Можно ли лечить зубы во время беременности?

Лечить зубы во время беременности рекомендуется во втором триместре. Если больной зуб сильно беспокоит будущую мамочку, и перенести лечение на послеродовой период возможности нет, то это самое благоприятное время для подобных процедур.

Ведь в первом триместре беременности малыш и плацента ещё не сформировались как следует, а в третьем триместре волнение и неприятные ощущения при стоматологических манипуляциях с больным зубом могут вызвать преждевременные роды.

Лечение зубов во время беременности

Пломбирование зубов во время беременности

Перед опломбированием канала проводят сверление зуба, чтобы удалить кариозные образования.

Сверление зубов с глубоким кариесом вызывает сильную боль, поэтому необходимо сделать обезболивающий укол в десну (в нескольких местах), а когда требуется, то и в пульпу зуба. После этого можно безболезненно для пациента провести чистку и пломбировку больного зуба.Заболевание зубов и их лечение

Лечение зуба с неглубоким кариесом возможно и без применения обезболивающего. Но у некоторых пациенток такой низкий болевой порог, что даже опломбирование зуба с поверхностным кариесом вызывает у них жуткую боль. При пульпите и вовсе не обойтись без местной анестезии.

Удаление нерва с последующим опломбированием

Депульпация во время беременности проводится с применением безмышьяковистой пасты (например, Девит-С), которую закладывают в полость зуба для отмирания и растворения пульпы. Только так стоматолог может добраться до зубного нерва.

После закладывания спецпасты, на зуб ставят временную пломбу, которую по истечении нескольких дней вскрывают, и удаляют нерв. После чего каналы зуба чистят и расширяют, потом корневые каналы пломбируют гуттаперчей, и в завершение на зуб ставят постоянную пломбу. Как правило, эти процедуры неприятные, но практически безболезненные.

Следите, чтобы пережёвывание еды не приходилось на зуб с временной пломбой, также следует при чистке зубов избегать попадание зубной щёткой на этот зуб. Иначе временная пломба может раскрошиться.

Если же пломба немного откололась и во рту присутствует непривычный вкус медикаментов, срочно обратитесь к лечащему стоматологу с жалобой. Возможно просачивание лекарства через образовавшуюся трещину во временной пломбе.

Анестезия во время беременности

Стоматологическая анестезия применяется для временного обезболивания тканей зуба, таким образом снижается их чувствительность, и стоматолог может беспрепятственно полечить зуб.

Местную анестезию применяют при:

  • сверлении зубов перед их пломбированием;
  • удалении нерва;
  • операциях на пульпе;
  • удалении зуба.

Рекомендуемым анестетиками во время беременности являются Убистезин или Ультракаин D-S (именно Д-С). Их применение считается допустимым для лечения беременных женщин, ведь они не влияют на здоровье и развитие плода.

Чтобы укол в десну переносился легче, место инъекции обрабатывают Новокаином. Благодаря ему, прокол тканей будет еле чувствоваться. Заранее предупредите стоматолога, что беременны, чтобы при обработке Новокаином места проведения инъекции, доза анестетика была минимальной.

Обратите внимание: щека, язык, губы и другие области рта, которые попадут под струю спрея Новокаина, онемеют. Поэтому не пугайтесь, так и должно быть. Постарайтесь не волноваться и ровно дышать носом.

Новокаин допустим при лечении беременных, но всё же глотать слюну после обработки этим средством место укола — не следует, сплюньте её в судок.

Будьте осторожны! Любое обезболивающее может привести к кожной аллергической реакции и другим побочным явлениям (понижению артериального давления, слабости и головокружению), поэтому предварительно необходимо провести пробу на индивидуальную переносимость препарата, нанеся немного препарата на десну ватным тампоном, смоченным в анестетик.

Рентген зубов при беременности

Современные стоматологические клиники оснащены визиографами (цифровыми рентгенами), которые подходят к проведению снимков зубов у беременных женщин и детей, так как излучение этих аппаратов настолько мало, что оно не способно оказать негативное воздействие на организм будущей матери и плода.

Если же в выбранной вами стоматологии нет такого оборудования, подойдёт точечный плёночный рентген зуба с использованием беременной специального свинцового фартука или жилет для защиты ребёнка и органов женщины от облучения.

При рентгене используются безопасные для человека дозы облучения и к тому же продолжительность воздействия рентгеновских лучей — кратковременное, поэтому беспокоиться по этому поводу не стоит.

За мою акушерскую практику с десяток, наблюдающихся у меня, женщин делали рентген в первом триместре, не подозревая о беременности, и все они родили здоровых малышей. У некоторых из них были осложнения в течение беременности, что были вызваны не вылеченными вовремя болезнями.

Куда хуже для беременной жить в загазованном городе с вечно дымящими трубами заводов и фабрик, вдыхать сигаретный дым при пассивном курении и употреблять слабоалкогольные напитки (даже в малых количествах).

А. Бережная, акушер-гинеколог

При диагностике зубов с помощью рентген-аппарата человек получает дозу облучения в 0,2-0,3 мЗв (единица измерения — миллизиверт), а негативным для эмбриона считается лишь прицельное облучение области живота беременной женщины с использованием дозы в 1-2 мЗв и выше.

Из негативных последствий рентгеновского облучения беременной в допустимых дозах, учёные чаще всего отмечают рождение ребёнка с малым весом.

Определённую дозу радиации человек получает и при полётах на самолётах. В быту источниками излучения являются электронно-лучевой кинескоп телевизора и экран компьютера.

Удаление зуба

Удаление зуба нежелательно во время беременности лишь по той причине, что эта процедура может вызвать осложнения в виде воспаления и повышения температуры тела. А как известно, температура тела свыше 37,8 °С может нанести вред малышу, особенно если она держится на высоких отметках несколько дней.

Поэтому если есть возможность, лучше перенести удаление зуба на послеродовой период.

Однако если воспаление уже началось, и зубная боль не утихает, необходимо в ближайшие дни удалить беспокоящий зуб с применением разрешённой для беременных анестезией (см. выше пункт про анестезию), иначе инфекция, развивающаяся во рту у будущей матери может навредить и крохе.

После удаления зуба необходимо тщательно следить за общим самочувствием (измерять температуру тела) и не менее 5-6 раз в сутки полоскать ротовую полость заживляющими и противовоспалительными отварами трав, например, ромашки и календулы.

Автор: Бережная А.С.



Вопросы и ответы к статье:

  1. Наталия Белка сказал(а):

    Здравствуйте! У меня сегодня произошла такая ситуация. Дня два назад у меня была овуляция, в этот день мы с мужем старались над зачатием малыша. Сегодня у старшего ребенка не могли сделать ровно рентген зуба и попросили меня помочь (подержать моим пальцем снимок у его зуба). При этом я одела защитный фартук. Но все равно запереживала, вдруг в данный момент у меня оплодотворенная яйцеклетка движется по трубе. Какова вероятность, что рентген навредил мне? Стоит ли мне переживать?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Вероятность повреждения яйцеклетки хоть и маленькая, но всё же есть :( Ведь у учёных на данный момент времени имеются сомнения, что свинцовый фартук действительно защищает от излучения.
      Если плодное яйцо пострадало от излучения, то беременность прервётся в первые недели беременности. Обычно в такой ситуации женщины думают, что у них просто была задержка из-за гормонального сбоя, ведь после недельной задержки приходят «месячные» (срыв беременности).
      Если на 5-7 неделе в плодном яйце увидят эмбрион с регистрирующимся сердцебиением, значит излучение никак не повлияло на малыша.

      Ответить
  2. Мария сказал(а):

    Елена, здравствуйте! Подскажите как лучше поступить. У меня на десне эпулис, который поразил три зуба. Сейчас срок беременности 38,5. Врач назначил операцию после родов. А пока сказал подготовить эти три зуба-а именно — удалить нерв из каждого… это не быстрая процедура и потом может болеть. Опять же откладывать не желательно, т.к. можно потерять зубы совсем. Не знаю как поступить — сейчас начать депульпировать зубы или уже после родов?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте, Мария! Не знаю к кому вы обращались с вопросом :) надеюсь ко мне, просто имя перепутали :)

      У вас скоро роды, и если зубки не болят, то нерв можно удалить и после родов. Что есть нерв, что его нет — разницы никакой, ведь удаление нерва не спасает от потери зуба. Более того, зуб без нерва более хрупкий, ведь к нему больше не поступает «питание», плюс он заметно темнеет по сравнению с «живыми» зубами. Вам врач сказал, что необходимо уже сейчас удалить нерв из всех 3-х зубов только для того, чтобы вы не откладывали лечение, и не ждали, когда зубы начнут сильно болеть.
      Да и при беременности анестезию не ставят, а значит вся процедура по открытию канала и закладыванию пасты для «омертвления» пульпы может доставить сильную боль. Малышу сама процедура ничем не грозит, поэтому вы вправе сами решать, когда вам удобнее лечить зубы.
      P.S.: если вы решите удалить нерв после родов, то не откладывайте с лечением надолго. Будьте здоровы!

      Ответить
  3. Татьяна сказал(а):

    Здравствуйте! У меня такой вопрос: незадолго до беременности лечила зуб. Ставили временную пломбу, было больно зуб трогать дня три. Через неделю поставили постоянную. Зуб 2 дня болел, и еще пару дней было больно им кусать. Врач, который лечил, сказал, что удалил нерв, и болеть там нечему. Но зуб периодически начинает снова болеть… сейчас конец второго триместра, зубом больно кусать, в остальное время дискомфорт, либо тупай пульсирующая боль, не сильная. Стоит ли сейчас идти к стоматологу, или потерпеть до родов? И что это может быть? Спасибо.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! А вам проводили рентген зуба, когда ставили постоянную пломбу? Может кусочек нерва не удалили или канал не полностью заполнили пломбировочным материалом, а значит внутрь корневого канала могла попасть инфекция, которая со временем может вызывать воспаление (см. в интернете «гранулема на корне зуба»).
      Придите на приём к стоматологу, а он вам там подскажет можно ли отложить лечение или нет. Я думаю, вы и так до 2-го триместра доходили, доходите и до родов. Но вот очная консультация у стоматолога нужна обязательно!

      Ответить
  4. Саша сказал(а):

    Ангелина, доброго Вам дня! У меня весьма непростая беременность (тройня), при планировании была у стоматолога, один зуб подлечили, в остальном притензий не было. А на 19-ой неделе при осмотре стоматолог насчитала шесть (!) зубов с кариесом.
    Я зубной боли не ощущаю, да и стоматолог не говорила о необходимости срочных мер, сказала, что встретимся после родов. А вот моя врач-акушер сказала, что нужно лечить, т.к. это инфекция. Мне даже по дому ходить тяжело, не говоря о поездке к врачу и процедурах в кресле, поэтому я не могу решиться на лечение, ведь врачи разошлись в оценке рисков. Боялась и медикаментов, но после прочтения Вашей статьи на этот счет успокоилась. Сейчас срок 21 неделя. Скажите, при наличии кариеса мне необходимо срочно залечивать зубы? Инфекция опасна для малышей? Спасибо заранее!

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! После родов и пролечитесь. Что сейчас себя и малышей мучить, раз зубной боли нет. Просто у вас есть три малышика, которые просто залпом :) из своей мамочки высасывают все витамины и минералы. Кушайте чаще творог и домашний йогурт. И не переживайте за свой кариес, будет ещё время пролечиться!

      Ответить
  5. Саша сказал(а):

    Ангелина Станиславовна, спасибо Вам!

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здоровья вам и вашим малышам!!!

      Ответить
  6. Екатерина сказал(а):

    Здравствуйте. Срочно нужен ответ на вопрос: можно ли продолжать грудное вскармливание, если маме положили пасту девит с под временную пломбу на 4 дня. Смесь ребенок (почти 1 год) выплевывает.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Можно продолжать ГВ. Паста Девит-С безмышьяковая.

      Ответить
  7. Алима сказал(а):

    Здравствуйте. У меня уже несколько месяцев болит зуб и десна (полностью одна сторона зуб мудрости), нужно удалять. Я недавно таблетки Клостилбегит пила, врач назначил. После пока месячных не было, через пару дней должны быть, но живот временами болит чуть. Хотела узнать, если я уже беременна, но пока тест не показывает можно удалить зуб? Или это может помешать беременности как-то спровоцировать выкидыш, например?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Можете лечить зуб, это на беременность не повлияет на таком сроке.

      Ответить
  8. Марина сказал(а):

    Добрый день! Ангелина, срок моей беременности 6 недель. Разболелся зуб, он на удаление, т.к. разрушенный. Сегодня удалила, анестезия ультракаин, доктор говорил, что нежелательно в первом триместре, но т.к. боль невыносима, произвел удаление. Скажите не опасно ли это для ребенка?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! А какой именно был ультракаин? Ультракаин Д безопасен при беременности, Ультракаин Д-С форте — не желателен при беременности, применение просто Ультракаина Д-С возможно, негативного воздействия на беременность на практике не выявлено.
      Обычно используют более безопасный вариант обезболивания (Ультракаина Д или Ультракаина Д-С), поэтому вряд ли на беременности отразиться лечение зуба.

      Ответить
  9. Данута сказал(а):

    Ангелина, здравствуйте! Пожалуйста, подскажите, мне пол года назад ставили временную пломбу и положили лекарство (какое, честно, название не помню). Сейчас у меня 36 недель, боюсь, что лекарство пора вынимать, т.к. врач сказала, что пол года я с ним могу ходить спокойно. Но в то же время мне нежелательно сейчас к стоматологу, могу родить преждевременно. Не знаю, будет ли вредным лекарство, если еще месяц его не вынимать? А еще иногда мне кажется, я чувствую привкус медикаментов во рту. Заранее Вам благодарна за ответ!

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Временная пломба может раскрошиться. Сходите на приём к стоматологу, который вам ставил пломбу, и узнайте у него можно ли ещё походить с ней. Врач посмотрит на состояние пломбы, может новую поставит, не совершая манипуляции, вызывающие боль.
      Если пломба в нормальном состоянии, то врач скажет вам, что можно ещё походить с ней.

      Ответить
  10. Одьга сказал(а):

    Добрый вечер! Подскажите, мне 35 лет, на первом УЗИ мне поставили шейную складку 1,1. Есть ли мне необходимость делать амниоцентоз ссылаясь на мой возраст. Роды третьи.

    Ответить
    • Администрация сказал(а):

      Ваш вопрос не в тему данной статьи. Задайте его под статьёй, соответствующей вашей неделе беременности.

      Ответить
  11. Ангелина сказал(а):

    Здравствуйте. Беременность 22 недели. Откололся корневой зуб и очень глубоко, ниже поверхности десны. Очень болит, нерв оголен. Осмотрев самостоятельно, увидела кариозные углубления. В моем случае только удаление зуба?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Я не стоматолог.

      Ответить
  12. Екатерина сказал(а):

    Здравствуйте! У меня 11,5 недель беременности. Уже 2 суток болит и крошится зуб, похоже на пульпит. Опасно ли обращаться к врачу или потерпеть недельку, когда настанет 2 триместр? Спасибо.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Не нужно терпеть, идите к врачу. Сейчас есть обезболивание, которое при беременности не запрещено к введению. Только предупредите заранее стоматолога о беременности.

      Ответить
  13. Ольга сказал(а):

    Добрый день! Очень прошу, ответьте на вопрос: специально до беременности лечила все зубы, но сейчас возможно произошло зачатие, ещё не известно есть беременность или нет, т.к. возможный срок ещё слишком мал для определения, и как назло заболел леченый зуб, наверно придётся удалять нерв. ВОПРОС: можно ли лечить его с анестезией без адреналина на таком возможно маленьком сроке (меньше недели)? Хочется быть абсолютно здоровой.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Можно, но вы должны предупредить врача о возможной беременности, чтобы он подобрал подходящую анестезию.

      Ответить

Задать вопрос: