Что такое цистоцеле, и как оно проявляется

Цистоцеле называется патология, при которой происходит провисание передней стенки мочевого пузыря в сторону влагалища.

Это наиболее распространенная форма опущения тазовых органов, или генитального пролапса.

Почему оно развивается

Основная причина формирования цистоцеле – это ослабление соединительной ткани, из которой формируются связки и фасции, удерживающие тазовые органы в правильном положении. Когда ткань становится слабой, достаточно небольшого увеличения внутрибрюшного давления, чтобы развился пролапс.

Повышают внутрибрюшное давление такие состояния, как:

• беременность;
• роды через естественные родовые пути, сопровождающиеся потугами;
• ожирение с преимущественным скоплением жировой ткани в области передней стенки живота;
• болезни, при которых имеет место продолжительный натужный кашель, скопление жидкости в полости живота (асцит), застой крови в малом тазу;
• тяжелые физические упражнения, поднятия тяжестей.

Повышают риск развития пролапса гормональные изменения: увеличение концентрации прогестерона во время беременности, сокращение синтеза эстрогенов в период пре- и постменопаузы.

Какие проявления могут быть

Когда формируется цистоцеле, внутри мочевого пузыря образуется грыжевое выпячивание – своего рода «мешок», в который попадает моча. Поскольку в стенке мочевого имеется дефект, она не может нормально сокращаться во время мочевыделения. Поэтому женщина испытывает такие проблемы, как:

• неполное опорожнение мочевого;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• мочеиспускание преимущественно в ночное время;
• затрудненное, длительное опорожнение мочевого, требующее усилий со стороны брюшного пресса;
• стрессовое недержание мочи (непроизвольное выделение при кашле, смехе, физическом усилии).

По мере продолжительности болезни моча, остающаяся внутри патологической полости, становится питательной средой для болезнетворных бактерий. Развивается воспалительный процесс. Присоединяются такие признаки неблагополучия, как:

• боли внизу живота;
• незначительное повышение температуры тела;
• слабость, утомляемость, озноб.

В дальнейшем воспаление прогрессирует, в него вовлекаются мочеточники, почки. Хронический воспалительный процесс нарушает работу мочевыводящей системы и создает риск развития опухолей.

Каким будет лечение

Лечение цистоцеле проводится только хирургическим способом. Подробное его описание можно найти на сайте Центра лечения пролапса: https://www.prolaps-matki.ru/

Операция выполняется лапароскопическим доступом, то есть при помощи специального оборудования через небольшие проколы передней стенки живота. Преимущество лапароскопии состоит в том, что повреждается незначительное количество здоровых тканей, все разрезы заживают быстро, пациентка теряет мало крови. На теле не остается грубых рубцов, сроки госпитализации сокращаются до нескольких дней.

В ходе нее восстанавливается нормальное положение тазовых органов, они фиксируется в правильной позиции при помощи биологически совместимого сетчатого имплантата. Если имеет место стрессовое недержание мочи, выполняются дополнительные манипуляции, направленные на решение этой проблемы.

Главное условие для хирургического лечения – отсутствие острого воспалительного процесса в мочевом пузыре. Операция проводится в плановом порядке, и перед ней может понадобиться курс противовоспалительной и антибактериальной терапии.