КТГ (кардиотокография) при беременности и её расшифровка с указанием норм

Кардиотокография (сокращ. КТГ) даёт возможность оценить состояние малыша, его сердечной деятельности и развития беременности в целом.

Согласно плану обследований беременных, кардиотокографию назначают еженедельно начиная с 32 недели. Последняя диагностическая процедура может производиться в роддоме.

КТГ при беременности

Что такое КТГ плода, как и для чего она проводится?

Кардиотокография – диагностическая процедура, в течение которой происходит беспрерывная регистрация сердцебиения, двигательной активности малыша и сокращений мышц матки.

Цель процедуры – выявление признаков гипоксии, анемии плода, отклонений в работе сердца (вплоть до врождённых аномалий). Также КТГ помогает диагностировать маловодие и фетоплацентарную недостаточность.

Современная аппаратура для проведения КТГ оснащается датчиками для оценки состояния сразу двух малышей. Это актуально, если женщина беременна двойней.

Первая плановая кардиотокография назначается на сроке в 32 недели, так как к этому времени у плода уже достаточно хорошо сформирован сердечно-сократительный рефлекс. Только с этого срока хорошо прослеживается взаимосвязь между активностью ребенка и его ритмом сердцебиения.

Кардиотокографию можно назначать и на более ранних сроках, патологические ритмы отлично распознаются уже с 20 недели беременности.

Процедура КТГ: как она проходит?

Кардиотокография проводится с помощью специальной аппаратуры, включающей в себя два датчика, подключенных к устройству для записи данных. Первый датчик регистрирует сердцебиение малыша, а второй – сокращения мышц матки.

Итак, сперва врач прикладывает к животу стетоскоп – трубочку с расширяющимся концом, с помощью которой слушают сердце ребенка во время каждого посещения акушера-гинеколога.

Так определяется место наилучшего прослушивания сердцебиения малыша. Далее на эту области кладут ультразвуковой датчик, и укрепляют его вокруг туловища с помощью ремня. Этот датчик будет фиксировать сердечную активность плода.

Второй датчик (тензометрический) также пристегивают ремнём к животу, но в области дна матки (выше пупка, примерно под рёбрами).

Для удаления между датчиком и кожей живота прослойки воздуха, которая мешает принимать данные, используют гель. Он абсолютно безопасен для малыша и матери.

Расположение датчиков при КТГ

Расположение датчиков при КТГ

Также будущей маме дают в руки пульт, который оснащён кнопкой. Женщина должна нажимать на неё каждый раз, когда почувствует, что ребенок шевелится. Это позволит оценить изменение частоты сердечных сокращений плода в период его активности.

Кардиотокография чаще всего длится 40, 60 или 90 минут. Но некоторые ЖК процедуру проводят и за 20-30 минут, а в роддоме при начале родовой деятельности на КТГ уходит около 10-15 минут. Этого достаточно, чтобы сделать выводы о состоянии плода по полученной кардиограмме.

Подготовка к КТГ

Для проведения кардиотокографии не требуется подготовка. Но для того чтобы показатели были объективными, во время процедуры женщина должна принять максимально удобное положение.

Обычно будущей маме предлагают сесть, откинувшись назад на спинку стула либо лечь полубоком (т.е. необходимо лечь на спину и слегка повернуться на левый бок, под правый же подложить валик или подушку).

Кардиотокография не должна проводиться «лёжа на спине»!

Так не будет сдавливаться нижняя полая вена, в результате чего выводы о состоянии плода будут максимально достоверными.

Кстати, именно поэтому беременным рекомендуется спать на левом боку, ведь так ребёнку ничего не мешает получать кислород в достаточном количестве.

Нет гарантии, что во время КТГ ребенок будет бодрствовать. Поэтому женщине рекомендуется за 10-15 минут до процедуры съесть кусочек шоколада (его можно есть и во время процедуры), так малыш начнёт активничать.

Также за 8-12 часов до процедуры нельзя принимать Но-шпу (спазмолитики), седативные (успокоительные), обезболивающие и другие препараты, которые могут повлиять на результат кардиотокографии.

И ко всему прочему женщина должна быть здорова на момент проведения процедуры, так как ОРЗ/ОРВИ и другие инфекционно-воспалительные заболевания могут стать причиной постановки гипоксии плода. В таком случае КТГ необходимо будет пересдать после выздоровления.

При пониженном гемоглобине, у плода могут наблюдаться признаки гипоксии!

Стоимость КТГ

В бюджетных российских учреждениях процедура бесплатная. В частных клиниках стоимость складывается из нескольких факторов: качества аппаратуры и обслуживания, уровня заведения. В частных клиниках России ценовой диапазон составляет около 800-1200 рублей за одну процедуру кардиотокографии.

Опасно ли КТГ для плода?

Кардиотокография не имеет противопоказаний. Эта процедура на 100% безопасна как для малыша, так и для матери. Она полностью безболезненна и даже приятна, поскольку женщина имеет возможность слушать удары сердечка своего крохи почти целый час.

Кардиотокографию при беременности назначают раз в неделю, но ее можно делать хоть каждый день. Этот информативный метод позволяет своевременно определить, угрожает ли что-то плоду. При отклонении показателей от нормы назначают дополнительные методы диагностики, а также профилактические и лечебные меры.

Расшифровка результатов КТГ + норма всех показателей

Результатом КТГ являются кривые, распечатанные на бумажной ленте. После их расшифровки врач определяет, есть ли отклонения от нормы.

Кардиотокография оценивает такие показатели, как:

  • базальный ритм (базальная ЧСС) — количество сокращений сердца малыша в минуту.

Прибор сам определяет частоту сердечных сокращений плода согласно считанным данным. При нарушениях в работе сердца, ЧСС может быть рассчитана не верно (уменьшена вдвое или наоборот).

Важно знать!

Если в обычном состоянии нормой является ЧСС равная 120-160 уд./мин., то во время физической активности, а также при тазовом расположении плода нормативная величина ЧСС значительно выше — 180–190 уд./мин.

При переношенной беременности считается нормальным, если нижняя граница базальной ЧСС находится в пределах 100-120 уд./мин.

В период покоя частота сердечных сокращений малыша (при головном предлежании) должна находиться в пределах 120-160 уд./мин.

Если ЧСС более 160 уд./мин., то это говорит о развитии у крохи тахикардии:

  • умеренной — при базальной ЧСС от 160 до 180 уд./мин.;
  • выраженной — при БЧСС свыше 180 уд./мин.

Тахикардия может наблюдаться при: лёгкой степени гипоксии плода, анемии у ребёнка, воспалении и инфицировании амниона (амнионит), чрезмерной выработке гормонов щитовидной железы у будущей матери (гипертиреозе).

При ЧСС более 200 уд./мин. и отсутствии вариабельности базального ритма ребёнку ставят диагноз — наджелудочковая тахикардия, которая может повлечь за собой развитие сердечной недостаточности.

Если ЧСС плода менее 120 уд./мин., то это свидетельствует о брадикардии:

  • умеренной — при базальной ЧСС равной 100-120 уд./мин.;
  • выраженной — при БЧСС менее 100 уд./мин.

Причиной возникновения брадикардии может быть умеренная или значительная гипоксия плода, тяжёлая анемия или наличие врождённого порока сердца.

Как правило, при значении ЧСС менее 100 уд./мин. и практически отсутствующей вариабельности ритма проводится экстренное родоразрешение. При таком состоянии риск внутриутробной гибели ребёнка очень велик.

Патологическим базальным ритмом является и синусоидальный вид сердечного ритма (см. график 1), когда кардиограмма похожа на волнистую линию (без острых зубцов). Обусловлен такой базальный ритм развитием анемии у плода, наличием выраженной гипоксии или течением иммуноконфликтной беременности.

Синусоидальный ритм

График 1 — Синусоидальный базальный ритм

При синусоидальном сердечном ритме и подтверждении дефицита кислорода у плода, решается вопрос проведения экстренного родоразрешения, дабы спасти жизнь малышу.

  • вариабельность сердечного ритма характеризуется амплитудой (разницей между наибольшим и наименьшим числом ЧСС) и частотой осцилляций (количеством осцилляций за 1 минуту).

Размах ЧСС не имеет как такого диагностического значения. Он может достигать 50 и даже 90 уд./мин., что вполне допустимо.

В норме амплитуда должна быть в пределах от 6 до 25 уд./мин., а частота — от 7 до 12 раз в минуту.

Увеличение числа амплитуды осцилляций (свыше 25 уд./мин.) именуется в медицине «сальтаторным ритмом» (постоянно скачущие зубцы, чаще с нарастающим характером, см. график 2).

Сальтаторный сердечный ритм наблюдается при умеренной гипоксии плода, обвитие пуповины вокруг шеи/туловища или при компрессии пуповины (сдавливании пуповины, например, при её расположении между головкой ребёнка и тазовыми костями матери).

Сальтаторный сердечный ритм плода

График 2 — Сальтаторный сердечный ритм плода

Снижение амплитуды осцилляции менее 6 уд./мин. называется «монотонным ритмом» (см. график 3, он без острых высоких зубцов).

Монотонный сердечный ритм наблюдается при гипоксии плода и ацидозе, дефектах развития сердца, тахикардии или если плод в момент диагностики всего-навсего спит. Также если беременная незадолго до процедуры приняла успокоительное, то именно это может сказаться на снижении вариабельности сердечного ритма ребёнка.

Монотонный сердечный ритм плода

График 3 — Монотонный сердечный ритм плода

Отсутствие вариабельности ритма (0-1 уд./мин.) называют «немым ритмом» (см. график 4).

Встречается немой ритм при выраженной гипоксии плода, тяжёлом поражении его центральной нервной системы, несовместимых с жизнью пороках развития сердца плода.

"Немой" сердечный ритм

График 4 — «Немой» или «нулевой» сердечный ритм

  • акцелерации (ускорение сердечного ритма). При внешнем воздействии (пальпации плода во время влагалищного осмотра), при схватке либо движении самого малыша, у него срабатывает сердечно-сократительный рефлекс, и его сердцебиение учащается.

В норме сердечный ритм должен сопровождаться акцелерациями, причём с частотой 2 и более акцелерации в 10 минут. На графике акцелерации отображаются в виде высоких зубцов (на примере они отмечены галочками).

Пример нормальной КТГ плода

График 2 — Пример нормальной КТГ плода

Посчитаем (на примере) сколько акцелераций было на протяжении каждых 10 минут: в первые 10 минут было 4 акцелераций, во вторые 10 минут — тоже 4 акцелерации. Итого 8 акцелерации.

  • децелерации (замедление сердечного ритма) — это реакции организма ребёнка на сдавливание его головки при сокращении матки.

В норме децелерации должны отсутствовать. Допустимо наличие лишь быстрых (ранних) децелераций, которые бывают во время сокращения матки. Незначительные ранние децелерации не являются неблагоприятным явлением.

На кардиограмме децелерации имеют вид больших впадин (на графике 2 они обозначены крестиками).

Если некоторые приборы сами отмечают галочками акцелерации, то децелерации приборы не отмечают.

Медленные (поздние) децелерации, которые происходят в течение 30-60 секунд после очередного сокращения матки, говорят о гипоксии плода и фетоплацентарной недостаточности, а длительные — о преждевременной отслойке плаценты и других осложнениях беременности.

Согласно максимальной амплитуде медленных децелераций различают следующие степени тяжести гипоксии:

  • легкая — с амплитудой не более 30 уд./мин.;
  • умеренная — с амплитудой от 30 до 45 уд./мин.;
  • тяжелая — с амплитудой более 45 уд./мин.

Движения плода. Также ведётся регистрация двигательной активности малыша, о которой беременная сообщает компьютеру при помощи кнопки. За 1 час исследований должно быть зарегистрировано не менее 10 движений плода.

Наличие икотоподобных движений при нормальной кардиограмме не говорит о кислородном голодании плода.

Дыхательные движения. Их частота должна быть более 1 раза и продолжаться не менее 30 секунд.

Показатель состояния плода — это компьютерная оценка состояния малыша, которую автоматически даёт прибор по результатам проведённой кардиотокографии.

Оценка состояния плода высчитывается математически при помощи полученных данных. Точность такой оценки равна 90 %, тогда как точность визуальной оценки результатов кардиограммы врачом составляет всего 68%.

Приведём расшифровку показателей состояния плода, находящийся в следующих пределах:

  • 0-1,0 — плод здоровый;
  • 1,1-2,0 — начальные нарушения состояния плода;
  • 2,1-3,0 — выраженные нарушения состояния плода;
  • 3,1-4,0 — резко выраженные нарушения состояния плода.

Поправка на сон также рассчитывается автоматически и необходима для получения более точного окончательного результата КТГ. Благодаря учёту этого показателя повышается точность диагностики состояния здоровья плода.

В строке «поправка на сон» указан промежуток времени, когда плод спал, например, 0 — 30 = 30. Это значит, что с начала записи и по 30 минуту сердцебиение плода было спокойным, малыш в это время спал. А диагностику необходимо проводить только в часы бодрствования крохи.

Женщине предлагают изменить положение тела или скушать немного шоколада.

Это вся информация касательно первого графика на ленте — кардиограммы плода. Второй график — это токограмма. Она отражает сократительную активность матки (или маточную СА), которая не должна превышать 15 % от ЧСС малыша, а по продолжительности не должна быть больше 30 сек.

Конечную оценку состоянию плода дают по 10-бальной шкале:

  • до 4 баллов. Ребенок страдает сильной гипоксией. Необходимо экстренное родоразрешение.
  • 5-7 баллов. Наблюдается не угрожающее жизни кислородное голодание плода. Целесообразно провести дополнительные исследования его состояния или повторную КТГ через день-два.
  • 8-10 баллов. Хорошее состояние плода.

Отклонения от норм не могут быть основанием для постановки 100%-ного диагноза, так как КТГ дает сведения о состоянии малыша только в определенный промежуток времени. Для подтверждения или опровержения того или иного недуга, назначают повторные процедуры кардиотокографии, допплерографию и УЗИ.

О плохих результатах КТГ говорит:

  • базальный ритм менее 100 или более 190 ударов в минуту;
  • вариабельность ритма менее 4 ударов в минуту;
  • отсутствие акцелераций;
  • наличие медленных децелераций.

При очень плохих результатах кардиотокографии врач направляет беременную женщину на кесарево сечение или вызывает роды искусственно. В процессе такого родоразрешения КТГ может производиться не один раз. В такой ситуации эта процедура позволяет определить, есть ли риск здоровью малыша.

Случается и так, что ребенок испытывает кислородное голодание, но он уже адаптировался к такому состоянию. Поэтому никаких отклонений от норм КТГ не покажет.

Нормальная кардиотокограмма плода. Какая она?

КТГ считается в норме, если:

  • базальная частота не ниже 120 (допустимо 110) и не выше 160 уд./мин.;
  • указана в минутах высокая вариабельность, низкой вариабельности быть не должно;
  • количество акцелераций — в каждые 10 минут диагностической процедуры должно быть не менее 2-х акцелераций (при условии, что в эти 10 минут есть ощутимые схватки);
  • количество быстрых децелераций — допустимо их наличие, но в идеале их не должно быть и вовсе;
  • количество медленных децелераций — 0 (в норме они должны отсутствовать);
  • максимальная амплитуда медленных децелераций — 0 уд./мин.;
  • количество движений плода — не менее 5 за полчаса;
  • показатель состояния плода (ПСП) — от 0 до 1,05;
  • критерии Доуза/Редмана должны быть соблюдены, остальные показатели не важны.

Главное в компьютерной кардиотокографии — это показатель состояния плода. Именно он характеризует состояние плода на основе полученных данных.

Автор: Бережная А.С.

КТГ плода



Вопросы и ответы к статье:

  1. Марина сказал(а):

    О чём говорит процент потери сигнала при КТГ?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Процент потери сигнала не является диагностическим показателем состояния плода. Высокая потеря сигнала говорит лишь о том, что следует продлить время процедуры, чтобы получить максимально точные результаты КТГ. Просто при активных шевелениях малыша датчик, снимающий показания сердцебиения крохи, теряет сигнал.

      Ответить
  2. Ира сказал(а):

    Что значит «у 75% плодов вариабельность ниже»?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Это говорит о том, что среднестатистически у 75% малышей на таком же сроке как и у вас, вариабельность ниже.

      Мамочку не должно это волновать, главное чтобы показатель состояния плода (ПСП) был не более 1,05.

      Ответить
  3. Наталья сказал(а):

    Помогите расшифровать у меня 36 неделя беременности врачи толком не могут ничего сказать ни плохого ни хорошего, меня это беспокоит
    Потеря сигнала — 3,1%
    Шевеление плода в час — 30
    Частота базального ритма — 145
    Сокращение — 4
    Акцелерации 10 уд/мин — 15 сек — 2
    15 уд/мин — 15 сек — 1
    Делерации 20 потеряных ударов — 0
    Высокие эпизоды — 5 (13,2 уд/мин)
    на 36 нед у 4,6% плодов вариабельность ниже
    Низкие эпизоды 20 (7,4 уд/мин)
    short term вариабельность 5,8 (2,02уд/мин)

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Хотелось бы увидеть график, без ленты трудно оценивать. А соблюдены ли критерии Доуза/Редмана? Есть ли балльная оценка или показатель состояния плода (ПСП)?

      По тем показателям, которые вы указали могу сказать одно: мне не нравятся низкие эпизоды, остальное — в норме. Рекомендуется в ближайшее время пересдать КТГ или сразу сделать УЗИ с допплером. Возможна лёгкая гипоксия плода, но я не уверена, нужно смотреть результаты других исследований и анализов в комплексе с КТГ, ведь только по КТГ диагноз не ставят.

      Ответить
      • Наталья сказал(а):

        критерии Доуза Редмана соблюдены к 36 мин (ПСП,оценки нет)

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Критерии соблюдены — это хорошо. Не вижу ничего опасного в результатах вашего КТГ. В качестве подстраховки, и если есть возможность, то пересдайте КТГ (возможно в частной клинике).

          Рекомендации:
          1) приходить на КТГ не на голодный желудок, но и плотный завтрак незадолго до КТГ может негативно повлиять на ваше самочувствие и ребёночка тоже, что может исказить результаты исследования;
          2) возьмите с собой шоколад или сладкое яблочко, чтобы разбудить «соню» во время процедуры КТГ;
          3) сходите в туалет перед КТГ, вы не должны испытывать дискомфорт;
          4) во время процедуры займите удобную позу полулёжа на боку, подложив под другой бок подушечку или валик. На спине лежать нельзя!

          Ответить
          • Наталья сказал(а):

            Спасибо за ответ.Пересдали ктг все в порядке,низкие эпизоды 0,вериабельность 6,8 остальное все норме.Спасибо.

            Ответить
            • Ангелина Бережная сказал(а):

              Здоровья вам и вашему ребёночку!

              Ответить
  4. Ангелина Бережная сказал(а):

    Дорогие будущие мамочки! Если статья была полезной, поделитесь ссылкой на неё в соцсетях (Вконтакте, Facebook, Twitter или Однокласниках), нажав на соответствующую кнопку под статьёй. Спасибо вам за поддержку нашего сайта!

    Ответить
  5. Наталья сказал(а):

    Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать результаты КТГ. У меня 33 неделя беременности, пересдавала КТГ 3 раза за 2-е суток. Потеря сигнала — 3,3%
    Шевеление плода в час — 41
    Частота базального ритма — 143
    Сокращения — 2
    Акцелерации 10 уд/мин — 15 сек — 4
    Акцелерации 15 уд/мин — 15 сек — 3
    Децелерации 20 потеряных ударов — 0
    Высокие эпизоды (мин.) — 0
    Низкие эпизоды (мин.) — 20 (6,4 уд/мин)
    short term вариабельность (уд/мин) 5,3 (1,79 уд./мин)
    критерии Доуза/Редмана соблюдены к 22 мин (бальной оценки и ПСП нет).
    Заранее спасибо Вам!

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Низких эпизодов быть не должно. Проведите допплерометрию, и если кровоток будет в норме, то причин для беспокойства нет.

      Ответить
  6. Наталья сказал(а):

    Спасибо Вам большое!

    Ответить
  7. Олеся сказал(а):

    Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты КТГ.
    К врачу только через неделю, а медсестра, которая делала КТГ, ничего не сказала.
    потеря сигнала 0,5%
    шевелений плода в час — 25
    частота базального ритма (уд/мин) — 149
    сокращения — 2
    акцелерации 10 уд/мин — 7
    15 уд/мин — 0
    децелерации 20 потерянных сигналов — 0
    высокие эпизоды (мин) — 12 (23.0 Y)
    на 34 недели у 79,6% плодов вариабельность ниже
    низкие эпизоды (мин) — 0
    short term вариабельность (уд/мин) — 9.1 (3.64 Y)
    критерии доуза/редмана соблюдены к 10 мин.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      КТГ в пределах нормы.

      Ответить
      • Аноним сказал(а):

        Спасибо огромное. Смутило что у 80% вариабельность ниже

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          :) а остальные циферки вас не смущают? В результатах КТГ вас всё должно смущать, вы же не знаете, как и что должно быть там написано, чтобы было в норме :)

          Вот это и есть проблема нашей современной медицины — выдавать результаты анализов пациенту на руки, а особенно впечатлительным беременным девушкам, которые давай бегом рыскать по интернету. А потом отпаиваем вас валерьянкой :) начитаетесь страстей всяких!

          Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Возникнут ещё вопросы — пишите! :)

          Ответить
  8. олеся сказал(а):

    Конечно возникает вопрос по всем цифрам.☺ Ещё я знаю что выставляют баллы. Вы не подскажите сколько у меня баллов и из скольки.
    Просто мой врач очень долго смотрела на ктг сначала сказала что вроде все в норме и затем задала вопрос не болит ли у меня живот. Вот это очень смущает. Подскажите пожалуйста, результаты не самые лучшие, могли быть и лучше?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Нет, по баллам не подскажу, это чисто программное (рассчитывает программа). Но того, что всё у вас нормально — вам должно быть достаточно, чтобы не переживать :)
      А врач ваш спросил про боль в животе лишь бы что-то спросить! Вообще по КТГ нельзя поедположить, что у вас может по результатам КТГ болеть живот. Видно, расшифровывать КТГ она не особо умеет, и чтобы подстраховаться, что всё с беременностью нормально — спросила про живот.
      А результаты КТГ могут быть либо хорошие, либо плохие (указывающие на гипоксию плода). У вас КТГ хорошее.

      Ответить
  9. Наталья сказал(а):

    Доброе утро!
    Хотелось бы получить вашу консультацию.
    Меня интересуют некоторые данные результатов КТГ, расшифруйте, пожалуйста. Срок у меня 34 недели. Гинеколог толком ничего не объяснил, в обменке написали КТГ в пределах нормы!
    ПСП — 0,95
    кол-во акцелераций — 6
    максимальная амплитуда медленных децелераций — 25
    кол-во движений плода — 59
    индекс реактивности — 0,21
    На КТГ я лежала 33 минуты.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Для облегчения установки диагноза, компьютерная программа сама делает выводы по результатам КТГ. Если КТГ в норме, то показатель состояния плода (ПСП) находится в пределах от 0 до 1,05. У вас ПСП=0,95 — это норма. Значит, КТГ хорошая :)

      Ответить
  10. Вика сказал(а):

    Здравствуйте!
    Потеря сигнала 2,4%
    шевеления плода в час 53
    частота базального ритма 151
    сокращения 0
    акцелерация 10 уд/мин 15 сек: 5
    15 уд/мин 15 сек: 3
    децелерация 20 потерянных ударов: 0
    высокие эпизоды 5 (17,3 уд/мин)
    На 33 нед. у 40,3% вариабельность ниже
    Низкие эпизоды 0
    Short term вариабельность 5,5 (2,17 уд/мин) критерии доуза/редмана соблюдены к 18 мин и к 16.
    Teamcare v 7.4
    Как это понять?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! КТГ в пределах нормы.

      Ответить
      • Вика сказал(а):

        Спасибо,а то я распаниковалась)))))

        Ответить
  11. Аноним сказал(а):

    Здравствуйте, могли бы Вы прокомментировать ктг:
    Потеря сигнала 2,2%
    Шевеления плода в час 30
    Частота базал. ритма 127
    Сокращения: 2
    Акцелерации: 10 уд/мин — 3
    15 уд/мин — 1
    Децелерации 20 потерянных сигналов — 0
    Высокие эпизоды (мин) — 23
    Низкие эпизоды (мин) — 12
    Shot term вариабельность — 9,4
    Буду ждать ответа! Заранее большое спасибо!

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Если критерии Доуза/Редмана соблюдены, тогда КТГ в пределах нормы.

      Ответить
      • Аноним сказал(а):

        Критерии доуза/редмана соблюдены к 36 мин. Ниже опять критерии доуза/редмана соблюдены к 28 мин.
        Низкие эпизоды говорят плохо, а у меня их 12.

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Кто говорит? Надо смотреть КТГ в общем. Это как говорить, что даже малейшее увеличение лейкоцитов в крови — плохо, но при беременности же это допустимо, и после болезни тоже. Так вот и утверждать, что «низкие эпизоды — это плохо», можно только в комплексе с остальными данными.
          Меньше читайте в интернете — чаще консультируйтесь у врачей!!! Здоровья вам и малышу!

          Ответить
  12. Елена сказал(а):

    Добрый день. Помогите, пожалуйста. Сегодня сделала ктг (36 недель):
    Шевеления — 68
    Частота базального ритма 152 уд./мин.
    Сокращения — 3
    Акцелерации 10 уд/мин. — 4
    15 уд./мин. — 1
    Децелерации — 0
    Высокие эпизоды — 0
    Низкие эпизоды — 33
    Вариабельность — 5,0. Врач подчеркнула эту цифру, сказала низкое и собирается отправить в стационар, анализы в норме, чувствую себя хорошо!

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Нарушение КТГ плода никак не влияет на ваше самочувствие. Вы можете великолепно себя чувствовать, а малышу будет не хорошо. Рекомендую переделать КТГ до стационара, буквально завтра. При этом следует лежать не на спине, а слегка повернувшись на левый бок. Так КТГ будет максимально правдивой.

      Ответить
      • Елена сказал(а):

        Спасибо большое, так и сделаю!

        Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Думаю, повторное КТГ будет в норме, так как чего-то особо опасного по этим данным КТГ я не вижу.

      Ответить
  13. Анастасия сказал(а):

    Добрый день. Помогите, пожалуйста, расшифровать ктг (38 неделя):
    Потеря сигнала: 1,1
    Шевеления плода в час: 0
    Акселерация 10 уд/мин 15сек: 3
    15 уд/мин 15 сек: 3
    Децелерации 20 потерянных ударов : 0
    Высокие эпизоды (мин): 5 (18,6 уд/мин)
    На 38 недели у 37,1 плодов вариабельность ниже
    Низкие эпизоды (мин): 7 (8,4 уд/мин)
    Short term вариабельность(уд.мин): 8,8 (2,48 уд/мин)
    Критерии друза редмана соблюдены к 16 минуте.

    Хотя шевеления я чувствовала.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. А какая частота базального ритма? А кнопочку вам давали в руки, чтобы нажимать её при ощущениях шевеления ребёнка?

      Если базальная частота не ниже 120 (допустимо 110) и не выше 160 уд./мин. — то КТГ в норме.

      Ответить
  14. Анастасия сказал(а):

    Спасибо большое за ответ. Базальная частота
    128, кнопочку не давали.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Значит всё хорошо :)

      Ответить
  15. Галина сказал(а):

    Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. Беременность 32 недели. Сделали ктг. Назначили повторное на 36 неделях. В чем причина, что не так в показателях?
    Потеря сигнала 15,2%
    Шевеление плода в час 23
    Частота базального ритма 139
    Сокращения 1
    Акцелерация 10 уд./мин. — 2
    15 уд./мин. — 0
    Децелерация 20 потер ударов — 0
    Высокие эпизоды — 5 (14,2)
    На 32 нед у 13,8% плодов вариабельность ниже
    Низкие эпизоды — 0
    Short term вариабельность 7,5 (2,42)
    Критерии доуза/редмана соблюдены к 16 мин.
    Анализ не действителен в родах
    Это не диагноз
    Teamcare v 7.43
    Заранее благодарна.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. КТГ отличное. Видно, причина в чём-то другом. УЗИ плода в норме? Допплерометрия в норме?

      Ответить
  16. Галина сказал(а):

    Добрый день. Узи в норме. Допплерометрия на 19 неделях: пуповина имеет 3 сосуда, ИР в артерии пуповины: 0,66 не изменён,
    ИР в маточных артериях: левой 0,65 не изменён, правой 0,70 не изменён. На 32 неделях данное обследование не проводилось. Узи сказали хорошее, все согласно срока.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Значит, всё хорошо, просто контроль состояния малыша. Это же здорово, что у вас такие ответственные врачи! Обычно в ЖК, наоборот, выпрашивать всё надо, а у вас вон какие ответственные врачи, всё как положено делают :)
      Лёгких вам родов и в срок! :)))

      Ответить
  17. Галина сказал(а):

    Спасибо большое за консультацию☺️☺️☺️

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Будут ещё вопросы — не стесняйтесь задавать :)

      Ответить
  18. Вик сказал(а):

    Потеря сигнала 2,0%
    шевеления — 48
    частота базального ритма — 152
    сокращения — 3
    акцелерации 10 уд./мин — 5
    15 уд.мин — 3
    децелерации — 0
    высокие эпизоды — 6 (23,3)
    На 36 неделе у 75,5 плодов вариабельность ниже
    низкие эпизоды — 22 (6,6)
    Short term вариабельность — 5,0
    Критерии соблюдены к 30 мин.
    Первый мин. 15 ребенок спал и даже не пытался ножкой стукнуть.
    Помогите!!!
    На прием через 2 недели!!!

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Переделайте КТГ, и на этот раз возьмите с собой плитку любимого шоколада, и понемногу кушайте его до и во время процедуры. Считается, что шоколад способен разбудить соню. Ну, и лежать во время КТГ вы должны слегка повернувшись на левый бок, а не «плашмя» на спине.

      Ответить
  19. Ольга сказал(а):

    Добрый день!
    Подскажите, у меня медленных децелираций 1. Это опасно?
    Базальная ЧСС 127-146
    Размах ЧСС 56 уд/мин.
    Количество акцелераци: максимальная 29
    Количество быстрых децелираций 6
    Мак.амплитуда медл. децелираций 32
    Кол.движений 76 Икотоподобных 0 Индекс реактивности 0,36
    ПСП 0,56.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! У вас КТГ плода в норме.

      Ответить
  20. Ольга сказал(а):

    Спасибо, вам за помощь, у меня первая беременность, КТГ на 32 недели сделали, врач начала пугать, что медленных децелираций 1, это опасно.
    Вы считаете, что показатель 1 допустим?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Вполне допустимо, не переживайте :)

      Ответить
  21. Мария сказал(а):

    Добрый день!
    Лежу в стационаре 4-е сутки (36 недель), моему врачу-гинекологу не понравился результат ктг. Посмотрите, пожалуйста, это вчерашняя и сегодняшняя ктг, все ли в пределах нормы? Врачи говорят, что да, очень хотелось бы выписаться завтра :)
    26.03/27.03
    Потеря сигнала: 1,9% / 3,1%
    Шевелений плода в час: 207 / 100
    Частота базального ритма (уд/мин): 130 / 130
    Сокращения: — / 0
    Акцелерации:
    10 уд/мин 15 сек: 15 / 6
    15 уд/мин 15 сек: 9 / 3
    Децелерации: 0 / 0
    Высокие эпизоды (мин): 34 (22.7 уд/мин) / 20 (17.7 уд/мин)
    Низкие эпизоды: 0 / 0
    Short term вариабельность (уд/мин): 15.5 (4.74 уд/мин) / 11.9 (3.59 уд/мин)
    Критерии Доуза/Редмана соблюдены к 36 / 24 мин
    Критерии Доуза/Редмана соблюдены к 10 / 10 мин

    Первое ктг лежала 36 минут, второе — 25 минут.
    Заранее спасибо!))

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Есть прогресс, и это хорошо. Если завтра КТГ будет ещё лучше, то не вижу повода вас не выписать :)

      Ответить
      • Мария сказал(а):

        Спасибо!)

        Ответить
  22. Елена сказал(а):

    Здравствуйте!
    Завтра иду ложиться в больницу, плохие результаты КТГ. Посмотрите, что вы скажите?
    Потеря сигнала: 3,9%
    Шевелений плода в час: 88
    Частота базальн. ритма (уд.мин): 147
    Сокращения: 6
    Акцелерации > 10 уд.мин & 15 сек: 10
    > 15 уд.мин & 15 сек: 6
    Децелерации > 20 потерянных ударов: 0
    Высокие эпизоды: 14 (15,7 уд.мин)
    На 34. нед. у 21,7% плодов вариабельность ниже
    Низкие эпизоды (мин.): 33 (7,3 уд.мин)
    SHOT TERM Вариабельность (уд.мин): 5,2 (1,92 уд.мин)
    Критерии Доуза /Редмана соблюдены к 60 мин.
    Критерии Доуза/Редмана соблюдены к 30 мин.
    Делала УЗИ с допплерометрией, сказали, что всё хорошо. Делала КТГ в другой клинике ПСП: 0,95. В своей женской консультации переделываю КТГ уже в пятый раз и с каждым разом SHOT TERM вариабельность всё хуже… решили госпитализировать.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! КТГ не в норме, но и чего-то критического я не вижу. Но в любом случае лучше госпитализироваться, так как показатели КТГ на границе допустимого, и надо не допустить ухудшение состояния плода.

      Ответить
  23. Динара сказал(а):

    Доброго времени суток. Подскажите, пожалуйста. Делала КТГ на 36 неделе. Ничего особо не объяснили. Хотелось бы увидеть Ваше мнение. Заранее благодарю.
    Потеря сигнала 1,9%
    шевеление плода в час — 11
    частота базального ритма (уд/мин) — 142
    сокращения — 0
    акцелерации 10 уд/мин 15 сек — 2
    15 уд/мин 15 сек — 1
    децелерации 20 потерянных ударов — 0
    высокие эпизоды (мин) — 5 (17,1 уд/мин)
    на 36 нед у 28% плодов вариабельность ниже
    низкие эпизоды (мин) — 16 (8,0 уд/мин)
    short term вариабельность (уд/мин) — 7,5 (2,53 уд/мин)

    критерии доуза/редмана соблюдены к 22 мин.
    критерии доуза/редмана соблюдены к 10 мин.
    анализ не действителен в родах

    улт-ж 1 см/мин
    1% пс

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Нормальная КТГ. Но если врачам что-то не нравится, то просто переделайте КТГ.

      Ответить
  24. Ольга сказал(а):

    Добрый день! Помогите, пожалуйста, с расшифровкой результатов КТГ. В жк почему-то ничего не объясняют. Заранее спасибо! Срок — 36 недель.
    Потеря сигнала 1,8 %
    шевелений плода в час — 113
    частота базального ритма (уд/мин) — 141
    сокращения — 0
    акцелерации 10 уд/мин. 15 сек. — 5
    15 уд/мин 15 сек — 4
    децелерации 20 потерянных ударов — 0
    высокие эпизоды (мин) — 5 (15,0 уд/мин)
    на 36 неделе у 13,7 % плодов вариабельность ниже
    низкие эпизоды (мин) — 6 (7,2 уд/мин)
    short term вариабельность (уд/мин) — 7,1 (2,41 уд. в мин)
    критерии доуза/редмана соблюдены к 24 мин
    критерии доуза/редмана соблюдены к 20 мин.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! КТГ в норме.

      Ответить
  25. Ольга сказал(а):

    Спасибо Вам большое!

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Возникнут в будущем ещё вопросы — задавайте.

      Ответить
  26. Светлана сказал(а):

    Здравствуйте! Подскажите, все ли хорошо? 28 недель. Сделали КТГ. Результат:
    БЧСС — 146
    смплитуда осцилляций — 8
    частота осцилляций — 12
    акцелерации 15 уд/мин — 0
    акцелерации 10 уд/мин — 0
    децелерации все — 0
    сокращений матки —
    шевеление плода за сеанс — 5
    шевелений плода за час — 19
    децелерации 20 ударов — 0
    высокая вариабельность мин — 15
    низкая вариабельность мин — 0
    потеря сигнала — 1
    КТГ по FIGO — подозрительная, оценка по фишеру — 7 баллов, оценка по кребсу — 9 баллов, нестрессовый тест -, критерии доуза редмана соблюдены к 10 мин. Врач толком нечего не сказал. Заранее спасибо!

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! КТГ не очень хорошее :( Акцелераций в норме должны быть не менее 2-х, а у вас по нулям. Необходимо провести повторно КТГ, возможно имеются начальные нарушения состояния плода, а возможно результат исследования ложный. А что по УЗИ? Допплерографию уже делали или ещё нет?

      Ответить
      • Светлана сказал(а):

        Здравствуйте! УЗИ делали только в феврале, все было хорошо, допплерографию еще не делали. Спасибо большое за ответ.

        Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Если по недавнему УЗИ ребеночек в норме и допплерография тоже хорошая (если вы её проводили), то скорее всего, произошла ошибка. Переделаете КТГ, повторный результат должен быть в норме.

      Ответить
  27. Евгения сказал(а):

    Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, с расшифровкой. Хотели положить в стационар, в итоге назначили пить курантил и капать актовегин. Я думаю, стоит ли?
    Значение базальной чсс плода — 153 уд/мин.
    За период исследования — 11 акцелераций
    0 децелерации (из которых вериабельных)
    Периодов тахикардии (за 50 мин исследования) выявлено: (160 уд/мин — 17), (190 уд/мин — 0,2).
    Периодов брадикардии выявлено: (90 уд/мин — 0,5) на протяжении мин, (110 уд/мин — 0,1).
    Маточная активность (сокращения) — 0 за период исследования.
    Двигательная активность плода высокая (степень градации: чрезмерная).
    Икотоподобных движений — 0.
    Полное смещение сердечной активности плода по отношению к датчику: 0 раз.
    Заключение: (по Fischer — 7-8 бал.). N CAM.
    Срок 33 недели. Заранее спасибо.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Есть небольшие нарушения состояния плода, и назначенное вам лечение должно улучшить его. Будьте здоровы!

      Ответить
  28. Евгения сказал(а):

    Спасибо

    Ответить
  29. Вика сказал(а):

    Потеря сигнала: 1,5%
    шевелений в час — 45
    чсс — 150 уд/мин
    сокращения — 7
    акцелерации 10 уд/мин 15сек — 2
    15 уд/мин 15сек — 1
    децелерации — 0
    высокие эпизоды — 6 (13,9 уд/мин)
    на 38 неделе у 6,3% вариабельность ниже
    низкие эпизоды — 12 (11,1 уд/мин)
    Short tetm вариабельность — 7,3 (2,61)
    критерии соблюдены на 24 мин.
    Срок без 1 дня 39 недель.
    Все ли нормально?
    Допплер делали на прошлой неделе. Все в норме…

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      КТГ в пределах нормы.

      Ответить
      • Вика сказал(а):

        Спасибо огромное за ответ)

        Ответить
  30. Людмила сказал(а):

    Добрый день. Подскажите, пожалуйста.
    Потеря сигнала 2,3 %
    шевелений плода в час — 0
    частота базального ритма (уд/мин) — 136
    сокращения — 6
    акцелерации 10 уд/мин. 15 сек. — 11
    15 уд/мин 15 сек — 9
    децелерации 20 потерянных ударов — 0
    высокие эпизоды (мин) — 24 (27,6 уд/мин)
    на 37 неделе у 89,5 % плодов вариабельность ниже
    низкие эпизоды (мин) — 0
    short term вариабельность (уд/мин) — 15,1 (5,21 уд. в мин)
    критерии доуза/редмана соблюдены к 24 мин
    критерии доуза/редмана соблюдены к 20 мин.
    Кнопочку нажимать не давали, а шевеления я чувствовала.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Отсутствие шевелений — это не плохой показатель, а вот слишком много шевелений — это не хорошо.

      Смотрю на кардиограмму в целом и мне она не очень нравится (даже если шевелений норма).
      А по УЗИ ребенок развивается согласно сроку? Допплерография в норме?

      Ответить
  31. Людмила сказал(а):

    А что не то по КТГ? Мне ничего не сказали. По узи все в норме, кроме вот только двухкратнаго обвитии пуповиной в заключении.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Акцелераций многовато + высоких эпизодов тоже не мало + short term вариабельность. В сумме это мне и не нравится, возможна, умеренная гипоксия. Можете переделать КТГ. И сделайте допплер УЗИ, возможно, кровоток нарушен, но может такое КТГ из-за обвития пуповиной.

      Ответить
  32. Людмила сказал(а):

    спасибо.

    Ответить
  33. Нина сказал(а):

    Добрый день. Подскажите, пожалуйста.
    Потеря сигнала 3,8 %
    шевелений плода в час — 48
    частота базального ритма (уд/мин) — 152
    сокращения — 1
    акцелерации 10 уд/мин. 15 сек. — 9
    15 уд/мин 15 сек — 3
    децелерации 20 потерянных ударов — 0
    высокие эпизоды (мин) — 0
    низкие эпизоды (мин) — 15 (6,8 уд/мин)
    short term вариабельность (уд/мин) — 5,4 (2,07 уд/мин)
    критерии доуза/редмана не соблюдены к 50 мин, причина 3ны к 20 мин.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. КТГ не очень хорошее. Необходимо переделать, что-то могло мешать аппаратуре фиксировать показатели.

      Ответить
      • Нина сказал(а):

        Спасибо большое. В ближайшее время переделаю.

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Если возникнут вопросы — пишите!

          Ответить
  34. Инна сказал(а):

    Здравствуйте. Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу результатов КТГ (34 недели):
    Потеря сигнала: 0,0%
    Шевелений плода в час: 60
    Частота базальн. ритма (уд/мин): 142
    Акцелерации 10 уд/мин 15 сек: 3
    15 уд/мин 15 сек: 1
    Децелерации 20 потерянных ударов: 0
    Высокие эпизоды (мин): 6 (19.8 уд/мин)
    на 34 неделе у 59.6% плодов вариабельность ниже.
    Низкие эпизоды (мин): 0
    Short term вариабельность (уд/мин): 5.5 (1.98 уд/мин)
    Критерии Доуза/Редмана соблюдены к 10 мин.

    Заранее благодарю за ответ )

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. КТГ в пределах нормы.

      Ответить
  35. Мария сказал(а):

    Здравствуйте!
    Помогите, пожалуйста, расшифровать ктг. Продолжительность 20 мин.
    Потеря сигнала: 2.7%
    Шевелений плода в час: 70
    Частота базального ритма 119 (хотя на допплере за день до ктг ЧСС было 142)
    Сокращения: 0
    Акцелерации: 10 уд/мин 15 сек: 10
    15 уд/мин 15 сек: 9
    Децелерации 20 потерянных ударов: 0
    Высокие эпизоды (мин): 14 (30.9 уд/мин)
    На 36 неделе у 95.5 плодов вариабельность ниже.
    Низкие эпизоды (мин): 0
    Short term вариабельность (уд/мин): 22.7 (6.03 уд/мин)
    Критерии Доуза/Редмона соблюдены к 18 мин/к 12 мин.
    Две недели назад было нарушение в правой маточной артерии, принимала и до сих пор принимаю актовегин, вчера сделала повторный допплер, никаких отклонений нет, все пришло в норму.
    Спасибо за ответ!

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Не нравится мне КТГ :( много акцелераций, упало ЧСС, вариабельность высокая. Переделайте в ближайшее время КТГ, и в этот раз не лежите на спине (слегка повернуться на левый бок).

      Ответить
      • Мария сказал(а):

        А лучше всего на левом боку лежать? Мне сказали лечь на правый бок, а на правом мне всегда не удобно, затекает все. Могут ли из-за этого быть плохие результаты? Еще момент, очереди ждала 1.5 часа, малыш спал видимо в это время, а во время ктг, не сильно шевелился, как будто просто положение менял, из-за того что я его поменяла.
        Чсс у меня всегда в норме было, и по узи и по доплеру. Не понимаю. А если ктг снова плохое будет, какие меры с основном применяются? Мой врач мега-поверхностный человек, никогда толком ничего не скажет(
        Из таблеток я принимаю йодомарин, флебодиа, актовегин.
        Спасибо за ответ)

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Если ребенку не комфортно, то это отражается на его сердцебиении, и на других показателях возможно тоже. Поэтому рекомендуется лежать полубоком, желательно на левом боку. Но не факт, что КТГ из-за этого не очень хороший.
          Спал малыш или нет — это не важно в данном случае, ведь когда ребенок спит, то наблюдается иная картина на КТГ, нежели у вас. Просто повторите КТГ, возможно, это было временным явлением.

          Ответить
  36. Натали сказал(а):

    Здравствуйте!
    Помогите, пожалуйста, расшифровать ктг. Продолжительность 24 мин.
    Потеря сигнала: 2.0%
    Шевелений плода в час: 70
    Частота базального ритма 139
    Сокращения: 2
    Акцелерации: 10 уд/мин 15 сек: 3
    15 уд/мин 15 сек: 2
    Децелерации 20 потерянных ударов: 0
    Высокие эпизоды (мин): 7 (17,8 уд/мин)
    На 33 неделе у 45.0% плодов вариабельность ниже.
    Низкие эпизоды (мин): 8 (4,8уд/мин)
    Short term вариабельность (уд/мин): 6,9 (2,28 уд/мин)
    Критерии Доуза/Редмона соблюдены к 24 мин.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! КТГ в пределах нормы.

      Ответить
      • Натали сказал(а):

        Cпасибо большое!!

        Ответить
  37. Светлана сказал(а):

    Добрый вечер.
    Помогите, пожалуйста, расшифровать ктг. Продолжительность 10 мин.
    Потеря сигнала: 3.1%
    Шевелений плода в час: 72
    Частота базального ритма 142
    Сокращения: 0
    Акцелерации 10 уд/мин 15 сек: 4
    15 уд/мин 15 сек: 4
    Децелерации 20 потерянных ударов: 0
    Высокие эпизоды (мин): 8 (26,4 уд/мин)
    На 30 неделе у 96.1% плодов вариабельность ниже.
    Низкие эпизоды (мин): 0
    Short term вариабельность (уд/мин): 10.5 (4.01 уд/мин)
    Критерии Доуза/Редмона соблюдены к 10 мин.

    Во время записи активничали, обычно не так, до процедуры КТГ съела шоколадку.
    На Узи с допплером в 26 недель все в норме, было одно нетугое обвитие, следующее узи через неделю.
    Исходя из вашей статьи, кажется вариабельность высоковата (могу ошибаться).
    И еще хочу ваше мнение по другому вопросу писала в другом разделе ранее. У меня две недели стоит пессарий, сказали что ни вагинально, ни по узи смотреть шейку больше не будут. Нужно ли контролировать состояние шейки с пессарием?
    Спасибо.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Вы ошибаетесь :) вариабельность и в целом КТГ в норме.
      Даже с пессарием нужно контролировать состояние шейки матки. Вам должен гинеколог проводить каждые 2-3 недели промывку пессария, вот тогда по ходу дела и проводиться осмотр.

      Ответить
      • Светлана сказал(а):

        Спасибо, успокоили.
        По поводу пессария мне сказали, что раз в месяц будут брать мазок и мне самой раз в месяц ставить свечи гексикон.
        По поводу контроля сказали, что если меня ничего не беспокоит не надо смотреть, больше чем сделали ничего не придумаешь.
        Может у нас так принято, в первую беременность у другого доктора тоже не контролировали и не санировали, только после снятия.

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Значит у вас в ЖК такие порядки… ну ничего страшного, доносите и так!

          Ответить
          • Светлана сказал(а):

            Спасибо, Ангелина Станиславовна.

            Ответить
  38. Виктория сказал(а):

    Добрый день!
    Помогите, пожалуйста, расшифровать:
    потеря сигнала — 3,7%
    шевелений плода в час — 80
    частота базального ритма — 140
    сокращения — 1
    акцелерации 10 уд/мин 15 сек — 18
    15 уд/мин 15 сек — 15
    децелерации 20 потер.ударов — 0
    высокие эпизоды — 31 (24,2 уд/мин)
    низкие эпизоды — 5
    short term вариабельность — 8,0 (3,35 уд/мин)

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Критерии Доуза/Редмона соблюдены или нет? И мне не нравится такое количество акцелераций, это многовато :( и высоких эпизодов тоже многовато :(
      А по УЗИ и допплерометрии есть нарушения?

      Ответить
      • Виктория сказал(а):

        Критерии соблюдены к 39 мин. По узи и допплерометрии нарушений не было. О чем может говорить такое количество акцелераций и высоких эпизодов?

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Может говорить о начальной гипоксии плода. А УЗИ было проведено незадолго до или после КТГ?

          Я бы рекомендовала вам просто пересдать КТГ. Бывает всякое, что может повлиять на результат, поэтому по одному КТГ диагнозы не ставят.

          Ответить
  39. Юлия сказал(а):

    Здравствуйте. Помогите расшифровать КТГ, срок 31 неделя 2 дня.
    Потеря сигнала — 13.0%
    Шевеления плода в час — 105
    Частота базального ритма — 146
    Сокращения — 2
    Акцелерации 10 уд/мин 15 сек — 2
    Акцелерации 15 уд/мин 15 сек — 2
    Децелерации 20 потерянных ударов — 0
    Высокие эпизоды — 5 (16,4 уд/мин)
    На 31 неделе у 34.8% плодов вариабельность ниже
    Низкие эпизоды — 0
    Short term вариабельность (уд/мин) 7,5 (2,78 уд/мин)
    Нормально ли это?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Если критерии Доуза/Редмона соблюдены, то нормально. Шевелений было чуть многовато, но может быть для малыша ваша поза была неудобной или же вы часто на кнопку нажимали. Давали вам в руки специальный пульт? Просто на кнопку надо нажимать при хороших таких шевелениях, а не при всех подряд (т.е. не при еле уловимых).

      Ответить
  40. Наталия сказал(а):

    Здравствуйте! Помоги расшифровать КТГ.
    Потеря сигнала 2%
    Шевелений плода 36
    Частота базального ритма 139
    Сокращения
    Акцелерации 10 уд/мин 4
    15 уд/мин 3
    Децелерации 20 потер ударов 0
    Высокие эпизоды 7
    На 34 неделе у 85.3 % плодов вариабельность ниже
    Низкие эпизоды 0
    Вариабельность 7,9
    Критерии доуза/редмана соблюдены к 30 мин.
    Критерии доуза/редмана соблюдены к 28 мин.
    Спасибо!

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! КТГ в норме.

      Ответить
      • Наталия сказал(а):

        Спасибо!

        Ответить
  41. Елена сказал(а):

    Здравствуйте! Помоги расшифровать КТГ.
    Потеря сигнала 1,5%
    Шевелений плода 140
    Частота базального ритма 158
    Сокращения 1
    Акцелерации 10 уд/мин 4
    15 уд/мин 1
    Децелерации 20 потер ударов 0
    Высокие эпизоды 0
    На 34 неделе у 85.3 % плодов вариабельность ниже
    Низкие эпизоды 0
    Вариабельность 5,9 (2,51)
    Критерии доуза/редмана соблюдены к 13 мин
    Спасибо!

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! А чего так много шевелений плода?! Вам что кнопку в руки давали и вы её клацали каждый раз, как малыш чуть колыхнётся?

      Ответить
  42. Елена сказал(а):

    Добрый день! Не знаю почему. Нажимала, когда шевелился)) Сегодня переделал ктг — шевелений плода 78.
    Частота базального ритма 155
    Сокращения 1
    Акцелерации 10 уд/мин 8
    15 уд/мин 5
    Децелерации 20 потер ударов 0
    Высокие эпизоды 5
    На 34 неделе у 85,3 % плодов вариабельность ниже
    Низкие эпизоды 0
    Вариабельность 7,51
    Критерии доуза/редмана соблюдены к 14 мин. Врачу не нравится два эпизода повышения ритма до 180, такихардия и гипоксия говорит. Переживаю. Может от гинипрал такой результат?
    Спасибо!

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Это уже другое дело :) по тем показаниям, что вы указали, КТГ в норме. Но врачу, проводившему КТГ, виднее что там у вас да как, но не думаю, что у ребеночка прям гипоксия. Обычно Гинипрал влияет на сердечный ритм женщины, а ЧСС плода в большинстве случае остаётся в норме. Но не исключено, что скачки ЧСС плода вызваны именно приёмом Гинипрала.
      И помните, при приёме таблеток Гинипрала, пить чай или кофе не рекомендуется, так как возможно усиление побочных эффектов препарата.

      Ответить
  43. Елена сказал(а):

    Спасибо!!!

    Ответить
  44. Ирина сказал(а):

    Здравствуйте. Была на приеме, ктг показала за 20 минут 7 сокращений матки. Что это значит? Сильно давит низ живота, ощущения что вот-вот вылезет.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Может это тренировочные схватки, а может гипертонус матки. Вам назначены спазмолитики?

      Ответить
  45. Анна сказал(а):

    Добрый день. Расшифруйте, пожалуйста, ктг.
    Чсс 148
    Движение плода 66
    Маточные сокращения 1
    Акцелерации 3
    Децелерации 0
    Высокий эпизод 5 мин
    Низкий эпизод 0 мин
    Вариабельность коротких интервалов 6,5
    Уз 1 критерии доуз-редмана соблюдены
    Уз 2 критерии доуз-редмана не соблюдены
    Период исследования 11 мин.
    Спасибо!

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Необходимо переделать КТГ, так как критерии доуза-редмана не соблюдены. И вообще КТГ не может быть менее 20 минут!

      Ответить
      • Анна сказал(а):

        Спасибо!!

        Ответить
      • Екатерина сказал(а):

        Вечер добрый 05.06 сделали ктг в консультации. Лежала на спине на кушетке (по другому нельзя у них), гель не наносили. Пролежала-промучалась 60 мин. Результат ПСП 2,2. Ребенок мало активничал. Переделать не предложили, Отправили в стационар на праздники. Там переделали в сидячем положении, датчик терял сигнал и все такое, но результат ПСП был 1.15. На следующий день в положении лежа на левом боку ПСП 0,5, на другой день результат ПСП лежа на боку, после обеда правда сразу, был 0,15. И еще раз сделали был — 0,55. Со стационара ушла, невыносимые условия пребывания, без сна на их кроватях трое суток. Хочу еще раз сделать КТГ в мед. центре платно. Когда лучше сходить? Чтоб спокойнее было. И может ли опять вдруг повториться мои 2,2.

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Здравствуйте. Когда вам будет удобно, тогда и сходите на КТГ в частную клинику, а то в ЖК вам такого на измеряют! И в этот раз постарайтесь принять удобную позу, желательно лягте чуть полубоком (на левую сторону). Специально для вас прикрепила картинку такой позы :) см. сразу под статьёй.
          Покрутитесь-повертитесь на кушетке, вам должно быть удобно. И не переживайте, что вы задерживаете врача, вы деньги за процедуру платите, поэтому у вас есть полное право получить качественное обследование!

          Ответить
  46. Наталия сказал(а):

    Здравствуйте!
    Помогите, пожалуйста, расшифровать ктг. Продолжительность около часа.
    SIGNAL LOSS: 11,5%
    FETAL MOVEMENT PER HOUR: 0 (кнопочки не было, хотя чувствовалось)
    BASAL HEART RATE (BPM):135
    CONTRACTION PEAKS:2
    ACCELERATION >10 BPM 15 SEC: 16
    >15 BPM 15 SEC: 11
    DECELERATION>20 LOST BEATS:1
    HIGHT EPISODES(MIN):17(23.2 BPM)
    AT 31 WKS 87.1 %OF FETURES HAVE LESS VARIATION
    LOW APISODES: 0
    Short term VARIATION (MS): 13 (4.19 BPM)
    DAWES/REDMAN CRITERIA MET AT 52 MIN
    DAWES/REDMAN CRITERIA FIRSR MET AT 12 MIN
    Доплер на 30 недели и 0 был хорошим. Скрининг назвали идеальным (хотя по узи поставили срок на три дня меньше).
    Ребенок вел себя очень активно, все время убегал от датчиков. Может, потому что за час до этого я поужинала и съела вафлю. Но и дальше весь вечер она шевелилась больше чем обычно.
    Врач только написал на ктг, что ознакомлен. Посоветовал мне психолога. Читаю Ваши ответы, по ним у меня высокая вариабельность, акселераций больше и есть децеларации, которых быть не должно.
    Прошлый раз делала ктг 7 мая, запись мне не выдали. Обещали показать врачу. А показали или нет, не знаю.

    Ответить
    • Наталия сказал(а):

      Сегодня переделала. Но даже сравнить не могу, потому что в других названиях:
      Базальная чсс 141-157
      Размах ЧСС 52
      Количество акцелераций 10
      амплитуда акцелераций 14/27
      Количество быстрых децелераций 2
      Вариабельность 12,2 (9,7)
      Количество движений 28 Икоподобных 110 (дочь сильно икала, минут 10, раньше так долго никогда не было)
      Индекс реактивности 0,63
      ПСП 0,76
      Длительность наблюдения 30 минут. Но тут и у меня был пульс 100. Лежала 10-12 минут на спине, 7-10 минут полубоком на правом боку, мне было неудобно. Попросила лечь на левый бок. Сколько у меня баллов? А псп 0,76 — это много? Есть ли у моей доченьки гипоксия?

      Ответить
      • Наталия сказал(а):

        Просто прочитала, что ПСП больше 0,7 — начальная стадия гипоксии.

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Где вы такое прочитали?! Зачем я статью писала?! :(

          Ответить
          • Наталия сказал(а):

            Простите, пожалуйста. Просто кроме Вашей статьи, прочитала еще все статьи до 20, страницы. Вот и перепугалась. А там встретилось упоминание. Да и на выписке подчеркнуто красным, что 0,76 и требуется дальнейшее наблюдение. Спасибо большое за ответ!

            Ответить
            • Ангелина Бережная сказал(а):

              Лучше сразу задавайте мне вопросы, хорошо? Просто большинство информации в интернете нельзя воспринимать за истинную, т.к. основана она не понятна на чём! Берегите себя!!!

              Ответить
      • Ангелина Бережная сказал(а):

        Пересдали — это хорошо. Баллы выставляет программа на основе определённого алгоритма, заложенного в неё.
        Читайте внимательней статью, там указано, какое ПСП считается нормой, а какое указывает на гипоксию. У вашего ребеночка нет гипоксии, КТГ в пределах нормы. Рекомендую вам пропить валериану в таблетках, нужно психо-эмоциональное состояние привести в норму, так как это может отражаться на ребёночке вашем (в виде того же неудовлетворительного КТГ в прошлый раз).
        Будьте здоровы!

        Ответить
        • Наталия сказал(а):

          Подскажите, пожалуйста, а что делать с децелерациями? Их стало больше. А такая затяжная икота это нормально? А что означало повышенное количество акцелераций на первом ктг?
          Простите, если навязываюсь. Просто от моего врача ответа не добиться, первое ктг вообще потерялось, я даже его не увидела, а направили меня на него в срочном порядке.
          Еще раз спасибо огромное! Дай Вселенная Вам здоровья!

          Ответить
          • Ангелина Бережная сказал(а):

            Навязывайтесь на здоровье :) главное, чтобы ваша нервная система была в спокойствии!

            Ничего с децелерациями не нужно делать. Наличие быстрых децелераций допустимо, в статье об этом тоже написано. А в первом КТГ были другие децелерации, их вовсе не должно быть.
            А большое количество акцелераций говорит об учащённом сердцебиении. Это как бывает у взрослых в момент сильного стресса. Так было на первом КТГ, а на повторном — всё в пределах нормы.
            А появление икоты вполне обычное явление. Вы же тоже икаете :) К тому же вы делали допплер, и он в норме, значит кровоток не нарушен, и ребенку хватает кислорода.

            Постарайтесь держать себя в руках и сохранять спокойствие, договорились? С ребеночком всё нормально!

            Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Да, вы правильно подметили про КТГ. Мне оно не очень нравится из-за того, что акцелераций многовато и есть децелерации. Рекомендуется переделать КТГ.

      Ответить
      • Наталия сказал(а):

        Благодарю!

        Ответить
  47. Алина сказал(а):

    Здравствуйте! Помогите мне тоже, пожалуйста, очень волнуюсь(
    Беременность 31,1 неделя.
    Потеря сигнала 3,1%
    Шевелений плода в час 45
    Частота базального ритма 147
    Акцелерации 10 уд/мин 15 сек — 1
    15 уд/мин 15 сек — 0
    Децелерации 20 потерянных ударов — 0
    Высокие эпизоды 6 (12,9 уд/мин)
    На 31 неделе у 6,9% плодов вариабельность ниже
    Низкие эпизоды 11 (8,3 уд/мин)
    Short term вариабельность 6,1 (2,14 уд/мин)
    Критерии доуза/редмана соблюдены к 24 минуте.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Акцелераций что-то маловато. Но в общем если бы не акцелерации, то можно было бы сказать, что КТГ в пределах нормы. А так… :( рекомендуется переделать КТГ в ближайшее время.

      Ответить
      • Алина сказал(а):

        Спасибо большое!

        Ответить
  48. Луиза сказал(а):

    Добрый день! Прошу помочь с показателями КТГ:
    отчет снятия КТГ 0-18 мин. 48 сек.
    среднее значение бчсс 144 уд/мин.
    маточных сокращений/частота: 0/0.0/ч
    акцелераций/частота: 0/0.0/ч
    децелераций/частота: 1/3.2/ч, поздние: 0, ранние: 0, вариабельные: 1
    тахикардея 0.0, мин.
    брадикардия 0.0 мин.
    Благодарю!

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Акцелераций нет — это вне нормы. Необходимо в ближайшее время пройти допплер УЗИ (кровоток в плаценте может быть нарушен), и повторно пройти КТГ (через неделю).

      Ответить
  49. Светлана сказал(а):

    И снова здравствуйте, Ангелина Станиславовна. Сегодня опять делали КТГ. Хочу ваше мнение.
    Продолжительность 16 мин.
    Потеря сигнала: 11.3%
    Шевелений плода в час: 139
    Частота базального ритма 158
    Сокращения: 0
    Акцелерации 10 уд/мин 15 сек: 3
    15 уд/мин 15 сек: 0
    Децелерации 20 потерянных ударов: 0
    Высокие эпизоды (мин): 6 (18.9 уд/мин)
    На 33 неделе у 54.4% плодов вариабельность ниже.
    Низкие эпизоды (мин): 0
    Short term вариабельность (уд/мин): 6.5 (2.69 уд/мин)
    Критерии Доуза/Редмона соблюдены к 16 мин.
    Смущает количество чсс и шевелений. В прошлый раз как-то по меньше было.
    Неделю назад делали Узи с доплером, чсс 142. Все в норме было. Ребеночек крупнее на неделю. Следующий доплер в 36 нед.
    Во время записи активничали, обычно в течении дня не так, сбивал датчик, поэтому теряли сигнал и поправляли постоянно. Я во время процедуры тоже волнуюсь, поэтому жму на кнопочку при любом ощущении.
    За час до процедуры принимала 1/2 т. гинипрала и тироксин 50, перед процедурой съела шоколадку и быстро шла. У самой чсс был 120 в мин.
    Врач сказал, что все нормально по КТГ, чсс скорее от гинипрала. Следующее КТГ через 10 дней.
    P.S.: Сегодня брали мазки с пессарием и посмотрели шейку, сказали что она их устраивает.:-)
    Спасибо.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте-здравствуйте :) КТГ хорошее. Шевелений и правда многовато, но в этом мамочка виновата, перестаралась на кнопочку жать :) надо нажимать только тогда, когда хорошие такие толчки чувствуете, а не все подряд. Да и препараты, ваши переживания, физическая нагрузка (активная ходьба) + шоколадка растормошили манюню. Поэтому не переживайте, всё нормально у вас :)

      И я рада слышать, что шейка матки справляется с нагрузкой :) Очень-очень рада за вас!

      Ответить
  50. Дарья сказал(а):

    Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать ктг. Продолжительность 15 минут.
    Потеря сигнала: 6,2. %
    Шевелений плода в час: 26
    Частота базального ритма: 138
    Сокращения:
    Акцелерации > 10 уд/мин и 15 сек: 1
    > 15 уд/ мин и 15 сек: 1
    Децелерации > 20 потерянных ударов: 0
    Высокие эпизоды (мин): 0
    Низкие эпизоды (мин): 0
    Вариабельность: 8.0 (2,58 уд/ мин)
    Критерии доуза/ редмана не соблюдены к 14 мин. Причина: 3

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Критерии Доуза/Редмана не соблюдены, поэтому необходимо переделать КТГ. И длительность КТГ должна быть не менее 20 минут. Повторное КТГ должно быть в норме.

      Ответить
Страница 1 из 512345»

Задать вопрос: