По статистике, нарушение репродуктивной функции мужчины выявляют примерно в половине всех зарегистрированных случаев бесплодия. Именно поэтому, если пара обращается к врачу-репродуктологу по поводу трудностей с зачатием, пройти обследование необходимо обоим супругам.
Давайте выясним, какие нарушения обычно лежат в основе снижения мужской фертильности и какие современные методы позволяют добиться наступления беременности.
Из-за чего снижается мужская фертильность?
В основе снижения фертильности могут лежать:
- гормональный дисбаланс;
- генетические нарушения;
- аномалии развития органов репродуктивной системы;
- травмы в области гениталий;
- оперативное вмешательство на органах малого таза;
- варикозное расширение вен семенного канатика;
- водянка яичка;
- воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, в том числе вызванные ИППП;
- опухоли;
- выработка антител к собственным половым клеткам;
- нарушения эрекции и эякуляции;
- воздействие токсинов (например, при работе на вредном производстве);
- воздействие радиации;
- прием некоторых лекарственных средств;
- вредные привычки и ряд других факторов.
Если у мужчины никогда не было детей, говорят о первичном бесплодии. Если ранее фертильность была в норме – о вторичном.
Трудно ли вылечить мужское бесплодие?
Лечение мужского бесплодия всегда базируется на результатах обследования. Чтобы разработать оптимальную терапевтическую схему, важно понять, какие именно проблемы спровоцировали трудности с зачатием.
Например, если снижение репродуктивной функции обусловлено воздействием токсинов, вредными привычками или сильным стрессом, необходимо устранить воздействие негативных внешних факторов. В большинстве случаев после этого сперматогенез нормализуется, поэтому спустя несколько месяцев зачатие становится возможным.
При наличии инфекции назначаются антибиотики. Дополнительно также могут быть рекомендованы методы физиотерапии, лечение в санатории, прием различных витаминов и микроэлементов.
Если у пациента выявлено варикозное расширение вен семенного канатика, осуществляется хирургическое вмешательство. В послеоперационном периоде доктор также может рекомендовать прием лекарственных препаратов, позволяющих повысить оплодотворяющую способность эякулята.
Вспомогательные репродуктивные технологии используют в более сложных случаях, когда прием медикаментов и оперативное вмешательство не дали или не могут дать положительного результата.
При мужском бесплодии эффективна программа экстракорпорального оплодотворения с применением технологии ИКСИ. Особенность метода заключается в том, что:
- эмбриолог тщательно отбирает половые клетки, имеющие наилучшее качество;
- сперматозоидам нет необходимости самостоятельно проникать внутрь яйцеклетки, поскольку эмбриолог вводит их в цитоплазму ооцитов, используя микроскопическую иглу.
В некоторых случаях, если обнаружить гаметы в семенной жидкости не удается, их могут получить путем биопсии яичка или его придатка. Необходимо отметить, что при отсутствии других нарушений у супругов шансы на наступление беременности в программе ЭКО-ИКСИ составляют порядка 80%.