Нарушение образования и всасывания околоплодных вод грозит маловодием. Рассмотрим подробнее это понятие.
Что такое маловодие?
Недостаточное количество околоплодных вод в акушерстве и гинекологии называют маловодием.
Околоплодные воды (или амниотическая жидкость) — жидкая среда, в которой находится плод во время беременности.
Эта биологическая жидкость выполняет несколько важных функций. К ним относятся:
- защитная функция — водная оболочка оберегает ребёнка от проникновения инфекций (благодаря герметичности оболочек и входящих в состав вод иммуноглобулинов), от механического воздействия извне (например, от ударов и толчков), громких звуков (воды приглушают их), внешних колебаний давления и температуры (поддерживая оптимальное давление и постоянную температуру в 37 ºС, конечно, если мамочка здорова и температура её тела не превышает 37,8 ºС);
- обменная функция — ребёнок поглощает амниотическую жидкость, обогащаясь питательными веществами, и выделяет её обратно.
Ко всему этому плодные воды обеспечивают свободное перемещение крохи внутри утробы. Поэтому при нормальном количестве околоплодных вод малышу уютно и комфортно, он защищен и обеспечен всем необходимым.
Что входит в состав околоплодных вод?
С увеличением срока беременности состав амниотической жидкости изменяется, и становиться более разнообразным и насыщенным, что делает воды слегка мутными на вид. Амниотическую жидкость выделяют клетки водной оболочки.
В начале беременности околоплодные воды по составу практически такие же, как и плазма крови. Они содержат питательные вещества (белки и жиры), витамины и минералы, гормоны, ферменты и прочее.
Со второго триместра состав этой биологически активной жидкости дополняют отмершие клетки кожи (в результате естественного процесса смены старого слоя кожи на новый), пушок (волоски) плода, первородная сыровидная смазка тела плода и продукты его жизнедеятельности (стерильная моча).
Плодные воды обновляются каждые 3-и часа.
Питьё воды никак не влияет на количество околоплодных вод. От чрезмерного употребления жидкости у беременной появятся только отёки.
Норма количества околоплодных вод
При отклонении количества амниотической жидкости от нормы врачи ставят диагноз маловодие или многоводие. Определяет количество жидкости врач-диагност во время УЗИ, начиная со второго триместра беременности.
Объем околоплодных вод в медицине принято обозначать как индекс амниотической жидкости (ИАЖ).
Таблица – Норма индекса амниотической жидкости по неделям
Нормы могут немного отличаться от приведённых выше в зависимости от типа аппарата УЗИ. А также величина может быть записана не в миллиметрах, а в сантиметрах (1 см = 10 мм).
Также количество плодных вод характеризует и другой показатель — вертикальный размер наибольшего (свободного) водного кармана (ВК). Этот размер в норме должен быть в диапазоне от 2 до 8 см (или от 20 до 80 мм), при пограничном количестве вод — от 2 до 1 см (от 20 до 10 мм), а при маловодии — менее 1 см (или 10 мм).
Какие причины возникновения маловодия?
В зависимости от степени тяжести патологии различают умеренное и выраженное маловодие.
Часто можно встретить в протоколе УЗИ надпись – «тенденция к умеренному маловодию». Это значит, что возможно у будущей матери есть проблемы со здоровьем, и она нуждается в более тщательном наблюдении.
Умеренное маловодие — это незначительное отклонение количества плодных вод от нормы. Такой вид отклонения может быть вызван индивидуальной особенностью организма беременной женщины или в худшем случае может являться предпосылкой для возникновения более тяжелой формы этой патологии. В любом случае врачи рекомендуют провести профилактику фетоплацентарной недостаточности (ФПН).
Умеренное маловодие не является критической ситуацией, ведь количество вод — число непостоянное, и может меняться несколько раз за сутки. Возможно, произошла ошибка в установлении диагноза и виной тому врач, который произвёл не особо точный расчёт во время УЗИ, ведь определение индекса амниотической жидкости — дело субъективное и приблизительное. Поэтому паниковать не стоит, в 8 из 10 случаев беременность заканчивается благополучными родами здорового малыша.
Выраженное маловодие несёт опасность для здоровья плода, поэтому необходимо следовать всем указаниям врача, наблюдающего беременность.
Причины возникновения маловодия в независимости от степени его выраженности:
- фетоплацентарная недостаточность;
- проблемы с сердечно-сосудистой системой у беременной (гипертония и прочие);
- заболевания мочевыделительной системы плода (почек, например);
- подтекание околоплодных вод (при нарушении целостности плодных оболочек);
- патология в развитии плодных оболочек;
- перенесённые бактериальные инфекции во время беременности или незадолго до её наступления;
- сахарный диабет;
- поздний гестоз.
Чаще всего маловодие случается из-за нарушения у беременной обмена веществ, а также после перенесённых вирусных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ и прочих) и при фетоплацентарной недостаточности.
Личная практика показывает, что часто врачи УЗИ преувеличивают масштабность проблемы, и незначительное отклонение от нормы для них уже является катастрофой. Такое псевдомаловодие вызывает лишний стресс у будущей мамы, а на деле детки рождаются относительно здоровыми.
Единственное, роды при маловодии (даже незначительном) могут проходить с некоторыми осложнениями (плохое раскрытие зева шейки матки, болезненные схватки и длительные роды из-за тазового или ягодичного предлежания плода, которое возникло по причине маловодия). Хотя осложненные роды могут произойти у любой роженицы в независимости от количества вод.
акушер-гинеколог А. Бережная
Обычным явлением считается возникновение маловодия при переношенной беременности, так как плацента состарилась и не может больше полноценно выполнять свои функции, поэтому отслаивается. Тогда врачи назначают стимуляцию родовой деятельности или проводят плановое кесарево сечение.
Чем опасно маловодие для плода?
Маловодие (или олигогидрамнион) — это осложнение беременности, порой даже опасное для плода, ведь он подвержен риску инфицирования, в результате чего может произойти даже его гибель.
Например, при потере целостности плодных оболочек — это когда наблюдается подтекание околоплодных вод, — ребёнок становится уязвимым к попаданию инфекций внутрь плодного пузыря.
Половые пути женщины не стерильны, во влагалище постоянно обитают патогенные микроорганизмы, «плюс» иммунитет ослаблен из-за беременности. Всё это может привести к размножению вредоносных бактерий, которые могут проникнуть внутрь полости матки и поразить плодные оболочки, вызвав их воспаление, называемое в гинекологии хориоамнионитом. Без своевременного лечения происходит инфицирование и самого плода.
Это что касается маловодия, вызванного нарушением целостности плодных оболочек.
При выраженном маловодии, в независимости от причин его возникновения, кроха страдает от гипоксии (нехватки кислорода), из-за этого он отстает во внутриутробном развитии. Ко всему этому малышу неудобно находиться в таком «гнёздышке», его шея часто искривлена, а кости лица и головы поддаются деформации из-за сдавливания их стенками матки.
Умеренное маловодие не так критично сказывается на состоянии здоровья плода: малыш слаб и отстаёт в наборе массы тела (наблюдается так называемая гипотрофия), его мышечный тонус снижен (возможно развитие кривошеи, косолапости), имеет место и слабовыраженная гипоксия плода.
Если скрининг и анализы мочи/крови/мазков в норме, кардиотокограмма (КТГ) в порядке и плод развивается хорошо, а у беременной нет нареканий на самочувствие, то диагноз маловодия является условным. Просто акушеры будут готовиться к стимуляции родов, так как велика вероятность переношенной беременности, или к кесареву сечению при нестандартном положении плода в срок родов.
Диагностика маловодия
При ультразвуковом исследовании врач производит некоторые замеры и расчеты для определения количества околоплодных вод, после чего делает заключение о маловодии, нормальном количестве вод или о многоводии.
Предположить мало- или многоводие может и гинеколог при очередном снятии размеров окружности живота и высоты стояния дна матки, но поставить более точный диагноз можно только с помощью УЗИ.
В домашних условиях можно провести только тест на подтекание околоплодных вод. Если на нижнем белье часто наблюдаются водянистые выделения, да и пинки малыша стали болезненно восприниматься беременной, хотя раньше такого дискомфорта не ощущалось, или размер живота маловат, хотя срок беременности уже перевалил 20-ть недель, то целесообразно провести специальный тест. Возможно, причиной всему является маловодие, вызванное подтеканием вод из-за нарушения целостности плодных оболочек.
Тест можно провести дома с помощью наблюдения за выделениями в течение некоторого времени, так и купив в аптеке специальный тест на подтекание околоплодных вод, и воспользовавшись им.
«Бесплатный» тест проводится так: опорожняете мочевой пузырь, принимаете душ (без спринцевания и возможного попадания внутрь влагалища воды), насухо вытираетесь полотенцем и ложитесь на сухую пелёнку. Неподвижно лежите 15 минут, а далее встаёте и смотрите появилось ли мокрое пятно на пелёнке. Обычные выделения не способны так быстро образоваться и вытечь, скорее всего, это подтекают околоплодные воды. Более точно можно это выяснить, обратившись в ЖК с жалобой на непривычные выделения. Там проведут специальный тест и скажут воды это или обычные влагалищные выделения.
Аптечный тест имеет вид прокладки, поверхность которой изменит цвет на голубой или зеленый, если будут подтекать околоплодные воды.
Окрашивание происходит и при выделениях бактериально/вирусного характера, поэтому если на поверхности прокладки заметили пятна голубо-зеленого оттенка — обратитесь к своему гинекологу.
Любой тест на подтекание околоплодных вод рекомендуется проводить по истечении 12-ти часов с момента последнего полового акта, спринцевания или использования вагинальных свечей.
Лечение маловодия
Искусственно увеличить количество околоплодных вод невозможно, поэтому лечение маловодия сводиться к определению причин его возникновения. Далее проводится лечение именно первопричин маловодия.
Для определения причин появления маловодия, беременную направляют на допплер УЗИ или на кардиотокографию (КТГ), чтобы, прежде всего, опровергнуть или подтвердить нарушение кровотока в плаценте.
Если же фетоплацентарное кровообращение всё-таки нарушено, то пациентке назначаются препараты для его нормализации — Курантил, Актовегин.
Причём Курантила часто назначают в мерах профилактики фетоплацентарной недостаточности.
Часто в комплекс лечения входят медпрепараты, способствующие нормализации обменных процессов в организме беременной (например, Магне+B6) и поддерживающие нормальную работу важных внутренних органов женщины (к примеру, Хофитол).
Также необходимо исключить наличие у беременной инфекций. С этой целью повторно сдаются урогенитальные мазки на ИППП и с горла+носа на кокки, проводиться анализ крови на TORCH-инфекции. При наличии инфекции назначается антибиотикотерапия.
Роды при маловодии
При выраженном маловодии назначают плановое кесарево сечение. При маленьком объеме амниотический жидкости плодный пузырь приобретает плоский вид. Из-за этого схватки будут нерегулярными и слабыми, роды могут быть долгими и трудными.
Умеренное маловодие не является противопоказанием для естественных родов. Даже при тазовом или ягодичном предлежании плода, вызванном маловодием, роды проходят благополучно как для матери, так и для её ребёнка.
Недостаточное количество околоплодных вод не даёт малышу возможности свободно перемещаться внутри утробы. Поэтому часто ребёнок принимает поперечное или ягодичное положение и перевернуться правильно он уже не может.
Существуют разные упражнения, которые могут поспособствовать перевороту крохи в нужное положение, но их действенность не подтверждена с медицинской точки зрения. Упражнения могут привести к обвитию пуповиной, поэтому необходимо взвесить все «за» и «против» перед тем, как заниматься ими.
Единственное, что рекомендуют врачи, так это перестать носить бандаж, вдруг ребенок всё-таки сможет перевернуться сам, ему не должно ничего мешать.
Автор: Бережная А.С.
Можно ли принимать ванну во время беременности?
Можно ли заниматься сексом во время беременности?
Прибавка веса при беременности
Боль в спине при беременности
Лечение геморроя при беременности
TORCH-инфекции (ТОРЧ-инфекции)
Резус-фактор и резус-конфликт при беременности
Подозреваю, что подтекают воды. Сказала об этом своему гинекологу, рожать уже давно пора, поэтому она как-то не напрягается по этому поводу. Но почему они зеленоватого цвета? Это нормально?
Зеленые околоплодные воды говорят о том, что ребёнок испражнился. Первородный кал (или меконий) отходит после рождения, но при переношенной беременности или при гипоксии плода это может произойти ещё внутри утробы. Это знак того, что кроха страдает внутри утробы или ему пора появится на свет, к тому же если остаться «плавать» в нечистых водах, он может заглотить меконий вместе с околоплодной жидкостью, что способно вызвать проблемы с дыханием у ребёнка или так называемый синдром аспирации мекония.
Поэтому при излитии зеленых вод необходимо как можно скорее прибыть в роддом и поставить в известность врачей, в свою очередь, они должны принять меры по стимуляции родов и сохранению здоровья ребёнка.
Здравствуйте. У меня срок 36,1. В 31 поставили старение плаценты 2 ст. и поместили в стационар. После выписки, в 33 недели, уже поставили 3 ст. старения. В 36 ровно сделали узи и допплер, поставили ИАЖ 6 и сказали, что это плохо. Лечение в первом случае было магнезия и пентоксифиллин и вот опят определяют в стационар, говорят тоже самое колоть будут.
Здравствуйте. Ясно 🙁 а в чём суть вопроса?
Скажите пожалуйста. Сегодня начали отходить воды,с 22.00 много до 12дня немного . Сейчас пытаются сохранить . Срок 25 недель. На данный момент воды нет,но есть скудные желтоватые слизистые выделения,я так понимаю это может быть пробка. Инфекций нету. Каковы мои шансы хотя бы вылежать до безопасного срока,хотя бы 30-34 недели.
Здравстуйте.Была вчера на узи,в итоге тазовое предлежание и маловодье ИАЖ 69.Срок беременности 33нед 5 дней,плод впорядке(только отстование размеров живота плода на 5 процентиль).Стоит ложиться в больницу?пару месяцев как с меня еще что то вытекает
Узистка сказала, что в моей амниотической жидкости плавают хлопья и какие-то взвеси. Моя гинеколог настаивает на амниоцентезе, а я не хочу никакого прокола. Неужели всё так плохо? Малыш развивается согласно своему возрасту, никаких отклонений нет.
Наличие хлопьевидной взвеси в околоплодных водах может говорить об инфекции, которую перенесла женщина во время беременности. Поэтому рекомендуется провести повторный анализ на инфекции, передающиеся половым путём, и ТОРЧ-инфекции, сдать клинический анализ крови и урогенитальный мазок на бактериологический посев.
Также хлопья могут присутствовать в водах при гипоксии плода, поэтому можно провести профилактику фетоплацентарной недостаточности Курантилом.
Если нет повода полагать, что у ребёнка есть хромосомное отклонение, он развивается нормально и все анализы в хорошие, то проводить дорогостоящую и не совсем безопасную процедуру нет необходимости. В таком случае выявленные взвеси — это «природные» компоненты околоплодных вод: клетки старой кожи крохи, природная смазка его тела и т.п.
Здравствуйте. В 29н. 5дн. узи иаж 81мм, доплер нарушение 1 ст., умеренное маловодие: лечение макропен, рибоксин, курантил. Тазовое предлежание. Развитие ребенка на 30нед. 4дн.
Узи на 34 неделе, ставят умеренное маловодие, иаж 63 мм, вес 2616г., доплер нарушений не выявил, ктг норма, ребенок по развитию соответствует 35н. 5дн., головное предлежание. Больше лечения не назначалось.
ВДМ и обхват живота не уменьшены. Мазки эп+к+лейк 5-7
В 36 недель КТГ норма чсс 143 уд/мин.
Почему маловодие сохранилось? Не отразится ли это на ребенке? Что вы можете посоветовать?
Маловодие не лечится, лечение направленно для улучшения питания плода. Раз врачи сказали вам, что КТГ и допплер в норме, а малыш не отстаёт в развитии, то маловодие на нём не отразилось. Просто мониторьте состояние ребёнка по УЗИ и КТГ, и ждите родов, всё будет хорошо 🙂
На узи в 32,4 недели указывают в заключении по размерам беременность 31-33 недели, преждевременное созревание плаценты 1-2, тенденция к маловодию, фпк и мпк не нарушен, фетоплацентарный кровоток и маточные артерии в норме. Стоит ли переживать из-за маловодия, если по кровотоку норма и малышу все хватает.
Нет, не стоит переживать, если недавний анализ на половые инфекции у вас отрицательный, и плод не имеет патологий развития.
Здравствуйте! На УЗИ в 20 недель индекс околоплодных вод = 12. Куда относится это количество? Оно между «умеренным маловодием» и «нормой» получилось? Есть ли повод для беспокойства?
Здравствуйте! Это называется «тенденция к маловодию». Его ещё нет, но и в норму не входит. Состояние не опасное, и повода для беспокойства по этому поводу не должно быть.
Добрый день! Срок 32 недели, вчера на узи поставили диагноз маловодие, ИАЖ 58, ранее узи ставило норму по количеству вод, подтекания я не наблюдаю. Это опасно? Предлежание головное, ребенок соответствует сроку 33-34 недели.
Здравствуйте! Маловодие у вас выраженное. Допплерография в норме? Пороков развития плода не обнаружено по последнему УЗИ? Сахарным диабетом не страдаете? Или проблемы с сердечно-сосудистой системой у вас есть? Гестоз есть? Инфекционные заболевания переносили в ближайшее время?
Опережение плода в развитии тоже не всегда хорошо.
Добрый день. У меня протекают воды розового цвета. Поступила в стационар на сроке 31 неделя и 1 день, ранее было 2 кровотечения на сроке 29 и 23 недели, ставили отслойка под ?
По узи ставили предлежание плаценты, эмр показало низкое положение плаценты на 17 мм от внутреннего зева. Хотели делать кс, но отменили и решили подрастить ребенка. Выделения более яркого розового цвета стали. КТГ снимают каждый день, все в норме.
Здравствуйте. А в чём суть вопроса?
Ангелина, добрый день!
Ваши советы очень поддерживают меня в эту беременность. Спасибо. В 34-35 недель делала узи-доплер, нужно было проконтролировать, т.к. на скриниге в 31 неделю было двойное обвитие. И вот расстроилась — иаж 8,2 и врач сказал «маловодие». Доплер, ктг — норма, плацента 1-2 ст., 37 мм. Малыш развит по сроку. Врач-узи сказала, что на момент исследования малыш не пописал (был полный мочевой у него) и если бы пописал, то кол-во жидкости было бы уже другое. Это меня немного успокоило. Про самочувствие — все норм, малыш шевелится всю беременность нежно, выставляет попу, к ночи бывает активность повышенная. Ставят крупный плод. Вопрос: как часто надо контролировать на узи и ктг? КТГ думаю делать каждую неделю, а узи когда в следующий раз? Или уже только в 37 недель (лягу снимать пессарий). Я стараюсь сохранять спокойствие, но немного волнуюсь.
Здравствуйте, Ирина! Рада слышать, что я полезна вам 🙂
Маловодие у вас умеренное. Это ещё не беда! Да и врач вам правильно сказал, что если малыш пописает, то амниотической жидкости будет больше. А вообще не вижу повода волноваться. И делать УЗИ тоже (в 37 недель и сделаете, ничего страшного). А КТГ можно делать и раз в 2-3 недели.
Добрый день! В 34 недели поставили диагноз многоводие (ИАЖ — 288, норма — 249). Положили в стационар, в бак посеве был обнаружен стрептококк агалактия 10*6. Все остальные анализы были в норме. Начали лечение антибиотиком амоклав 3 раза в день внутривенно 7 дней. Контрольное УЗИ показало ИАЖ 217. Бак посев так же стал в норме. В 36 недель я сделала ещё одно УЗИ, чтобы подтвердить, что ребенок занял головное предлежание (до этого было тазовое), ИАЖ снова увеличилось до 240 (т.е. по верхней границы нормы). По какой причине кол-во вод могло начать опять увеличиваться? Могла ли повлиять смена питания? В больнице всё-таки была жесткая диета, а дома я позволила себе расслабиться.
Здравствуйте! Уменьшите потребление сладкого и солёного, а жирное, жаренное, копченое и маринованное вовсе исключите из рациона.
Здоровья вам и ребеночку!
Здравствуйте! На УЗИ в 20 недель индекс амниотической жидкости 114 см, в 22 недели делала амниоцентез, при процедуре врач сказала, что у меня маловодие, УЗИ пока не назначено. Еще ставили структурное изменение плаценты. Оно как-то связано с маловодием? И стоит ли переживать по поводу маловодия, если мне назначат КС?
Здравствуйте! Если есть структурные изменения плаценты, то надо обязательно сдать допплер, чтобы посмотреть не нарушен ли кровоток в плаценте, иначе плод может отставать в развитии.
Причина возникновения маловодия и структурных изменений плаценты может быть одна и та же.
Если маловодие умеренное, то вам может быть назначено лишь небольшое лечение, направленное на улучшение питания плода. Выраженное маловодие — нехорошая картина, которая требует пристального внимания медперсонала к беременной вне зависимости от метода родоразрешения.
Добрый день. Сейчас 37 неделя. Иаж ставят на протяжении 3-х недель 5, сегодня уже 4,5. Лежала в стационаре 11 дней, кололи магнезию и пентоксифилин. До этого пила актовегин и курантил. Ребенок развивается по сроку, плацента 2 степени зрелости. Ктг делали каждый день, все время 7 баллов. Допплер делали через день, все время в норме, нарушений не выявлено. Подтекание не выявлено. Бак посев не выявил инфекций. Очень сильно переживаю за ребенка. Еще лялька в тазовом предлежании, сказали будут делать кс, но когда — еще не решили, говорят пока будем тянуть. Подскажите, опасно ли такое выраженное маловодие для ребенка и какие бывают последствия? Заранее спасибо.
Здравствуйте. В данном случае самое опасное — это острая гипоксия плода. КТГ показывает, что есть начальная стадия гипоксии (самые первые признаки). При пристальном наблюдении врачей и если КТГ не будет ухудшаться, то можно ещё потянуть до 38-39 недели, чтобы ребеночек созрел получше. Но КС надо проводить однозначно, так как при ЕР можно получить плохие последствия. А КС избавит малыша от них.
Здоровья вам и ребеночку!
Огромное спасибо за ответ!!! Да, я полностью согласна на кс, единственное, за что переживаю, чтобы дотянуть с этим кол-ом вод до 38 недель. Такое же возможно?
Вот по КТГ и будет понятно дотянете или нет. Роды раньше времени из-за маловодия не начнутся.
спасибо большое)
Здравствуйте! Сегодня прошла УЗИ+допплер. По сроку беременность 32,1 нед, по узи 29,4 нед. Поставили диагноз маловодие, ИАЖ — 8,8 см. Масса тела ребенка 1375 кг, очень мало. По допплерографии маточные артерии: справа S/D 2.56 Ri 0.61, слева S/D 2.41 Ri 0.58. Также в заключении нарушение МПК 1 степени. Насколько все критично? И как это отразиться на ребенке! Заранее спасибо!
Здравствуйте! А раньше по УЗИ ребеночек срок в срок был развит или тоже шло отставание в развитии?
Маловодие умеренное, нарушение кровотока не критично, но вот отставание плода в развитии есть 🙁
Уже отразилось отставанием 🙁 вам что-то назначено (актовегин, курантил или другие антикоагулянты)?
Здравствуйте, скажите пожалуйста сегодня была на узи срок беременности 33 нед,а по заключению узи 31,5нед. Вес малышки 1860(+-272) вод 129 ,ставят маловодие и зрп,лежу в станционарно три дня кололи магнезию,а сегодня ни какого лечения нет. Чем чревато тонкое узи?
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, у меня многоплодная беременность 19 недель и 5 дней. Делали УЗИ у 1 плода пороков развития не обнаружено, маловодие (иаж 77 мм), плод соответствует 19,5 нед.; а у 2 плода пороков развития не обнаружено, маловодие (иаж 50 мм), плод соответствует 19,2 нед. И у 1 плода мппк 1 б степени. Это все серьёзно? Спасибо заранее за ответ.
Здравствуйте! Любое отклонение от нормы — это серьезно при беременности. Малыши развиваются хорошо, но выраженное маловодие мне не нравится. Необходимо периодически наблюдать за развитием деток по УЗИ, делать допплерографию и с третьего триместра КТГ.
Здравствуйте! Беременность 33 недели. Индекс околоплодных вод 12,5. Хорошо это или маловодие все-таки? Вес ребенка 2247.
Здравствуйте! Маловодия нет.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как на Ваш взгляд обстоят дела и что можно предпринять? На УЗИ в 20 недель поставили маловодие (123 мм). У меня наследственная тромбофилия, до беременности и всю беременность пью тромбо-асс, сейчас сказали перейти на фраксипарин 0,3. Могли бы вы сказать насколько критично такое маловодие и дать свои рекомендации?
Здравствуйте. Маловодия у вас нет. Есть только тенденция к маловодию, т.е. количество вод близко к маловодию, но его ещё нет.
Рекомендаций никаких нет. Выполняйте всё то, что вам рекомендует ваш врач, разжижать кровь надо, фраксипарин поэффективнее таблеток.
Здорового вам малыша!
Добрый вечер. У меня 37 недель. На 33-34 недели был индекс 9,4 и животик у ребенка на 1-2 отставал от нормы. Пропила Курантил две недели. Сделали повторное узи после Курантила, индекс уменьшился до 8, животик так же отстает. Положили на сохранение, капают инстенол и пентаксифелин. Сегодня воды еще уменьшились, индекс стал 6. Говорят, что еще терпимо, критично — это 5, но осталось чуть-чуть и 5 будет. Очень переживаю за малыша. Ктг 8 баллов, допплер в норме. Скажите, если до 5 уменьшатся, то будут делать родоразрешение?
Здравствуйте. Да. Но не переживайте, ребеночек уже созрел для появления на свет.
Здравствуйте! Была сегодня на узи. Срок по узи 32-33 недели, ИАЖ — 68 мм. Это маловодие? Умеренное или выраженное? Спасибо
Здравствуйте! Это выраженное маловодие.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, вот мне на 2 скрининге поставили моловодие, срок 23 недели, иаж был 89. Лечилась в стационаре 10 дней, потом опять узи делали, иаж 5 мм, опять моловодие сказали.
Здравствуйте! Не 5 мм, а 50 мм или 5 см.
И в чём суть вопроса? Да, у вас снова выраженное маловодие.
Здравствуйте. Мне в 17 недель поставили диагноз выраженное маловодие (иаж 1 см), через неделю иаж 1,2 см. Инфекции нет, патологий у ляльки с почками нет. Перед тем, как поставили этот диагноз, была авария и кровотечение в 2-е полные прокладки (помог Дицинон). В первом скрининге вероятность генетических нарушений 1:2000, вод было нормальное количество. Подскажите, есть ли шанс выносить ляльку? Очень переживаю.
Здравствуйте. А плод по развитию соответствует сроку?
Да, развивается соответственно сроку.
Скорее всего, это не индекс амниотической жидкости (ИАЖ) указан, а величина вертикального кармана! Норма 5-8 см. От 1 до 2 см — это тенденция к маловодию, а менее 1 см — это маловодие.
Если это так, то должны выносить ребеночка, главное, не отказывайтесь, если врачи предложат пролечиться.
Спасибо!
Добрый день. У меня 17 нед. Ставят маловодие и ПИОВ, и предлежание плаценты. Иаж 51,0 мм — 2%. С ребенком все хорошо, он активничиет, лежу на сохранении.
Здравствуйте. В чём суть вопроса ко мне? Маловодие выраженное, предлежание есть — это плохо. Стационар вам показан.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у меня 29 недель, сказали 1/2 маловодие. Что это означает? Две недели назад сделала УЗИ, всё была в норме.
Здравствуйте. Я без понятия что такое «1/2». А указан индекс амниотической жидкости? Или эта запись относится не к маловодию, а к плаценте, например, 1-2 степень зрелости плаценты… перепишите всю строку, в которой сказано про маловодие.
Добрый день. Сделала УЗИ, срок 19-20 недель. Поставили тенденцию к маловодию 8,9. Это страшно или нет? Стоит переживать или нет? Легла в дневной стационар, делают укол в живот и капельницу.
Здравствуйте. У вас уже маловодие, а не тенденция. Лечение должно пойти на пользу. Так что вы всё верно сделали, что легли в стационар, прокапаетесь и всё будет хорошо.
Добрый день. А какое лечение назначают при маловодии на сроке 18 недель? Мне в стационаре ничего не делают.
Здравствуйте. Маловодие (как и многоводие) не лечится. Лечение направленно на поддержание состояния плода (улучшение кровотока, профилактика гипоксии и т.п.), если маловодие выраженное.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сегодня была на УЗИ и там сказали, что маловодие умеренно сниженное ИАЖ 95, но ребенок не отстает в развитии и весит 2,500. Головное предлежание и головка у плода сильно низко. Скажите, пожалуйста, это может отразиться как-то на родах или быть преждевременные роды?
Здравствуйте! А какой срок у вас?
35 недель
Врачи вас зря испугали… У вас нет маловодия. Только при значении ИАЖ 79 мм и ниже на вашем сроке ставят маловодие. Всё у вас будет хорошо, не переживайте!
Спасибо вам большое
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, узи показало маловодие. У меня 35 неделя, ИАЖ — 7,2 мм, все анализы в норме, головное предлежащие, обвития нет, развитие тоже в норме, вес 2,600. Очень переживаю, вся в расстройстве, так как на всем протяжении беременности не было никаких отклонений. Скажите, пожалуйста, как это отразиться на ребёнке?
Здравствуйте! Как маловодие может отразиться на ребенке написано в статье. У вас умеренное маловодие. Может быть назначен Курантил и дополнительное обследование — допплер, КТГ, ведь маловодие может быть вызвано фето-плацентарной недостаточностью.
Добрый день! Была на узи, сегодня 36 недель, сказали маловодие, иаж 5! Скажите, пожалуйста, опасно ли это?!
Здравствуйте! Это не хорошо. Почему? — в статье написано почему 🙁
Вам проводили КТГ плода? Нужно знать, не страдает ли ребеночек.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сделала узи, срок 20 нед.
В ИАЖ написано — 4 см. Что это значит? Врач никакого лечения не назначил, а узист сказал, что ребенок вот-вот умрет. Я в шоке и ничем не могу ему помочь?
Ребенок по узи полностью здоров.
Здравствуйте! Подождите паниковать! Надо спросить у узиста, это он замерил величину вертикального кармана, указав её под аббревиатурой ИАЖ или это и правда измеренный в 4-х плоскостях индекс амниотической жидкости? Это разные вещи! Поэтому надо этот вопрос уточнить у узиста, а лучше переделать УЗИ у другого специалиста, чтобы сравнить данные.
Что-то мне кажется, что узист имел ввиду величину кармана, иначе он бы не молчал, а обязательно сказал бы.
Здравствуйте. Беременность 32 недели. ИАЖ 6,5. Плод соответствует сроку. Степень зрелости плаценты 1. Подтекание вод не обноружено. Почки у плода в норме. Инфекций не обнаружено. Имею насморк постоянный в течение последних 2-х месяцев. В начале беременности д-з ОРВИ. Скажите, это могло повлиять на маловодие? Опасно ли это?
Здравствуйте. Думаю, ОРВИ в начале беременности не могло вылиться в маловодие только сейчас.
Выраженное маловодие — это не хорошо, но раз всё остальное в норме, то не всё так критично.
Маловодие у меня на протяжение всей беременности. Сегодня мне назначил гинеколог Юнидокс солютаб, прочла в инструкции противопоказан при беременности. Скажите, по факту может ли приниматься он во время беременности? И такой ИАЖ, гинеколог назвала — умеренным маловодием.
В статье указаны значения, когда маловодие считается умеренным, а когда выраженным с точки зрения медицины.
Антибиотики группы тетрациклинов противопоказаны при беременности!!! Не принимайте Юнидокс солютаб, и такого врача в шею гнать надо!!!
Женщинам в положении может назначаться антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, например, Флемоксин солютаб.
Здравствуйте, Ангелина!
Сегодня у меня 31 неделя, контрольное УЗИ. Все в порядке, мелкодисперсные воды прошли, но в замен показала умеренное снижение количество околоплодных вод, хотя прежде было в норме. Сразу же побежала к своему гинекологу. Врач прописал капли Тивортин, а после еще и таблетки Карданат. КТГ делала неделю назад, 8 б. Сказали хорошо. Что мне посоветуйте?
Здравствуйте, Виктория! Тивортин и Кардината выписывают для профилактики гипоксии плода, при задержке плода в развитии. К маловодию это не имеет отношения. Да и не лечится маловодие. Спокойно носите беременность дальше, у вас уже такой срок, что умеренное маловодие не критично.
Значит можно даже и не начинать принимать эти лекарства? Спасибо огромное за ответ!
Раз последнее УЗИ без замечаний (не считая маловодия), то в лечении нет необходимости.
Можно принимать в профилактических целях, если есть замечания по допплеру. Если всё в норме, то соответственно не нужно ничего.
И если уже купила Тивортин, можно начать его принимать для профилактики чего-то там?
Можно.
Здравствуйте! Была сегодня на узи. Ребенок развивается согласно сроку, пороков развития не обнаружено. Врач поставила диагноз маловодие, так как ИАЖ 78,8 мм на сроке 32 недели и 3 дня. Скажите, пожалуйста, верен ли диагноз?
Здравствуйте! Читайте статью. Диагноз верный.
Добрый день. Ягодичное предлежание плода (было показание к плановому кесареву на 38-39 неделе). В 30,2 недели — ИАЖ 10,9, допплер в пределах нормы, вес 1680 гр. В 33,6 недели — ИАЖ 7,5, допплер в пределах нормы, вес 2200 гр., обнаружен тонус/госпитализация, лечение капельницами, антиспазмолитиками в течение 4-х дней, далее контрольный замер вод в 34,2 — ИАЖ уже 5,6 (по 2-му обязательному контрольному узи пороков плода не обнаружено не было, как и подтекания), допплер и ктг в норме. Тонус сняли. Вопрос: какие показания ИАЖ будут критичными в случае дальнейшего падения уровня ИАЖ, но при хорошем допплере и КТГ для экстренного родоразрешения путем кесарева сечения (другие варианты родоразрешения для ягодичного предлежания не рассматриваются, т.к. рожаю не в РФ)? Как часто нужно проводить УЗИ и КТГ, чтобы не было последствий для малыша?
Здравствуйте. ИАЖ 2 см и менее — критический.
Повторные УЗИ проводят каждые 2-3 недели. КТГ хоть каждый день, если хотите.
Здравствуйте. Была у гинеколога на приеме. Срок бер. 27 недель. ВДМ 23. Отправили на узи. Ребенок соответствует сроку бер., сердцебиение в норме, плацента тоже, но поставили диагноз выраженное маловодие, в графе количество амниот. жид. указано 3,5, срочно положили в больницу. Правда ничего не говорят. А я не могу понять что значит 3,5. Скажите, пожалуйста, это очень опасно?
Здравствуйте. Это выраженное маловодие — 35 мм (или же 3,5 см). Ситуация серьезная, в статье написано об этом.
Здравствуйте у меня срок 23 недели, ставят выраженное маловодие, есть вероятность доносить ребенка, и до какого срока?
Добрый день! Подскажите, если не было маловодия на 2 УЗИ, может ли оно появиться к 3-му УЗИ? Просто ощущение, что живот стал меньше или не растёт, хотя самочувствие хорошее, анализы в норме.
Здравствуйте! Может. Но обычно с приближением к дате родов, количество вод постепенно всё уменьшается и уменьшается, поэтому не обязательно, что у вас маловодие.
Здравствуйте. На сроке 30 нед. и 2 дня прошла узи и допплерометрию. Результат: допплер норма, узи: плод соответствует 29 нед. и 5 дн., прим. вес 1350 гр, ИАЖ 68. Диагноз: умеренное маловодие, аномальная установка левой стопы. Какие прогнозы можете дать? Будет ли ребенок с косолапием?
Здравствуйте. Аномальная установка стопы — это косолапость, стопа-качалка и прочих аномалии. Если нет других отклонений в развитии, то прогнозы благоприятные. Это не опасно для жизни. Для коррекции этого нужно будет уделить максимум времени здоровью ребенка: регулярно делать лечебный массаж, физиотерапию, накладывать гипсовые лангетки, носить ортопедическую обувь или прибегнуть к хирургическому исправлению врожденной аномалии развития стопы. Так что заранее поищите хорошего детского ортопеда.
Спасибо
Здравствуйте!!! У меня срок беременности 19 недель 4 дня. На Узи сказали маловодие. ИАЖ 9,8 см. Ребёнок развивается нормально, по сроку. Нарушения МППК нет. Скажите, это сильно критично?
Здравствуйте! На данный момент у вас нет маловодия. Пересмотрите внимательней статью!
Здравствуйте. Срок 33 недели. ИАЖ 69. Маловодие. ФПН: нарушение МПК слева, плацента неоднородная. Это совсем плохо? Есть шанс родить здорового ребёнка?
Здравствуйте. Это не хорошо, но у вас есть возможность родить здорового ребенка, если у плода нет пороков развития, он по УЗи соответствует сроку беременности, у вас нет сахарного диабета, гипертонии.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в 27-28 недель поставили ИАЖ 78, в 29 недель — ИАЖ 88, в 32-33 — ИАЖ 62. В эти периоды был заложен нос, болело горло. Сильно ли это опасно? Что делать? Врача ничего не назначает, все остальные показатели в норме.
Здравствуйте. У вас выраженное маловодие. Это не хорошо. Маловодие не лечится. Следят за развитием и самочувствием ребенка по УЗИ и КТГ. Проводят тест на подтекание околоплодных вод. Если ребенок не страдает и воды не подтекают, то принимают выжидательную тактику. Если малыш по результатам наблюдений страдает — проводят родоразрешение.
У меня маловодие иаж — 5. Подскажите, пожалуйста, это норма?
Маловодие (как и многоводие) никак не может быть НОРМОЙ!!! Что вы такое спрашиваете???! Читайте статью!!!
Добрый день! На сроке 20 недель в заключение УЗИ мне поставили гемодинамические нарушения 1а степени и рекомендовали повторное узи и допплер в 26 недель. За это время я пропила курс курантила и магне в6. Сегодня (26 недель) в заключении УЗИ мне пишут, что гемодинамических нарушений не выявлено (ИР в МА: справа 0,58, слева 0,65), но выявили маловодие (иаж 87). Хотелось бы узнать, это выраженное маловодие или умеренное? И как то связаны эти два диагноза или нет?
Здравствуйте! Маловодие у вас выраженное (умеренное — до 89 мм для вашего срока). При нарушении кровотока в плаценте может наблюдаться внутриутробная задержка развития плода и, как следствие, маловодие. Но у вас нет нарушения кровотока и задержки плода в развитии, значит причина маловодия в другом.
У вас есть гипертония, пиелонефрит или другое заболевание почек, сахарный диабет или другое хроническое заболевание?
Выделения водянистые, обильны?
Добрый день! На сроке 20,1 недель на узи поставили маловодие, ИАЖ 80 мм. Плацента 29 мм. И до сих пор по утрам беспокоит токсикоз. Что нужно делать в этом случаи? Опасно ли это?
Здравствуйте! Это косвенные признаки внутриутробной инфекции (ВУИ) или фетоплацентарной недостаточности (ФПН). Рекомендуется пройти допплер.
Небольшое утолщение может быть вызвано вашим поздним токсикозом или инфекционной болезнью (простудой и пр.), перенесённой во время беременности. Поэтому я склонна считать, что маловодие и утолщение плаценты может быть вызвано не ВУИ, а ФПН.
А по УЗИ ребенок развивается в срок?
Спасибо. По УЗИ ребеночек развивается в срок.
Это хорошо 🙂 тогда остаётся пройти допплер для полноты картины, но на данный момент я ничего страшного не вижу. Да, маловодие — это не хорошо, но не критично.
Добрый день. У меня срок 21 нед и 5 дней, ребеночек развивается согласно сроку, сегодня сделали узи ИАЖ 115, кровоток в норме, скажите стоит ли волноваться из-за маловодия??
33-34 неделя беременности, ижа 58, недостаточность 1а степени. Насколько опасно?
У вас выраженное маловодие. Чем это может быть опасно читайте в данной статье. О нарушении кровотока вашей степени читайте в этой статье.
Доброе утро. Сегодня на УЗИ поставили диагноз маловодие. Амниотический индекс 112. Масса плода 1267-1316 г, рост плода 39 см. Размеры плода соответствуют 28-29 нед. Скажите, насколько опасны эти параметры и маловодие? Прочла, что оно может повлиять на развитие плода. Как оно лечится?
Здравствуйте. Читайте статью! Маловодия у вас нет!
Здравствуйте. Делала 2 узи. Срок 21 неделя. На первом иаж 105 мм был, на втором (через три часа) — 130. Скажите, пожалуйста, это маловодие или норма? За неделю до узи переболела простудой, за день была диарея. Это могло повлиять на иаж?
Здравствуйте. Маловодия нет, читайте статью! Могло повлиять.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, у меня беременность 39 недель, ставят гестационный сахарный диабет и маловодие. Делали УЗИ, ИАЖ 3.5, а до этого ставили то многоводие, то умеренное маловодие. Спрашиваю у врача, куда они деваются, а она только орет. Подскажите, пожалуйста, есть повод волноваться? А то я очень переживают за своего малыша, а врач только пугает.
Здравствуйте! Воды не могут скакать от маловодия к многоводию.
Гестационный диабет и маловодие — это не хорошо. Строго соблюдайте все назначения врача! И за сладкое следует забыть до родов 🙁
Рекомендую вам переделать УЗИ у другого специалиста (в частной клинике), чтобы понять прав ли ваш врач или намерил что-то не так.
Здравствуйте. ИАЖ 7 см в 36 недель — это маловодье?
Здравствуйте. Вы уверенны, что это индекс амниотической жидкости?! Может это величина свободного кармана?! Если вы не знаете точно, то ответьте на следующий вопрос: вам в результатах УЗИ маловодие установили или норму?! Просто некоторые врачи по малограмотности величину кармана обозначают тремя буквами ИАЖ, а это разные вещи. Если вам на УЗИ сказали, что у вас маловодие, то всё таки это ИАЖ равен 70 мм и у вас правда маловодие. Если вам на УЗИ сказали, что вод в норме, то 7 см — это величина свободного кармана, и значит вод в норме.
Здравствуйте. Вот моё заключения УЗИ:
с/б 146
пуповина — 3 сосуда
расположение плаценты — передняя стенка
степень зрелости — 2 по Grannum
толщина 34 мм
околоплодные воды — маловодие
ИАЖ (индекс амниотической жидкости) 7 см
Заключение: беременность 35-36 недель , преждевременное старение плаценты, маловодие.
Здравствуйте! Значит всё-таки это ИАЖ равен 70 мм. Да, у вас умеренное маловодие (см. таблицу в статье!).
Елена, здравствуйте. У меня сейчас все то же самое, прям под копирку, очень переживаю за ребёнка. Как сейчас Ваши дела? Как вы рожали?
Добрый вечер. 35-36 недель. ИЖА 50, старение 3 степени. Вес 2400. Начинается гипоксия. Посоветуйте, пожалуйста, что делать? Участковый гинеколог отправляет срочно рожать не то задохнется, а в роддоме говорят потянем. Все говорят по-разному. Что делать? Кого слушать?
Здравствуйте. А с чего взяли, что ребенок страдает гипоксией? КТГ плохое?! Есть задержка в развитии по УЗИ?
Если состояние плода удовлетворительное, то можно соблюдать выжидательную тактику, но регулярно мониторя состояние плода. Вы лежите сейчас в больнице?
Здравствуйте! Срок 33 недели. В 32 недели делали узи (скрининг), все показатели в норме, допплер в норме, ктг в норме (8), единственное поставили маловодие, ИАЖ 7-8. Врач УЗИ уточнил, что это умеренное маловодие. Все анализы в норме, кроме немного повышенного фибриногена (4,8 при норме до 4), д-димер 1000.
Сдала полиморфизм генов, склонность к тромбообразованию (на прием к гематологу только через неделю). Врач ЖК направил в стационар с маловодием. Пью курантил (1т х 3р/д), элевит пронаталь, йодомарин 200, ферум лек, магний б6. В больнице капают магнезию 250 мл + внутривенно витамин С. Позвонила врачу с ЖК, она удивилась, почему не водят актовегин… Нормальное ли это лечение?
Здравствуйте! Во-первых, нет лечения маловодия. Всё сводится к профилактики гипоксии плода. Во-вторых, это вообще не лечение, а чёрт знает что… создаётся видимость лечения.
У вашего ребёночка всё хорошо, так зачем что-то вам вводить?! Надо следить периодически за его состоянием и всё. А курантил можно и в таблетках дома попить.
Здравствуйте! В 26 недель иаж был 12,0 см, сказали умеренное маловодие. В 28 недель снова иаж 12,0 см. Сейчас сделала повторное УЗИ в 31 неделю и 3 дня, иаж 9,3 см. Доплер на всех УЗИ в норме, подтекание и инфекций не выявлено, все анализы в норме! Скажите, стоил ли переживать? И пройти курс лечения антибиотиками? Ктг не делали пока!
Здравствуйте. Смотрите таблицу! У вас никогда не было маловодия.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, срок 19 нед. 4 дня. На узи показало AFI 8.0 см, толщина плаценты 19 мм. Ставят маловодие, ребеночек развивается нормально, пью магнелис В6, допегит. Врач сказала, что надо ложиться в стационар. Очень переживаю, много пишут про то, что плод может погибнуть. Так ли у меня все критично?
Здравствуйте. У вас маловодие, но не всё так критично. Маловодие не лечится, но у нас в стране в стационар часто кладут, чтобы прокапаться малоэффективными препаратами.
Здравствуйте. У меня 34 недели беременности. На УЗИ сказали умеренное маловодие, раннее созревание плаценты, 3 степень, обвитие пуповины 1 раз. Опасно ли это? Какие показания к родам (КС или ЕР)?
Здравствуйте. Не опасно, если кровоток в пуповине и в СМА в норме, плод по недавнему УЗИ не отстаёт в развитии, недавнее КТГ в норме. Нет показаний для КС.
Добрый вечер! У меня 31,2 недели. Сегодня была на Узи. Врач сказал, что никаких отклонений нет, ребенок здоровый и соответствует своему сроку. Анализы и мазки на бактерии все хорошие, единственное сказали маловодие 9,2 см и пуповина вокруг шеи обмотана. Чем это грозит и сильно опасно?
Здравствуйте! У вас ещё нет маловодия, есть тенденция к маловодию. Это не страшно. И обвитие пуповиной тоже не страшно.
Доброе утро. ИАЖ 23 см. Срок 32 недели. Это опасно?
Здравствуйте. 23 см — это 230 мм. Смотрите таблицу в статье!
Здравствуйте, Ангелина Станиславовна. Опять к вам со своими диагнозами. Беременность 37 недель. По УЗИ поставили многоводие — 303 мм. КТГ (норма) все критерии соблюдены. По УЗИ кровоток в норме. Отставаний в развитии плода нет, он соответствует 38 неделям. Врач ничего не сказала, выписала направление на ДСтационар для подготовки к родам. В статье в основном про маловодие. А многоводие чем опасно? Малыш ведет себя не спокойно, и ложиться стал по диагонали (голова внизу слева, а попа и ноги упираются под ребра и вбок справа. Конечно может я зря паникую, но лучше спросить у Вас. Спасибо.
Здравствуйте, Ксения. При многоводии часто наблюдается ИЦН, неправильное положение плода, иногда выпадение ручки или ножки при ЕР.
В крайнем случае — проведут КС, но главное, что ребёночек родится здоровеньким.
Спасибо Вам больше.
не за что
Здравствуйте, Ангелина Станиславовна. Хочу у Вас спросить. У меня беременность 21,1 неделя. На УЗИ количество околоплодных вод ИАЖ 12,0 мм. Врач по этому поводу ничего не сказал. Я очень переживают, по таблице, если я правильно поняла, у меня критическое маловодие… сильно переживают. Размер плода соответствует 19,5 неделям по УЗИ. Заранее благодарна.
Здравствуйте, Наталья. А вы не переживайте, ваш врач ошибся в единицах измерения — 12,0 см (никак не может быть 12,0 мм!!!). 12 см = 120 мм — это норма 🙂
Спасибо огромное Вам, Ангелина Станиславовна. Я сегодня зашла в кабинет, где делали УЗИ. Там тоже сказали не переживать, они ошиблись и вместо 12,0 см напечатали 12,0 мм. Ещё раз спасибо, что ответили. Я так ждала Ваш комментарий, теперь буду спокойно спать.
Вот и хорошо 🙂
Добрый день! По узи, проведенном на 32 неделе, иаж — 112 мм. Стадия структурности плаценты — 1-2. Размер плода соответствует сроку 33 неделе, предположительно вес — 2136 гр. При данных показателях иаж в норме (в заключении узи об этом не указано)?
Здравствуйте! Всё то, что вы указали, в порядке.
Добрый день. Была на узи сказали умеренное маловодие. Но колличество вод написали норм. Но ввс -20 мм.что это?