Что из себя представляет операция лобэктомия легкого?

Лобэктомия легкого — хирургическое вмешательство, предусматривающее удаление одного из долей легкого. Эта операция является распространенным методом лечения при наличии опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных, и других заболеваний легких, требующих радикального подхода. В легких человека пять долей — три в правом и две в левом легком. Выбор методики и объем операции зависят от расположения и размера поражения, а также от общего состояния здоровья пациента.

Показания к проведению лобэктомии

Лобэктомия легкого представляет собой сложное хирургическое вмешательство, нацеленное на удаление одной из долей легкого. Эта операция становится необходимым и оправданным выбором в ряде клинических случаев, когда другие методы лечения не способны принести ожидаемый эффект или когда риск для здоровья пациента без проведения операции значительно возрастает.

Что из себя представляет операция лобэктомия легкого?

Основным показанием к проведению является рак легкого. На ранних стадиях онкологического заболевания, когда опухоль локализована в пределах одной доли и не распространилась на близлежащие ткани и органы, лобэктомия может стать радикальным методом лечения, способным предоставить пациенту шанс на полное излечение. Также операция показана при наличии доброкачественных опухолей большого размера, которые вызывают симптомы из-за сдавления близлежащих органов или тканей.

Операция может быть рекомендована при хронических заболеваниях легких, таких как бронхоэктатическая болезнь, тяжелые формы пневмонии, которые приводят к необратимому поражению доли легкого, а также при туберкулезе, когда пораженный участок легкого не поддается лечению антибиотиками и продолжает быть источником инфекции.

Подготовка к операции

Обследование пациента включает в себя проведение рентгенографии грудной клетки, компьютерную томографию легких, позволяющие оценить размеры и расположение опухоли, а также выявить возможное распространение заболевания на лимфатические узлы и соседние органы. Важным этапом является проведение бронхоскопии для изучения внутренней поверхности бронхов и, при необходимости, взятия биопсии — забора ткани опухоли для гистологического исследования. Также пациентам назначается обследование функции внешнего дыхания (спирометрия), чтобы оценить потенциальный риск ухудшения дыхательной функции после удаления доли легкого.

В подготовительный период особое внимание уделяется коррекции сопутствующих заболеваний, что может включать нормализацию уровня сахара в крови, лечение артериальной гипертензии и других состояний, способных увеличить риск осложнений во время операции и в послеоперационный период. Пациентам рекомендуется отказаться от курения, поскольку это существенно снижает риск развития послеоперационных осложнений и способствует улучшению общего состояния здоровья.

Накануне операции пациенту могут быть назначены препараты для профилактики тромбоэмболии, а также проводится консультация с анестезиологом для определения наиболее подходящего вида анестезии и обсуждения возможных рисков. Подготовка к лобэктомии также включает психологическую поддержку пациента, важную для уверенности в успешном исходе операции и мотивации к скорейшему восстановлению после нее.

Процесс операции и послеоперационный период

Традиционный подход — торакотомия, при которой через разрез на грудной клетке хирург получает доступ к легкому. Современные технологии позволяют использовать менее инвазивные методы, такие как видеоассистированная торакоскопическая хирургия (ВАТС) или робот-ассистированная хирургия, что способствует более быстрому восстановлению пациента после операции.

Во время операции анестезиолог применяет общую анестезию, обеспечивая полную безболезненность и неподвижность пациента. Одна из особенностей анестезии при хирургии на легких — возможность проведения однолегочной вентиляции для лучшего доступа к оперируемому участку. После удаления пораженной доли легкого производится тщательная проверка на наличие утечек воздуха из оставшихся участков легкого, после чего хирург устанавливает дренаж для отведения жидкости и воздуха из плевральной полости в послеоперационный период.

В послеоперационном периоде важно тщательное наблюдение за состоянием пациента, включая контроль за дыханием, сердечной деятельностью, наличием кровотечений или других осложнений. Реабилитация начинается с первых часов после операции: пациентам рекомендуется как можно раньше начинать дыхательную гимнастику и постепенно увеличивать физическую активность. Применение обезболивающих средств позволяет снизить дискомфорт и способствует более активному восстановлению.

Задать вопрос: