Особенности течения беременности при гепатите С. Как влияет вирус на здоровье матери и плода?

Гепатит С не является противопоказанием для беременности, но может нести угрозу для здоровья будущего ребёнка. Как не допустить инфицирования и что делать женщине при обнаружении вируса в период вынашивания – вы узнаете во время прочтения этой статьи.

Беременность

Где можно заразиться?

Пути инфицирования до и во время беременности следующие:

  • использование нестерильных медицинских инструментов;
  • нанесение на кожу татуировки заражённой иглой;
  • незащищённый половой акт с партнёром, подверженным заболеванию;
  • совместное использование предметов личной гигиены с человеком, который является носителем вируса;
  • контакт с кровью больных людей, связанный с профессиональной деятельностью.

Сегодня, исключают заражение гепатитом С через переливание крови. Такое было возможно только до 1992 года.

Наиболее часто заражаются женщины:

  • ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • проживающие с человеком, который не знает, что заражён гепатитом С, скрывает это или недостаточно осведомлён в вопросах безопасности;
  • подверженные патологиям печени;
  • посещающие процедуру гемодиализа;
  • работающие с носителями вируса;
  • зараженные ВИЧ.

Про ангину в период беременности, читайте здесь.

Передача вируса плоду

Рассмотрим, может ли передаваться вирус от матери или отца к ребёнку.

У женщины гепатит С

Возможно 2 вариант развития событий:

  • Заражение гепатитом С до беременности. В этом случае женщина давно стоит на учёте. Перед зачатием она информирует о своём решении инфекциониста, и он подбирает для неё схему подготовки и время, когда вынашивание плода будет наиболее безопасным.
  • Гепатит С обнаружен во время беременности. Контролировать беременность гораздо сложнее. Обычно именно при таком условии гепатит С более активен и риск неблагоприятного течения выше.

Большое влияние на протекание беременности оказывает вирусная нагрузка. Если она низкая, то велика вероятность, что период вынашивания и роды пройдут успешно, и ребёнок родится здоровым. Но при высокой нагрузке увеличиваются риски выкидыша, патологий и инфицирования плода. Поэтому нужно уделить повышенное внимание снижению активности вируса.

Вероятность передачи гепатита С от матери к ребёнку составляет не более 5%. Риск выше, если женщина заражена ВИЧ – 15%.

У мужчины гепатит С

Передача болезни на генетическом уровне невозможна, поэтому даже если в сперме содержится вирус, ребёнок способен родиться здоровым. Но следует помнить, что в момент полового акта может заразиться женщина, от состояния которой в большей степени зависит здоровье плода.

Мужчина

Поэтому в период планирования беременности паре, где отец является носителем вируса, важно обратиться за консультацией к врачу. Для начала мужчине потребуется сдать сперму на анализ, чтобы проверить уровень активности гепатита. Если он низкий, возможно оплодотворение естественным путём. При высокой концентрации потребуется лечение, по результатам которого производится повторная оценка безопасности зачатия.

Чаще всего в этом случае парам рекомендуют ЭКО. Это процедура, при которой риск минимален, поскольку происходит предварительная очистка биологического материала.

Симптоматика

Беременность не оказывает негативного влияния на развитие болезни и даже, наоборот, может снизить активность вируса. Поэтому будущей матери не следует беспокоиться, что её особое состояние может привести к усугублению гепатита С. Главное – проходить наблюдение у инфекциониста, который должен вести беременность одновременно с гинекологом, и своевременно выполнять все рекомендации врачей.

При разных формах

Выделяют следующие этапы течения болезни:

  1. Скрытая. В данном случае болезнь никак не проявляет себя. Женщина может даже не знать, что её кровь заражена вирусом, пока не получит результаты анализа. Беременность протекает, как и у здоровой женщины.
  2. Острая. Тоже часто проходит без выраженных проявлений. Но в некоторых случаях женщины наблюдают симптомы:
    • изменение цвета кожи, слизистых и белков глаз, они приобретают желтоватый оттенок;
    • тошнота и рвота, что, однако, может быть признаками токсикоза;
    • ощущение тяжести в правом боку;
    • интенсивное выделение пота;
    • зуд.
  3. Хроническая. Именно на этой стадии болезнь чаще всего проявляет себя. Для неё характерны:
    • ощущение слабости;
    • утрата аппетита;
    • похудение;
    • возникновение сосудистых звёздочек;
    • кровоточивость дёсен.

Чем опасна железодефицитная анемия, читайте далее.

Диагностика

Среди мероприятий, которые проводятся для обнаружения вируса:

  • Анализ крови. Благодаря этому можно обнаружить, насколько иммунитет женщины справляется с гепатитом С.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Наиболее информативный метод. Позволяет обнаружить количество копий вируса в крови женщины, что указывает на его активность.
  • Биохимия крови. Определение эффективности работы пораженного органа.
  • УЗИ. Оценивается структура печени, степень изменения её тканей.
  • Биопсия. Небольшой фрагмент печёночной ткани тщательно исследуется под микроскопом, чтобы понять уровень выраженности патологических процессов.

Семейная пара

При беременности часто встречается ложноположительный анализ крови на гепатит С. Поэтому после получения результатов женщинам рекомендуют сдать кровь повторно, чтобы исключить вероятность ошибки.

Специфика лечения

Что нужно знать об этом:

  • Изменение образа жизни. Это наиболее распространённый вид терапии в период вынашивания ребёнка. Он заключается в снижении нагрузки на печень. Для этого нужно отказаться от всех вредных привычек, что также является важным условием успешного протекания беременности, есть только здоровую пищу, обогащённую всеми необходимыми полезными веществами.
    Здоровый образ жизни
  • Приём препаратов. Во время периода вынашивания плода запрещены препараты, направленные на лечение гепатита С, поэтому курс терапии откладывается до родов. Но если состояние женщины стремительно усугубляется, могут быть подобраны лекарства, позволяющие защитить печень, при этом не нанося вреда ребёнку.
    Беременность и лекарства

О пользе граната при беременности, вы можете прочитать здесь.

Влияние вируса

Так или иначе, заражение гепатитом С будет иметь влияние на организм матери и ребёнка.

На родоразрешение

На сегодняшний день точно не известно, какой из способов прохождения родов более безопасен при патологии. Незадолго до завершения беременности женщина должна пройти обследование, по результатам которого врач проинформирует её о возможных вариантах и рисках.

В нашей стране будущая мама может самостоятельно принять решение о том, каким способом малыш появится на свет. Возможно 2 варианта:

  • Естественные роды. Показан женщинам, у которых зафиксирована низкая активность вируса. Во время процесса персонал должен тщательно следить за тем, чтобы ребёнок как можно меньше контактировал с материнской кровью. Роды проходят преимущественно в инфекционном отделении.
  • Кесарево сечение. Некоторые врачи утверждают, что риск заражения плода в этом случае ниже. Также назначается, если у матери имеются сопутствующие патологии.

На ребёнка

Для малыша, инфицирование матери может иметь следующие последствия:

  • недоношенность;
  • гипоксия;
  • маленький вес;
  • смерть в утробе.

Новорождённый должен наблюдаться у инфекциониста ещё около 2 лет. В его крови могут быть обнаружены антитела к гепатиту С, но это не всегда указывает на заболевание. Диагноз ставится, если антитела сохраняются спустя 1,5 года после появления ребёнка на свет.

Особенности грудного вскармливания

При гепатите С возможно кормление грудью, поскольку вирус передаётся с материнским молоком в минимальном количестве или вовсе не передаётся. Но всё же стоит предварительно пройти обследование.

Заражение возможно, если на сосках появляются трещины или язвочки. Избежать этого поможет правильное прикладывание ребёнка и использование силиконовых накладок.

Когда у малыша прорезаются зубки, вскармливание лучше прекратить, поскольку он может прокусить сосок, что приведёт к контакту с кровью.

Об особенностях течения беременности при гепатите С и способах родоразрешения рассказывает специалист в представленном видео:

Профилактика

Мероприятия по предотвращению заражения гепатитом С заключаются в снижении контактов с источниками передачи вируса.

Они обязательно включают:

  • своевременное информирование о способах попадания патологии в кровь;
  • тщательную стерилизацию инструментов в медицинских учреждениях, тату-студиях, салонах красоты;
  • отказ от наркотиков;
  • использование презервативов во время полового акта;
  • периодические проверки крови на наличие вируса.

Гепатит С – не приговор для женщины, вынашивающей ребёнка. Чтобы снизить риски для плода, нужно своевременно встать на учёт у инфекциониста и вести беременность с учётом его рекомендаций. Это повышает шансы успешного прохождения родов и появления на свет здорового малыша.

Задать вопрос: