Пуповина обвита вокруг шеи плода — опасно ли это?

Когда малыш в утробе матери совершает движения, пуповина может обвиться вокруг его шеи, образуя петлю. Почему это происходит и чем опасно — узнаем далее.

Обвитие пуповиной

Определение патологии

Пуповина также называется пупочным канатиком и представляет собой образование, которое напоминает спирально скрученный шнур. Она имеет следующие характеристики:

  • серо-голубой цвет;
  • матовую поверхность;
  • 55-60 см в длину (при нормальном протекании беременности);
  • около 2,5 см в толщину.

Когда пуповина петлями ложиться вокруг плода, данное явление называют обвитием. Согласно классификации данной патологии, обвитие происходит только вокруг одной части тела плода — шеи, но при этом в зависимости от числа витков обвитие может быть одно-, двух- и многократным.

Однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода

Почти 20% беременных женщин сталкиваются с проблемой обвития пуповины. Чаще всего, случается однократное обвитие, которое не затягивает туго шею. Причин существует несколько и к ним относят:

  • Превышение длины пуповины. Она имеет диаметр около 2 см, а длина меняется от 40 до 60 см. Эти цифры считаются нормальными, но она может иметь длину и около 70-80 см, в таких случаях женщины подвергаются риску, так как их малыш может быть обвитым пуповиной. Данные размеры передаются генетически и очень часто совпадают с родительскими.
  • Частые переживания и нервозность, выброс адреналина.
  • Увеличение количества околоплодных воды (многоводие).

Эти причины не случайны, ведь длинная пуповина и многоводие дают возможность ребенку свободнее двигаться, поэтому происходит обвитие.

Часто среди беременных ходят слухи, что если ребенок слишком активно шевелится, то он страдает гипоксией. На самом деле активные шевеления не говорят ни о чём таком.

Когда плоду исполнится 28 недель, то у него будет налажен суточный режим дня. Можно определить, когда малыш спит или бодрствует. При шевелении необходимо обращать внимание на его активность. Если ребеночек стал меньше двигаться, то можно сделать вывод, что ему не хорошо (в день должно быть не менее 10 движений плода). Поэтому, если малыш малоактивен, то необходимо посетить гинеколога и посоветоваться с ним.

При однократном обвитии разрешаются естественные роды. Многие мамочки рожают самостоятельно, и как только показывается голова ребеночка, акушерка аккуратно убирает петлю.

Обвитие пуповины вокруг шеи дважды

Встречается и двукратное обвитие. Если на момент УЗИ ребенок достиг 37 недель, значит он не сможет уже распутаться, так как у него уже нет достаточно места для манёвров в животике у мамы. Но если двойное обвитие наблюдалось по УЗИ ранее этого срока, то еще есть вероятность, что он снова сможет самостоятельно распутаться.

Двойное обвитие несколько осложняет роды естественным путем, поэтому акушера нужно заранее поставить в известность, чтобы роды прошли благополучно.

Двукратное обвитие пуповиной

Очень многое зависит от того, как именно обмотана пуповина. Пока малыш в утробе, при этом обвитие не тугое — опасности нет, так как кислород продолжает поступать по пуповине, а не по трахее. Главное, чтобы пуповина не пережималась (малыш может её сам придавить), поэтому женщинам с обвитием плода пуповиной рекомендуют периодически проводить допплерометрию.

Роженице разрешают родить самостоятельно, но все равно подготавливают все для операции. При малейших отклонениях в состоянии здоровья плода проводится кесарево сечение.

Обвитие пуповины вокруг шеи плода трижды

Может встречаться и трехкратное обвитие пуповиной шеи ребенка. Такое явление не особо опасно, если оно не тугое. Ребенок получает кислород через пуповинную артерию, и при не тугом обвитии асфиксия не наступает. Если наблюдается трехкратное тугое обвитие, то может наблюдаться кислородное голодание. Гинекологи это определяют по допплерографии и КТГ. При таком нарушении даже при помощи стетоскопа можно определить аритмию у ребенка.

На больших сроках начинают стимулировать роды. При недостаточном раскрытии шейки матки ребенка извлекают при помощи кесарева. Но основанием операции должны стать еще дополнительные причины:

  • плод имеет большой вес;
  • ребенок находится поперек;
  • узкий таз у роженицы;
  • выявляется гипертония.

Чем грозит обвитие пуповины вокруг шеи плода?

Дети с двойным или тройным обвитием подвержены некоторой опасности. Если произошло тугое обвитие или сдавливание пуповины, ребенок испытывает нехватку кислорода и питательных веществ, поступающих к ребенку через кровь. Сразу же ухудшается его самочувствие, что можно зарегистрировать на КТГ.

Состояние здоровья плода зависит и от продолжительности его кислородного голодания. Редко, но всё же наблюдалось, что если пуповина туго завязывалась, а ее длина значительно уменьшалась, то у плода возникало отслоение плаценты. Поэтому если при появлении кровотечения не обратиться вовремя к врачу, то можно потерять ребенка.

Обвитие пуповины грозит и тем, что малыш может травмировать шейные позвонки при родах. Поэтому акушер, принимающий роды, должен действовать соответственно инструкции.

Все дети разные и ситуации с обвитием тоже бывают разными. Так, например, у одних детей не наблюдается никаких последствий, а у других развиваются вегето-сосудистые расстройства.

Профилактические меры

Стоит отметить, что обвитие образуется вследствие того, что ребенок активно движется внутри плодного пузыря, закручивая пуповину и попадая в петлю. Но при этом родительница может свести к минимуму риск обвития, если будет соблюдать некоторые правила:

  • Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Спать не менее 7 часов, а во время сна обеспечить поступление свежего воздуха в помещение.
  • Постоянно находиться под наблюдением гинеколога и выполнять все его рекомендации.
  • В третьем триместре беременности проходить КТГ — процедуру, позволяющую выявить характер сердцебиения и активность ребенка. По ее результатом врач и дает свои рекомендации.

При обнаружении обвития не нервничайте. Врач может назначить препараты, которые поддерживают кровообращение в плодово-плацентарной области.

Видео: Обвитие пуповины при родах

В следующем видео эксперт подробно расскажет, что беременным стоит знать об обвитии пуповины вокруг шеи плода:

Чаще всего ребенок обвивается однократно, причем не туго. Очень редко многократно, комбинированно, то есть когда фиксируются шея и нога. Однократное обвитие не опасно. Усложненными считаются двукратное и троекратное обвитие. Иногда при их обнаружении проводится плановое кесарево сечение. Профилактикой является соблюдение роженицей режима дня и полного спокойствия.

Вопросы и ответы к статье:

  1. Елена сказал(а):

    Добрый день.Ребенок родился с трёхкратным обвитием пуповины.Заплакал сразу.По шкале 8/8. Роды были быстрыми,в 1.30 приехала в роодом,в 3 родила.Выписали на 5 день.Врачи говорят все норма.Но мне не даёт покоя трёхкратное обвитие.Какие могут быть последствия?На данный момент нам 11 дней.Грудь ребенок взял соазу,ест по требованию.Спасибо за ответ.

    Ответить
    • kaktus0-1 сказал(а):

      долбите врачей, у нашего сына тоже было трехкратное обвитие, 8 баллов по шкале Абгар, но развитие начало отстыковать так как была гипоксия. В три месяца заметили что он спит только на одном боку, берет только одной рукой, голову держит в одну сторону, дальше хуже, не ползал, пошёл поздно и плохо, плохо спал по ночам. Хотя все эти жалобы указывали при каждом приеме к врачам, но они говорили это просто тонус. И только в год нам поставили правосторонний — гемипарез. Бесплатная медицина вата, массажа не дождёшься специального а не общего, реабилитации нет до трех лет, а чем раньше начнешь тем лучше, массаж и бассейн. Прости врачей направление к ортопеду в соответствии, и на будущие запросите копии, а лучше сами возьмите и отсканируйте всю документации с род дома и с женской консультации, но это вам на всякий случай, а то у них то архивы топят то теряется.

      Ответить
  2. Ирина сказал(а):

    Добрый день. УЗИ показало двойное обвитие пуповиной. 28 неделя. Очень волнуюсь. Есть ли какая-то гимнастика или еще что-то, что помогло бы избавиться от обвития? Спасибо.

    Ответить
  3. Татьяна сказал(а):

    Здравствуйте , сегодня была на УЗИ 31 неделя показало двойное обвитие, врач сказала нечем помочь не могу даже нечего не объяснила , чего нам ждать ? Очень переживаю

    Ответить
    • Эльмира сказал(а):

      У меня тоже на 32 неделе было двойное обвитие, врач сказала что не страшно, может распутаться ведь времени ещё много, но на 39 стало однократное) не переживайте распутается

      Ответить
  4. Екатерина сказал(а):

    Может ли быть обвитие от физ нагрузок?

    Ответить
  5. оксана сказал(а):

    здравствуйте скажите отпасно ли на 35 недели ребёнок обмотан пуповинной шея можна ли на 35 недели здедать кесарева

    Ответить
    • Светлана сказал(а):

      Здравствуйте, может ли ребенок на 39 неделе за два дня обвиться пуповиной?

      Ответить
  6. Ольга сказал(а):

    Добрый день, 32 неделя, узи показало однократное обвитие вокруг шеи. Как действовать беремнной? Отказаться от активностей — уборка, наклоны, и т.д. или жить в обычном ритме? Может есть способы помощи ребенку распутаться?

    Ответить
    • Елена сказал(а):

      Мне врач сказал, главное не тянуться, тяжести не носить, не нервничать и не смотреть фильмов ужасов.

      Ответить
    • Лилия сказал(а):

      У меня 31неделя,вчера сделала узи,однократное обвитие пуповины,врач посоветовал делать гимнастику,вставать на локти и коленки,и стоять в такой позе по 5минут(4-5раз в день), попробуйте может и вам пойдет на пользу.

      Ответить
  7. Татьяна сказал(а):

    Девочки подскажите ходила на УЗИ на 34 недели поставили двухкратное обвитие пуповины. Как помочь ему распутаться.

    Ответить
  8. Танечка Афонина сказал(а):

    Здравствуйте! Была на УЗИ 30-31 неделя беременности обнаружили однократное обвитие пуповиной вокруг шеи.Подскажи пожалуйста как помочь малышу распутаться?

    Ответить
  9. Виктория сказал(а):

    Здраствуйте У меня 39 неделя беременности, на узи сказали что есть однократное обвитие пуповины вокруг шеи,подскажите пожалуйста что нужно делать в таких случаях?Заранее спасибо огромное

    Ответить
  10. . сказал(а):

    Так переживают заоднократное обвитие. Я родила было трехкратное обвитие пуповиной , родила сама, все с малышом хорошо, не сразу правда заплакал, но заплакал, по шкале у нас 7/8 . Как правило обвитие не страшно.

    Ответить
  11. Анна сказал(а):

    Здравствуйте меня зовут Аня , у моей малышки двухкратное обвитие пуповиной. Боюсь родов потому что бы не было гипоксии или асфиксии ну вы меня понимаете . Кровотоки в норме и ктг . Почему врачи все равно настаивают на естественных родах чтобы ребенок получил асфиксию

    Ответить
  12. Алсу сказал(а):

    Здравствуйте сегодня была на узи 33недели Место прикрепления пуповины к передней брюшной стенке и плаценте.. Это опасно

    Ответить
  13. Патимат сказал(а):

    А можно ли рожать на 39 неделе с трёхкратный обвитий?

    Ответить
  14. Татьяна сказал(а):

    Здравствуйте! У меня 29 недель, на узи сказали, что обвитие вокруг шеи однократное у ребенка. Не опасно ли это?

    Ответить
  15. Мадина сказал(а):

    Здравствуйте на узи сказали двукратное обвитие пуповиной вокруг шеи плода это серезно

    Ответить
  16. Дарья сказал(а):

    Здравствуйте сегодня была на УЗИ сказали что у ребенка однократное обвитие пуповины вокруг шеи,что делать?

    Ответить

Задать вопрос: