утрожестан — это тот же прогестерон. Поэтому вам не повышают дозу Утрожестана, а колют прогестерон, чтобы быстрее восполнить его нехватку.

          Вам назначено всё верно и больше ничего не сделаешь, ждите УЗИ. Держитесь, всё будет хорошо!

          Ответить
          • Valentina сказал(а):

            Ангелина, приветствую!

            Спасибо за помощь и ответ, что тратите на меня ваше время!
            Это так важно для меня!

            Нет, меня про снижение дозировки не предупредили.
            Самое странное, что я говорила об этом своему доктору, но она не провела эту логическую связь (уменьшение дозы — выделения).

            К сожалению, даже сохраняющая терапия пока не особо помогает, так как кровотечение продолжается — вчера поздно вечером были обильные коричневые выделения с красными капельками крови.

            Может я просто тороплю события и скоро все симптомы угрозы пройдут, но я приняла вчера третью таблетку утрожестана, с перерывом четыре часа (одну выпила в 20, вторую в 24 часа).

            Обсужу с местным врачом вопрос о возвращении к дозе 600 мг, надеюсь «дадут добро».

            Буду ждать узи, несомненно верю в лучшее!;)

            Ответить
            • Ангелина Бережная сказал(а):

              Буду молить господа, чтобы всё у вас было хорошо! Сообщайте время от времени о своём самочувствии, хорошо? Я очень за вас волнуюсь!

              Ответить
  22. Яна сказал(а):

    Ангелина, здраствуйте. Я уже задавала Вам вопрос про нерегулярную менструацию. Я ставила свечи на ночь вагинально и вот 2.03. пришла менструация, сегодня уже к вечеру выделений не было, но вот после ПА начались снова красные выделения не сильные, но есть. Не знаю что делать, готова уже утром бежать к дежурному гинекологу. На столько уже страшно…

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте, Яна! Всё нормально. При половом акте идёт прилив крови к малому тазу, и всё, что не вышло — выходит.

      Ответить
      • Яна сказал(а):

        Господи…Я уже так всего этого боюсь, что готова прописаться в ж/к… ночью не спала нервничала, накрутила себя аж до тошноты…

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Берегите себя, вам ещё малыша вынашивать!

          Ответить
  23. Valentina сказал(а):

    Ангелина, здравствуйте!
    Благодарю Вас за неравнодушие и, конечно же, пишу о развитии событий — сегодня сделали узи, с малышом сказали все в норме, но обнаружили низкую плацентацию.
    Все рекомендации завтра даст лечащий врач.

    Странно, что на первом скрининге мне об этом ничего не сказали:( она могла опуститься или это значит просто не заметили?

    Пока коричневатые выделения все же есть, если я верно понимаю, то при низкой плацентации это может быть нормой?

    Заранее спасибо!:)

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте, Валентина! Это здорово, что малышик в порядке!!! Могли и не уделить внимания низкой плацентации в прошлый раз, ведь она способна мигрировать, и во 2 триместре хорошо подниматься.

      Ни в каком случае коричневые выделения не могут быть нормой! Просто практически всегда при низкой плацентации есть кровяные выделения. При низкой плацентации такие выделения являются угрозой выкидыша. Это не страшно, когда уже срок перевалил за 37 неделю и преждевременные роды уже не так страшны, плод практически сформировался, но на вашем сроке — это не особо хорошо, но всё нормализуется, плацента может ещё подняться и выделения закончатся.

      Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Держитесь, скоро всё наладится! Главное, малыш по УЗИ в норме :)

      Ответить
      • Valentina сказал(а):

        Ангелина, доброго дня!
        Про низкую плацентацию все поняла.

        Ещё раз большое спасибо

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Здравствуйте, Валентина! Как вас выпишут — отпишитесь, пожалуйста :)

          Ответить
          • Valentina сказал(а):

            Ангелина, добрый день!
            Рада сообщить, что меня сегодня выписали.
            Выделения на данный момент прекратились, продолжаю принимать утрожестан по три таблетки (600 мг итого).
            В больнице ещё делали уколы прогестерона, этамзилата и магнезию.
            Переживаю, что раз теперь колоть прогестерон не будут, то это в каком-то смысле снижение дозы, или это напрасные сомнения?

            Буду пока отдыхать дома, и ждать второго скрининга.

            Ответить
            • Ангелина Бережная сказал(а):

              Здравствуйте, Валентина! Отличные новости! :)))
              Не переживайте 600 мг Утрожестана должны справиться, и всё будет хорошо без уколов прогестерона (они нужны были для быстрейшего предотвращения угрозы).

              Ответить
  24. Дарья сказал(а):

    Здравствуйте! У меня тринадцатая неделя и два дня, вчера мой гинеколог сказал, что можно начинать снижать дозу утрожестана. Принимаю его с девятой недели по 200 мг единоразово на ночь.
    Вчера попробовала поставить 100 мг на ночь, сегодня целый день чувствую странный дискомфорт, некоторые потягивания в пояснице, подергивания в области живота… не знаю что и думать, продолжать по 100 мг ставить на ночь или вернуться снова к 200 мг? Может еще мне рано с него уходить? Или это нормально? Целый день старалась лежать на всякий случай…

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Пока всё нормально. Подергивания и дискомфорт могут быть вызваны вашими переживаниями или небольшим тонусом матки.
      Можете продолжать ставить на ночь по 100 мг, но если появятся кровяные выделения, то дозировку повысьте до прежней и обратитесь с жалобой к своему врачу. Но думаю, что всё будет нормально, срок-то у вас уже большой.

      Ответить
      • Дарья сказал(а):

        Спасибо большое за ответ! Сегодня на третий день мне уже чуть получше с самочувствием, хотя все равно еще немного остались ощущения в боках, и периодический дискомфорт в пояснице, как-то так…
        Можно еще уточнить, а то от прочитанного уже голова пухнет. Если доза 100 мг, сейчас это достаточно для развития самого малишика? Или что 200, что 100 уже во втором триместре не влияют на развитие самого плода? Где-то натолкнулась на информацию, что во втором триместре прогестерон начинает вырабатывается самим малышом.
        Уже жду не дождусь понедельника, чтобы пойти сделать цитовый анализ на прогестерон… и хотя утрожестан мне назначали на девятой неделе без особых на то показаний, я немного переживаю, нормально ли сейчас функционирует у меня организм. Может я пока принимала утрожестан, что-то там разладилось… не знаю… паника какая-то.
        В 11,3 недели делала узи, желтое тело написали 5, амион 30, хорион 12, сказали, что угрозы не видят, являлось ли это показанием к отмене утрожестана? Потому что после этого УЗИ мой врач и так еще продолжил на полторы недели привычную дозу 200… но из-за того, что именно на прогестерон я как-то ни в 9 недель, ни до сих пор не сдавала. У меня теперь куча сомнений… я вообще не понимаю, мне даже в голову не приходило сдавать прогестерон, ХГЧ — да, а за это только узнала, когда сейчас начала весь интернет ковырять, читая про отмену утрожестана.

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Да, 100 мг Утрожестана достаточно для нормального развития беременности. Вот плацента сформируется окончательно, и в прогестероне не будет надобности. Поэтому к 16 недели препарат вам должны отменить и вовсе.

          Ничего у вас разладиться на фоне приёма Утрожестана не могло :) это просто поддержка жёлтого тела, а не замена его. Хотя при отсутствии у женщины яичников (ЭКО-беременность) можно и заменить его (желтое тело), принимая около 600 мг в сутки.

          Отменять препарат на вашем сроке нельзя, даже если врачи угрозы не видят. Нужно постепенно производить снижение дозировки, а потом и вовсе прекратить приём препарата. Ваш врач, видимо, решил подстраховаться, и продлил приём прежней дозировки. Это же в ваших интересах.

          Может ХГЧ был понижен, из-за этого вам и назначили Утрожестан? А может вы жаловались на кровяные выделения или тянущие боли внизу живота?

          Ответить
          • Дарья сказал(а):

            Мне назначили утрожестан скорее перестраховаться, так как предыдущая беременность на раннем сроке завершилась. И хотя там возможно это все было по причинам, не имеющим отношения к прогестерону, врач все равно назначил.
            Тогда я, во-первых, забеременела на фоне воспаления яичников, переболела гриппом, лечилась всем подряд, делали ремонт (дышала краской), поднимала тяжести, так как не знала, что беременная, на работе было сокращение (перенервничала не слабо), а под завязочку еще и плановую флюорографию сделала (не знала, что нельзя) ((( Короче всем советую не повторять моих ошибок. А с утрожестана уже почти сошла, после недели по 100 мг. Только на ночь, последние разы по 100 мг. Принимала два дня раз в 36 ч., потом 2 р. по 100 мг раз в 48 ч., осталась завершающая 100 мг раз в 72 ч.
            Делала анализ крови на прогестерон, на фоне приема 100 мг в сутки показало 175 нмоль/л при нормах лаборатории во втором триместре от 71,5 до 303,1. Исходя из этого думаю, что уходить с утрожестана полностью было правильным решением, хотя доктор не настаивал.

            Ответить
            • Ангелина Бережная сказал(а):

              Вообще на фоне приёма искусственного прогестерона никто не сдаёт анализ крови на прогестерон, это как минимум не разумно, и ни один вменяемый врач вам такого не назначит. Вот когда полностью перестанете принимать Утрожестан, тогда и можно сдавать этот анализ. Но у вас и так всё хорошо, и можно было не сдавать анализ. Если был бы недостаток прогестерона, то во время постепенной отмены препарата наблюдались бы кровяные выделения. А так как у вас всё хорошо, и выделений не было, значит организм отлично и сам справляется с выработкой необходимого количества прогестерона.
              Здорового вам малыша!

              Ответить
  25. Карина сказал(а):

    Добрый день. Мой цикл 30-33 дня.
    На 20 день посещала узи.
    Где было сказано, что правый яичник содержит 9 фолликулов до 8 мм, желтое тело до 12 мм, с единичными локусами периферического кровотока (Vmax 6 см/с; RI — 0,46-0,50). Эндометрий 11 мм.
    Написала вам то, что не понравилось моему врачу.
    Мне прописали принимать с этого же дня (т.е. с 20) утрожестан 200 вагинально один раз в день.
    Есть ли вероятность и возможность беременности с такими результами?
    Может ли нехватка желтого тела (всего 12 мм) быть причиной того что беременности нет?
    Сейчас 23 день цикла.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Толщина эндометрия нормальная для наступления беременности. Желтое тело незадолго после овуляции должно быть равным 12-15 мм, а у вас 12 мм, что в норму вписывается. Спустя неделю после овуляции (т.е. на 27 день вашего цикла) желтое тело должно увеличиться на 18-24 мм.

      Овуляция произошла на 19 день цикла, и если у вас был незащищённый половой акт в этот день или накануне, то беременность вполне может наступить. Причин полагать, что у вас есть какие-то проблемы с наступлением беременности — я не вижу. У вас всё в порядке.

      P.S.: только не бросайте ставить Утрожестан, пока не удостоверитесь, что беременности нет. А для этого необходимо сдать кровь на ХГЧ на 29 день цикла.
      На тесты на беременность не полагайтесь, в большинстве случаев они способны показать беременность только с первого дня задержки месячных.

      Ответить
      • Карина сказал(а):

        Спасибо огромное.
        Но дело в том, что мне прописали утрожестан с 20 дня цикла, 6 дней.
        То есть получается до 29 дня цикла не растянуть…
        И получится, что я брошу.
        Не будет ли тогда вреда, если я без ведома врача буду продолжать утрожестан до дня сдачи крови, до 29 дня цикла?

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Вообще-то Утрожестан назначается для поддержания лютеиновой фазы, которая наступает после овуляции и длится до наступления месячных. Утрожестан укорачивает менструальный цикл, и после его отмены идут месячные, а нам они сейчас не нужны. Видно ваш гинеколог не рассматривает вероятность наступления беременности именно в этом цикле.

          Назначать заочно — не имею права, но… вы меня поняли, надеюсь 😉

          Ответить
  26. Анна сказал(а):

    Скажите, пожалуйста, 5 недель беременности. Редко возникают покалывание внизу живота, выделения светло-желтые, после осмотра гинеколога назначила утрожестан по 200 мг x 2 р./день, сказала может быть предвестники угрозы, а может накручивают себя и на фоне переживаний. Пришла выпила таблетку, теперь жалею, можно больше не пить?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Утрожестан назначается для профилактики угрозы выкидыша. А вот если вы резко перестанете принимать препарат, то из-за гормонального всплеска может произойти самопроизвольное прерывание беременности. На вашем сроке такого делать нельзя. Надо было или вовсе не принимать препарат, раз у вас возникли сомнения в правильности назначения препарата, или постепенно «слазить» с Утрожестана (например, несколько дней принимать прописанную дозировку, потом перейти на одноразовый приём препарата в сутки, потом несколько дней принимать через день и только тогда отменить препарат). На такую постепенную отмену уйдёт около 10 дней. Но если появятся кровяные выделения (хоть малейшие и не длительные) — сразу повысить дозировку. Это очень серьезно, нельзя самолично назначать и отменять приём препаратов во время беременности!!!

      Ответить
  27. Valentina сказал(а):

    Ангелина, приветствую!
    Подскажите, пожалуйста, норма ли, что как только я начала ставить утрожестан, у меня начались жидкие выделения, как водичка, постоянно приходится подкладывать салфеточку, ощущается влажность на ней в течение дня несколько раз.

    Когда лежу вроде бы выделений нет, но как только встаю — они появляются.
    Конечно, и остатки таблетки тоже есть в виде белых хлопьев, но с уверенностью могу сказать, что выделения начались именно в таком «водянистом» виде и в таком объёме с момента начала применения утрожестана.

    Заранее признательна за ответ!

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Это нормально, не переживайте :)

      Ответить
      • Valentina сказал(а):

        Спасибо :)

        Ответить
  28. Лидия сказал(а):

    Здравствуйте, Ангелина.
    У меня третья беременность. Второй ребенок родился преждевременно на 33 неделе по причине ИЦН. Сейчас у меня срок 17 недель. Последнее узи ШМ 5.03.16, внутренний зев закрыт, длина — 30 мм. Мой гинеколог говорит, что это длина пограничная, если начнет укорачиваться — ставить пессарий. Следующее узи назначают аж после 30 марта, а я уже извелась, немного ноет живот и поясница. Никаких гормональных препаратов мне назначено не было и мой врач сейчас в отпуске. На прием иду на следующей неделе уже к другому. Понимаю, что это нужно обсуждать с доктором всё таки, но адекватно ли будет в моём случае принимать хотя бы профилактическую дозу утрожестана по 100 мг 2 раза в день?
    Спасибо заранее за ответ.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте, Лидия. Да, вполне оправдано в вашей ситуации введение Утрожестана вагинально (не глотание!) по 200 мг 1-2 раза в день (оптимально 1 раз на ночь перед сном).

      Здоровья вам и вашему малышу!

      Ответить
  29. Юлия сказал(а):

    Здравствуйте, правомерно ли мне назначили Утрожестан 200 на ночь (1 раз в день) с 16 по 25 день цикла при аденомиозе? Мне 44 года и, возможно, его вообще не стоит лечить ? К тому же у меня еще миома. Не подрастет ли она благодаря Утрожестану ?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Утрожестан/Дюфастон используется в лечении аденомиоза. Но в вашем случае при сочетании двух недугов эффективнее будет приём гормональных контрацептивов (если нет строгих противопоказаний). Ваш организм будет получать такую дозу гормонов, как бы это было в пременопаузе. Яичники будут отдыхать, и миома не должна будет расти (особенно, если она сейчас ещё не более 2 см), а состояние тканей матки при этом улучшится.

      Росту миомы и появлению аденомиоза способствует гормональный дисбаланс, а именно, повышение эстрогенов в организме женщины, поэтому прогестерон не должен влиять нарост миомы.

      А вообще, если за последнее время был обнаружен рост миомы, то стоит обсудить с вашим врачом лечение препаратом Эсмия (оно должно проводиться под контролем вашего гинеколога!).

      Ответить
  30. Мари сказал(а):

    Здравствуйте! У меня пошла 6-я неделя беременности. 2 дня назад была на узи, врач сказал всё хорошо, плод в матке, но есть киста желтого тела 36*26мм. Вопрос вот в чем, я 2 раза сдавала прогестерон (в 1 дз и на 5 дз), показатель был 32 нмоль (нормы лаборатории для 1 триместра 32-100).
    Была платно на 2 консультациях у врачей гинекологов, и обе сказали что «не напрягайся, никакой поддержки тебе не надо!»… т.к. 1-я беременность и болезней гинекологических не было… Но я очень переживаю!!! Ведь на самой нижней границе гормон( Как быть? Болей как таковых нет, кончик тянет, и придатки подергивает, но врачи сказали, это норма.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Успокойтесь, пожалуйста, это и правда нормально. Сколько врачей вам должно это сказать, чтобы вы перестали паниковать?! :)

      Ответить
      • Ангелина Бережная сказал(а):

        Объясню. При кисте желтого тела может периодически тянуть низ живота, но это ничем не грозит плоду. Т.е. наличие кисты желтого тела не опасно для беременности, а боли объясняются её наличием. К 16 неделе, кисты уж точно не будет, она просто рассосётся. А прогестерон у вас в норме, срок ещё маленький, поэтому и находится он у нижней границы нормы, они-то указаны для всего 1 триместра, а не чисто для вашего срока… понимаете о чём я?
        Так что у вас всё нормально, поверьте! :)

        Ответить
  31. Ирина сказал(а):

    Ангелина, добрый день! Помогите с советом: только недавно я узнала о беременности (первая беременность), пошла на первичный прием, мне назначили только свободное окошко на 07/04, но со вчерашнего дня у меня светло-коричневые выделения (не кровянистого цвета). Что посоветуете принять? Куда обратиться? В платную, или принять утрожестан (советуют уже родившие подруги), но врач назначение не делал.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте, Ирина! Во время беременности не следует заниматься самолечением. Но Утрожестан в таком случае прописывается. За дозировкой обращайтесь к вашему врачу.
      Здоровья вам и вашему ребёночку!

      Ответить
  32. Ольга сказал(а):

    Здравствуйте. У меня 25 неделя, длина шейки 37 мм поставили акуш. пессарий. Назначили Утрожестан 400 орально. До какой недели могу принимать эту дозу и когда начать её снижать?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Это сугубо индивидуально, поэтому с такими вопросами необходимо обратиться к вашему гинекологу.
      Здоровья вам и вашему малышу!

      Ответить
  33. Ирина сказал(а):

    Здравствуйте. У меня 21 неделя. Уже неделю принимаю утрожестан по 200 мг раз в день на ночь вагинально… гинеколог прописал. А сегодня сказала ставить свечи гексикон, а утрожестан пить. Совместимы ли эти препараты? И можно утрожестан пить?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Да, одни и те же капсулы Утрожестана можно как пить, так и ставить вагинально. Препараты совместимы.

      Ответить
  34. Ирина сказал(а):

    Еще забыла добавить. Гексикон назначили, т.к. обнаружили кишечную палочку. Как препарат введенный вагинального может убить кишечную палочку?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Кишечную палочку нашли у вас в вагинальном мазке, т.е. был перенос кишечной флоры в вагинальную (ношение стрингов, практикование анального секса, недостаточная личная гигиена или не правильное подмывание/подтирание).
      Обычно при обнаружении кишечной палочки назначают Бифолак вагинально и пить Линекс, например.
      А Гексикон назначают при обнаружении молочницы, уреаплазмы, гарднереллы, гонореи, бледной трепонемы, трихомонады или при проявлении вагинального герпеса.

      Ответить
  35. Аноним сказал(а):

    Здравствуйте! У меня в первом триместре было две отслойки. Сейчас срок если считать по моему мнению, то 17 недель, а если по узи, то 19. Принимаю утрожестан 200 утром и 200 вечером вагинально, иногда по некоторым обстоятельствам принимаю перорально. Не вредно ли так менять прием препарата?
    Гематома была видна на сроке 13 недель (по узи), после этого узи больше не делала, когда и как можно начинать снижать утрожестан? Вставляю утрожестан вечером часов в 9-10, и утром часов в 4 и еще лежу какое-то время, так как встаю рано на работу, не маленький ли промежуток получается между приемами?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Для вас не вредно, но для профилактики угрозы выкидыша (а отслойка — это как раз угроза) нужно ставить именно вагинально. Но на вашем сроке это уже не опасно.

      За назначением и отменой любых препаратов при беременности необходимо обращаться к своему гинекологу.

      При 2-х разовом приёме Утрожестана рекомендуемый интервал во времени — 12 часов. У вас же промежуток составляет всего лишь 6-7 часов.

      Ответить
  36. Аноним сказал(а):

    Да, конечно я обращусь к своему гинекологу, но хотелось бы послушать вашего мнения, как посоветовали бы Вы отменять препарат и в какие недели безопасна отмена утрожестана? И чем грозит такой маленький интервал приема? Сколько нужно лежать после того как вставила свечку? Можно ли мне теперь резко поменять на интервал 12 часов?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Вы можете обратиться ко мне после встречи со своим гинекологом, и спросить адекватна ли такая схема отмены препарата или нет. И я вам без проблем выскажу своё мнение.

      Нет как таковых безопасных недель отмены Утрожестана. Если на момент отмены препарата сохранится необходимость в его приёме, то любая неделя может быть не безопасной. Я же считаю, что препарат можно уже отменять, но я не знаю всей вашей истории течения беременности, и поэтому не могу вам сказать что лучше в вашей ситуации.

      Такой маленький интервал может грозить угрозой выкидыша, так как гормон должен поступать в организм в одно и тоже время через равный промежуток, а не скачками. И так как у вас нет признаков угрозы (кровяных выделений, болей внизу живота) из-за такого промежутка в приёме препарата, то полагаю, что препарат вам уже давно не нужен в качестве поддержки беременности, организм и сам хорошо справляется. Но всё же такие решения должен принимать ваш гинеколог, а не посторонняя тётя по интернету :)

      После введения можно вовсе не лежать, по мере таяния капсулы компоненты быстро всасываются. Но если полежите хоть 15-20 минут, хуже не будет.

      Не нужно уже ничего менять. Как вставляли, так и вставляйте.

      Ответить
  37. Мария сказал(а):

    Здравствуйте!!! Проконсультируйте пожалуйста!!! Сдавала прогестерон в 1 день задержки, был 36 нмоль. Пересдала на 10 день задержки, упал до 26 нмоль. Нормы лаборатории 27-100 нмоль. Хгч 8.000 ед. Нужна ли поддержка? Ведь гормона меньше, чем должно быть хоть минимум… переживаю!!! Выделений нет, иногда дергает живот, но не больно… Заранее спасибо!

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! В целых профилактики можно вводить Утрожестан вагинально на ночь. За назначением обращайтесь к врачу очно.

      Ответить
  38. Аноним сказал(а):

    Мой гинеколог на больничном, пришла другая ее замещает, она мне сказала снижать дозировку до 200 на ночь вагинально и продолжать до 36 недель, разве так резко можно снижать? И УЗИ не делала до сих пор с 13 недель, очень переживаю как правильно сделать.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Это не резко на вашем сроке. Можете снижать как вам сказал врач. Но если вдруг появятся кровяные выделения (а я думаю они не появятся), то необходимо будет вернуть на время прежнюю дозу.

      Ответить
  39. МариКа сказал(а):

    Здравствуйте!!! Проконсультируйтесь пожалуйста!!! Сейчас беременность 6 недель. Хгч больше 8.000 ед. Сдавала в 1 день задержки прогестерон, был 36 нмоль. На 12 день упал до 26 нмоль (нормы лаборатории 27-100). Брала 2 платные консультации у разных врачей, обе сказали что поддержка не нужна, т.к. болей и кровяных выделений нет… Но как так? Ведь падает гормон( а он расти должен до 12 недель!!!… Можно ли перестраховаться и ставить 100+100 утр.?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Я вам уже дала ответ на ваш вопрос. А за назначением обращайтесь к врачу (третьему тогда) очно, я не имею права назначать/отменять препараты, консультируя по интернету. Будьте здоровы!

      Ответить
  40. Аноним сказал(а):

    Ангелина, спасибо большое вам за помощь, а то очень переживаю из-за этого гормона.

    Ответить
  41. Лазарева сказал(а):

    Здравствуйте. У меня срок беременности 28 недель. Вставляю утрожестан по 200 мг 2 раза в день из-за того, что шейка матки укорачивалась. Сейчас длина шайки матки 34 мм. Периодически чувствую боли в лобке, которые отдают в промежность. Иногда побаливает поясница и чуть-чуть внизу живота. Скажите, что это может быть?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Это может быть небольшое расхождение лонного сочленения. После родов пройдёт, но в статье вы сможете найти информацию о том, как помочь себе в этой ситуации. Будьте здоровы!

      Ответить
  42. Светлана сказал(а):

    Здравствуйте. Беременность 2. Срок 27 недель. Первые роды 9 лет назад в 38,5 недель, разрывов на шейке не было.
    В настоящее время цервикометрия с 16 недель, так как при осмотре шейка коротковата. По данным цервикометрии шейка все время 30-31 мм, внутренний зев закрыт.
    С 20 недель утрожестан 100 мг на ночь вагинально для подстраховки.
    1. Стоит ли ставить пессарий?
    2. Нужно ли увеличить дозу утрожестана до 200?
    3. Можно ли просто продолжить цервикометрию раз в 2 недели?
    Спасибо.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте.
      1. Пессарий ставят тогда, когда есть ещё и раскрытие зева шейки матки. У вас его нет, значит надобности в пессарии на данный момент тоже нет.
      2. Вообще профилактическая доза в таком случае — это 200 мг Утрожестана в сутки вагинально перед сном с 20 по 34 неделю беременности.
      3. Если нет жалоб (болей внизу живота, кровяных выделений), то можно не проходить так часто обследование. Длина шейки матки у вас не критичная (плохо, когда 25 мм и менее), нет тенденции к дальнейшему стремительному её укорочению, значит всё нормально, и не нужно лишний раз себя подвергать стрессу, проходя цервикометрию.
      Лёгкой вам беременности и родов в срок!

      Ответить
  43. Irina сказал(а):

    Здравствуйте. Подскажите, назначили мне Утрожестан примерно с 14-16 недели беременности по 400 мг в день, т.к. был тонус, угроза прерывания, лежала на сохранении. После врач снизила дозу до 200 мг — 100 утром и 100 вечером вагинально. На 30 неделе я самостоятельно постепенно бросила прием утрожестана — 100 мг на ночь вагинально в течении трех дней. На 31 неделе сделала узи и обнаружилось укорочение шейки матки до 26,2, появились боли и тяжесть внизу живота. Я очень переживаю и жалею, что самостоятельно прекратила прием таблеток. После узи на ночь вставила таблеточку утрожестана 100 мг. Подскажите, могу я вернуться к прежней дозе 200 мг в день и как отразится перерыв приема препарата?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Можете вернуться к прежней дозе, но в профилактических целях при укорочении шейки матки необходимо ставить 200 мг вагинально один раз в сутки на ночь (перед сном). Возможно, перерыв в приёме уже повлиял, вагинальное введение Утрожестана должно было замедлить укорочение шейки матки.

      Ответить
  44. Светлана сказал(а):

    Спасибо.

    Ответить
  45. Светлана сказал(а):

    Ангелина Станиславовна, подскажите, пожалуйста, ещё:
    1. Может ли ИЦН развиваться после 27 недель, так как растёт вес плода?
    2. Как в норме ведёт себя шейка в 3 триместре?
    3. Если при первой беременности стоял пессарий с 31 по 37 неделю (для подстраховки шейка была коротковата при осмотре с 20 недель, цервикометрию не делали) обязательно ли ставить при второй беременности (доктора говорят, раз стоял первый раз, значит ставить и второй)?
    4. Пессарий как инородное тело может сам провоцировать преждевременное созревание шейки и излитие околоплодных вод?
    5. Периодические потягивание покалывание в паху, лобке, влагалище — это тянутся связки и растёт матка?
    Спасибо вам за ваше внимание.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      1. ИЦН может усугубиться из-за увеличения веса ребенка. Когда проводите длительное время на ногах, носите обязательно бандаж!
      2. С начала 3 триместра и до 36 недели шейка матки в норме укорачивается до 30-35 мм (т.е. её длина становится короче в среднем на 5-10 мм по сравнению с длиной шейки во 2-м триместре).
      После 37 недели шейка матки начинает готовиться к родам, постепенно размягчаясь, укорачиваясь и раскрываясь. И к приближению родов она укорачивается до 10-20 мм, сильно размягчается, а внешний зев начинает пропускать палец.
      3. Не обязательно. Вот дорастёте до 31 недели и посмотрите надо ставить пессарий или нет. Если шейка плотная (не мягкая), её длина не менее 26 мм, нет раскрытия ни внутреннего, ни внешнего зева — то пессарий можно пока не ставить. И дальше просто следить за её состоянием.
      4. Нет, ничего такого пессарий не оказывает. Причиной всему, что вы описали, является ИЦН, а не ношение инородного тела под названием «пессарий».
      Гинекологический пессарий, наоборот, снижает риск выпячивания плодного пузыря из-за ослабления шейки матки, и тем самым сводит к минимуму риск преждевременного излития околоплодных вод.
      А на созревание шейки матки влияют гормоны (точнее снижение прогестерона, и увеличение эстрогена и простагландина) и некоторые медпрепараты (но-шпа, например), а также мужская сперма, но никак не пессарий.
      5. Может связки расходятся (таз расширяется), а может матка продолжает расти. Это не страшно. Главное, чтобы кровяных выделений не было.

      Ответить
  46. Irina сказал(а):

    Спасибо вам огромное за консультацию!

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      :) Здоровья вам и вашему ребеночку!

      Ответить
  47. Светлана сказал(а):

    Спасибо вам огромное за консультацию, все очень доступно.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      :) возникнут ещё вопросы — обращайтесь!

      Ответить
  48. Екатерина сказал(а):

    Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, не опасно ли применение Утрожестана вагинально 200 мг во второй фазе цикла при Илеофеморальном флеботромбозе нижней конечности (постромбофлебитический синдром), образовавшийся на фоне применения (2 мес.) Жанина в качестве лечения?
    Сейчас принимаю для разжижения крови Клексан 0,4. Я сделала искусственную инсеминацию, гормоны в норме. Как я понимаю мне утрожестан назначили для подстраховки. Не опасно ли это повторным тромбообразованием?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Вообще-то Утрожестан противопоказан при склонности к тромбообразованию. Но если в приёме Утрожестана есть необходимость, то его всё же назначают, но при этом постоянно следят за густотой крови с помощью коагулограммы.
      Но так как гормоны в норме, то приём Утрожестана не обязателен.

      Ответить
      • Екатерина сказал(а):

        Спасибо за ответ!

        Ответить
  49. Аноним сказал(а):

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста.
    25.03 (~11ДПО) — 58,4 нмоль/л
    27.03 (~13 ДПО) — 98,7 нмоль/л
    30.03 (~16ДПО) — 90,5 нмоль/л
    02.04 (~19 ДПО) — 90,0 нмоль/л
    На сегодняшний день ставлю 200 на ночь вагинально, думаю увеличить на 200 утром.
    Может ли быть что-то не хорошее от увеличения?
    Последние 3 анализа сдавала вместе с хгч, уже принимая утрожестан. Показателен ли анализ при приеме утрожестана?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Нет, не показателен. Этот уровень прогестерона вам даёт Утрожестан. У вас и так был хороший уровень прогестерона. Раз начали ставить Утрожестан, тогда уже не бросайте весь первый триместр, но больше вам уж точно не надо. Куда ж ещё больше!

      Ответить
  50. Аноним сказал(а):

    Спасибо за ответ!
    Есть ещё один вопрос, относительно прогестерона;
    1. Если анализ не показателен, то каким образом можно контрольвать прогестерон?
    2. Если в один день получилось 200 утром и 200 вечером, а на следующий день утром не ставить? Может ли это привести к последствиям или же если это случилось однократно не стоит переживать и продолжать?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      1. Нет необходимости контролировать прогестерон при приёме Утрожестана или другого прогестина. Вы провели второй анализ (27.03), и он показал, что этой дозировки достаточно для вынашивания плода, и больше не надо ничего контролировать.
      2. Должно быть всё хорошо, но если будут кровяные выделения (хоть чуть-чуть), то снова перейдите на 200 утром и 200 вечером на пару дней, а потом просто снизьте до 100 утром и 200 вечером, а через пару дней перейдите просто на 200 вечером. Но думаю, что снижение дозировки у вас должно нормально произойти.
      А вообще лишний прогестерон тоже не на пользу.

      Ответить
      • Аноним сказал(а):

        Огромное спасибо.
        Правда сегодня возник ещё один вопрос.
        01 апреля была на узи, хотела подтвердить маточную беременность, но к сожалению ничего не увидили, хотя…
        30 марта хгч был 610 (пересдала),
        02 апреля хгч был 1980,
        05 апреля хгч стал 6768.

        Не слишком ли большой прирост за 3 дня?

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Прирост ХГЧ — дело индивидуальное. Прирост хороший. Но плодное яйцо почему не увидели?! Меня это смущает :(
          А проводили трансвагинальное УЗИ или через живот?

          Ответить
          • Аноним сказал(а):

            Трансвагинальное, но дело в том, что на момент узи задержки как таковой не было ещё… эндометрий 16 мм, и желтое тело в яичнике… Я очень надеюсь, что это я просто раньше времени пошла. Меня ничего не беспокоит, болей и выделений нет. Первого ребёнка тоже долго не видели и было подозрение на внематочную, через неделю нашли. На этой неделе иду ещё раз.

            Ответить
            • Ангелина Бережная сказал(а):

              Теперь всё ясно. Раз вы УЗИ ещё до задержки проходили, тогда и правда вы очень рано пришли. Тогда всё хорошо, и просто ждём, когда появится плодное яйцо на экране аппарата-УЗИ.

              Ответить
Страница 1 из 512345»

Задать вопрос: