Допплерометрия при беременности: как и когда делают допплер, его расшифровка и нормы



Вопросы и ответы к статье:

  1. Александра сказал(а):

    Добрый день!
    У меня сейчас идёт 32 неделя беременности. Есть антифосфолипидный синдром, приём Клексана 0,4 с первого триместра.
    Подскажите, насколько критичны и чем грозят для малыша данные показатели допплерского исследования:
    СДО:
    АП-3,7
    СМА-5,4
    Правая МА-1,7
    Левая МА-1,9
    ИР:
    АП-0,73
    СМА-0,82
    Правая МА-0,41
    Левая МА-0,47
    Утолщение плаценты до 40 мм, степень зрелости 1-2.
    Спасибо!

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Показатели допплера не критичны. Если плод не отстаёт в развитии по последним УЗИ, значит он приспособился к данным условиям.

      Ответить
      • Александра сказал(а):

        Спасибо!
        Фетометрия плода по последнему УЗИ соответствует сроку беременности.
        Подскажите, пожалуйста, по каким ещё параметрам смотрят отставание в развитии?

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Только по размерам плода по УЗИ.

          Ответить
  2. Юлия сказал(а):

    Добрый вечер. Умоляю вас помочь разобраться в результатах допплера. Нахожусь в Испании, поэтому далеко не все понимала, что говорил мне доктор.
    Плод все время говорили, что маловат, начиная с 25 недели. Делали УЗИ каждые 2 недели, контролировали, что все маленькое, но развивается в гармонии.
    Сейчас срок 36,4 недели. По УЗИ вес плода всего 2400.

    Допплерометрия артерии пуповины:
    IP — 1,23
    IR — 0,73
    Tamx — 26,34
    SD отношение 3,81

    Средней мозговой артерии:
    IP — 1.45,
    IR — 0,76
    Tamx — 17.58
    Vmax — 33,5
    Сказали, что есть проблемы. Через 3 дня все переделать, если не улучшиться — то будут стимулировать роды. За последние 2 недели ребенок набрал всего 200 грамм. Что делать?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Из-за нарушения кровотока в пуповине плод недополучает питательных веществ, поэтому отстаёт в развитии. Плод уже созрел и если кровоток не придёт в норму, то зачем мучить ребенка… Вне внутриутробного существования у него есть все шансы набраться сил и догнать в развитии своих сверсников. Малыш родится маловесным и слабеньким, но не ущербным.

      Ответить
      • Юлия сказал(а):

        спасибо вам

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Не за что. Как родитесь — напишите хоть строчку, хорошо?

          Ответить
  3. Юлия сказал(а):

    Может для полной картины нужно добавит размеры плода:
    длина бедра — 69 мм
    брюшной периметр — 295 мм
    (PC) периметр головы — 307,7 мм
    Диаметр лобно-затылочный — 107,9 мм
    Диаметр межтеменной — 87,6 мм
    Не понимаю, как из этого посчитать рост малыша?
    Спасибо вам большое, что помогаете !!!

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Для подсчёта роста малыша этих данных не достаточно. Или сразу врач на УЗИ замеряет рост ребенка или плюсуете копчико-теменной размер, длину бедра и голени.

      Ответить
  4. Александра сказал(а):

    Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять что и как. У меня сейчас идет 32 неделя беременности. Вчера делали узи. Вот результаты: толщина плаценты 32 мм, структура неоднородная, степень зрелости 1-2, количество околоплодных вод обычное, ИАЖ 14,5. Пуповина имеет 3 сосуда. Двухкратное обвитие пуповиной вокруг шеи плода.
    Допплерометрия:
    A uterina dextra 0.80
    A uterina sinistra 0.60
    A umbilicalis 1.05
    A cerebri media V max 36 см/с

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Уточните, что это за показатели допплерометрии вы указала (ИР или ПИ)?

      Ответить
      • Александра сказал(а):

        Это ПИ

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Допплер в норме, а значит на данный момент нет повода для волнений. Через 4 недели рекомендуется повторить допплер для контроля.

          Ответить
          • Александра сказал(а):

            Спасибо вам большое!

            Ответить
            • Ангелина Бережная сказал(а):

              Не за что!

              Ответить
  5. Екатерина сказал(а):

    Здравствуйте. Срок 25-26 недель. Резус-конфликт, антитела 1:32. Допплер:
    Артерия пуповины ИР 0,76; ПИ 1,46
    Правая маточная ИР 0,37; ПИ 0,47
    Левая маточная ИР 0,65; ПИ 1,12
    Средняя мозговая ИР 0,89; ПИ 2,39; ЛСК 27,23
    Скажите, всё ли в норме?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Титр антител повышен, немного нарушен кровоток, но пока не критично. Продолжайте мониторить титр и повторяйте периодически допплер и УЗИ.

      Ответить
  6. Мария сказал(а):

    Здравствуйте! Срок беременности 24 нед. В 20 нед. на 2 плановом скрининге обнаружено утолщение плаценты до 36 мм. Плод развивается в соответствии со сроком.
    Показатели допплера: артерия пуповины RI-0,53, артерия маточная правая RI-0,38, артерия маточная левая RI-0,51. В заключение написали, что нарушение кровотока не выявлено. Все в пределах нормы. Однако мой гинеколог сказал, чтобы я прошла допплер через 3 недели еще раз, так как плацента толстая и за кровотоком нужно будет следить регулярно теперь. В 23 нед. я прошла допплер. Результаты таковы: артерия пуповина ir-0,82, сдо 3,31; артерия маточная правая ir-0,68, сдо 3,04; левая ir-0,67; сдо 3,03. В заключение опять написано, что нарушении не выявлено, все в пределах нормы. Но по вашей таблице получается, что я выхожу за пределы нормы. Подскажите, пожалуйста, все ли у меня нормально или стоит лечь в стационар?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Кровоток в пуповине в норме (не повышен), значит плоду ничего не угрожает и ему всего хватает и с такой плацентой. Лечения на данный момент не требуется.

      Ответить
      • Мария сказал(а):

        Спасибо!

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Не за что!

          Ответить
  7. Наталья сказал(а):

    Добрый день!
    На 36-й неделе была проведена допплерометрия, в связи с резким снижением двигательной активности плода (очень слабые, еле заметные шевеления в течение дня). На допплерометрию попала на след. день после этих «тихих» суток. Результаты:
    Pi в ср. мозговой артерии — 0,98
    Pi в правой маточной артерии — 0,76
    Pi в левой маточной артерии — 0,85
    Pi в артерии пуповины — 0,78 (свободный участок)
    Диагностируют нарушения 1А степени.
    С чем может быть связано подобное отклонение? И насколько это серьезно? Есть ли вероятность резкого ухудшения ситуации?
    Рекомендовано ежечасно отслеживать есть ли движения и в случае чего бежать в роддом. Однако, скоро новогодние праздники — очень боюсь, что попасть туда будет проблематично…

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! О каком отклонении вы говорите?! Если о 1А степени нарушения кровотока, то ответы на ваши вопросы вы найдёте в статье (читать до конца).
      До праздников вы можете ещё провести КТГ, чтобы быть в полной уверенности, что в малышом всё в порядке.

      Ответить
  8. Галина сказал(а):

    Добрый день!
    21 неделя беременности. На учете также у гематолога (носительство генетических протромботических полиморфизмов), принимаю фрагмин 2500 для профилактики, тромбо-асс 50 по результатам первого допплера в 16 недель, дюфастон 20 мг. Тромбодинамика, гемостаз в норме.
    Первый допплер на сроке 16 недель: кровоток в венозном протоке ИР 0.71, СДО 3.50. Левая маточная артерия ИР 0.71, СДО 3.50. Дикротическая выемка выше минимальной диастолической скорости. Правая маточная артерия: ИР 0.78, СДО 4.60 дикротическая выемка на уровне минимальной диастолической скорости.
    Плацента: небольшое расширение МВП, толщиной 25 мм.
    По результатам этого допплера назначен тромбо-асс 50 мг. Ставили капельницы глюкоза с аскорбинкой.
    Доплер 20 нед.: толщина плаценты 33 мм, расширение мвп. Пуповина имеет три сосуда. Однократное тугое обвитие вокруг шеи плода. Пупочная артерия ИР 0.67, СДО 3.00, диастолический кровоток положительный. Кровоток в пупочной вене монофазный. Левая маточная артерия: ИР 0.64, СДО 2.80. Дикротическая выемка выше минимальной диастолической скорости. Правая маточная артерия: ИР 0.73, СДО 3.80. Дикротическая выемка выше минимальной диастолической скорости. Заключение: ФПК не нарушен (отмечаются фрагменты нулевого значения диастолического компонента за счет сдавливания). Повышение сосудистой резистентности маточного кровотока с обеих сторон.
    В данный момент назначены опять капельницы глюкоза с аскорбинкой, актовегин по 1 таб. 3 раза в сутки, вобэнзим, амоксиклав.
    Насколько серьезная ситуация и оправданы ли назначения? Заранее благодарю за ответ!

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Капельницы — это так, лишь бы назначить что. Если по УЗИ второго триместра плод соответствует сроку, то актовегин не нужен, так как допплер в норме. Амоксиклав (антибиотик) вообще не понятно зачем назначен. Может он по другой причине выписан?! Анализ мочи, например, плохой (бактерий много)?! Вобэнзим тоже вещь бесполезная.
      Если плод не отстаёт в развитии по последнему УЗИ, то вас надо отпустить домой, а не издеваться над вами, назначая такое «лечение».

      Ответить
      • Галина сказал(а):

        Большое спасибо за ответ! Амоксиклав назначен из-за утолщения плаценты, как мне объяснили. По узи развитие плода в срок. Анализы в порядке. Почему утолщается плацента и что с этим делать?
        Как я поняла из таблицы ИР в норме, а СДО все-таки повышен?

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Многоводие — антибиотик… утолщение плаценты — антибиотик… всегда врачи подстраховываются, считая а вдруг это из-за внутриутробного инфицирования (ВУИ) плода?! Но если имеет место ВУИ плода, то картина не такая. А раз ребенок развит в срок и кровоток в пуповине в норме, то нечего и лечить, даже такая плацента выполняет свои функции!
          А то, что у вас в маточных артериях немного нарушен кровоток, так это из-за того, что вы лежите в койке больничной, вместо того, чтобы делать зарядку, физкультуру для беременных и гулять по парку! Для ребенка важен кровоток в пуповине, а кровоток в плаценте — это уже ваши проблемы. Ведите физически активный образ жизни и всё у вас будет в порядке и с маточным кровотоком.

          Ответить
          • Галина сказал(а):

            Выписалась из стационара, гуляю каждый день в лесу, хожу на занятия для беременных, стою в коленно-локтевой позе. Всех врачей смущает, что периодически регистрируется нулевой диастолический кровоток в пуповине. Допплер делала в разных местах, авторитетный специалист сначала не увидел кровотока, потом на уровне шеи плода обнаружил кровоток. Предположил, что это из-за тугого обвития происходит сдавливание сосудов пуповины. Врачи разводят руками, говорят такого не видели ни разу. Меня этот момент беспокоит. В принципе возможна такая ситуация? Допплер смогу повторить только после праздников.

            Ответить
            • Ангелина Бережная сказал(а):

              Да, возможно, если есть обвитие пуповины вокруг шеи плода. Он просто периодически передавливает её. Ничего с этим не поделать, остаётся только периодически контролировать ситуацию. Вы умничка, что делаете всё, что необходимо в данной ситуации.

              Ответить
  9. Ангелина сказал(а):

    Добрый день! Расшифруйте, пожалуйста, показатели допплера в 17,4 недели.
    ПМА: RI — 0,55; PI — 0,91.
    ЛМА: RI — 0,62; PI — 1,14.
    Артерии пуповины: RI — 0,82; PI — 1,55.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Все нормы есть в статье и расшифровка нарушений тоже.

      Ответить
  10. Екатерина сказал(а):

    Здравствуйте! Срок беременности 31-32 недели (по узи 34-35 недель). По уздг данные: артерии пуповины ИР-0,59, правая маточная артерия ИР-0,53, левая маточ. артерия ИР-0,59. Ставят диагноз «нарушение I-А ст. по левой маточной артерии при сохранении ФПК». Гинеколог прописала кардиомагнил до 36 недели по 1 таб. Стоит ли пить, так ли критичны показатели? По таблице данные попадают в норму? Заранее спасибо.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Читайте статью. Там абсолютно все ответы на ваши вопросы есть.

      Ответить
  11. Ирина сказал(а):

    Добрый день. Хочу проконсультироваться по поводу лечения, которое мне назначил врач. Срок 38 недель. Малыш развивается хорошо, даже есть 5 дней опережения развития по УЗИ.
    Доплер: лев. маточная артерия ир-0,64; пи-1,16; сдо-3,12. Заключение: изолированное повышение сосудистой резистентности в лев. моточной артерии. НК 1а ст. Врач назначил актовегин и курантил, но прочитав вашу статью, я засомневалась, нужно ли мне принимать эти препараты. Спасибо заранее за ответ.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. В статье я указала, как лечат ваш тип нарушения кровотока. Курантила и актовегина там нет, двигайтесь больше!

      Ответить
  12. Марина сказал(а):

    Добрый вечер, Ангелина Станиславовна! Пожалуйста, подскажите мне.
    Срок беременности 20 нед. и 3 дня.
    АП 0,8 RI
    ПМА 0,75 RI
    ЛМА 0,71 RI
    Гемодинамические нарушения 1а степени.
    Размеры плода соответствуют 19-20 недель.
    БПР 45 мм
    ЛЗР 59 мм
    ОГ 170 мм
    Мозжечок 18,4 мм
    ОЖ 147 мм
    Длина бедренной кости 30 мм
    Длина б/берцовой кости 27 мм
    Длина плечевой кости 29 мм
    Длина лучевой кости 25 мм
    ПМП 300 +-50 гр.
    Иаж 11,8 см. Плацента на 37 мм выше вн. зева, длина шейки матки 42 мм.
    Скажите, если плод соответствует сроку 19-20 недель, уже идет отставание в развитии из-за нарушения кровотока? Врач в ЖК назначила актовегин 1 таб. 3 раза в день. Начала принимать.
    Есть генетическая тромбофилия, д-димер пока в норме (880 при крайней границе 1,2 на моем сроке). С коагулограммой все в норме. Пью пока вессел ду эф.
    Резус-отрицательная — АТ не выявлены. Как часто их нужно мониторить?
    Простываю второй раз за месяц, сильная заложенность носа, был синусит при первой простуде. Шевеления малыша ежедневные, умеренные. Вчера была температура 38 и ломота в теле, малыш не особо активничал, сегодня лучше. Как мое состояние с простудой может отразиться на малыше? Благодарю за ответ.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте, Марина! Температуру обязательно сбивать парацетамолом, остальное малышу не страшно. Это по поводу частых простуд.

      По поводу антител. Сдают раз в месяц, если титр не повышен.
      На сайте есть статья орезус-конфликте. Там вы можете найти ответы на некоторые другие вопросы, которые у вас могут возникнуть.

      Кровоток в пуповине не нарушен, значит к плоду поступает всё в нужном количестве. Кровоток в маточных артериях нарушен. Это значит, что вы ведёте физически не активный образ жизни (читайте статью, там об этом сказано). Надо каждый день стараться делать зарядку, 3 раза в неделю по 40 минут минимум заниматься физкультурой для беременных (можно дома по урокам из интернета) или плаваньем, плюс каждый вечер совершать пешие прогулки. А лежанием в постели и сидением за компьютером вы делаете своему организму хуже.

      Судя по размерам плода, никакого отставания в развитие нет. Разница в неделю роли не играет, так как малыши растут не равномерно. Да и из-за нарушения кровотока в маточных артериях не может идти отставания плода в развитии (читайте статью, там сказано при какой степени нарушения кровотока может идти задержка в развитии).

      Актовегин вам назначили для профилактики (как любят это делать наши врачи) или иначе говоря, для подстраховки. От него хуже не будет, хотите — можете принимать.

      Ответить
  13. Раиса сказал(а):

    Здравствуйте. 31 недель. Скажите, пожалуйста, артерии пуповины: Ri 0,62/0,66; маточные артерии: Pi правая 1,18, левая 0,61; СМА Pi 30,89, Ri 1,00. Заключение: нарушение маточно-плацентарного кровотока 1а степени. Чем это опасно?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Ответ на ваш вопрос есть в статье (читать до конца!).

      Ответить
  14. Freya сказал(а):

    Добрый день. Помогите, пожалуйста.
    Вопрос по левой маточной артерии — ИР 0,64.
    Срок 33 недели и 1 день.
    Очень переживаю. Все остальные показатели со слов врача-узиста в норме.
    Заключение: ФПК в пределах нормы.
    МПК снижен в бассейне левой маточной артерии.
    ХФПН 1А степени с сохраненным кровотоком в средне-мозговой артерии плода.
    И еще — гипотрофичный плод!
    Помогите разобраться. Переживаю очень.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. По поводу 1 степени нарушения кровотока читайте в статье (в конце статьи есть ответ на волнующий вас вопрос). А гипотрофию ставят часто только по одному размеру живота плода, что не верно. Если плод развивается в соответствии со сроком, только животик маловат, то проводят допплер. Если на допплере кровоток в пуповине в норме, то нет повода для волнений, малышу всего хватает и диагноз снимается.

      Ответить
      • Freya сказал(а):

        Спасибо большое! Да, кровоток в пуповине в норме. КТГ в норме. Хожу на лечение в стационар, надеюсь что снимут нам это…

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Здоровья вам и крошке!

          Ответить
          • Freya сказал(а):

            Спасибо!

            Ответить
  15. Раиса сказал(а):

    НЕТ ОТВЕТА.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Отвечаю по мере возможности! Я не могу разорваться. В статье есть ответ на ваш вопрос, изучайте внимательно статью!!!

      Ответить
  16. Юлия сказал(а):

    Добрый день! Было узи на сроке 19-20 недель, в графе пороки развития написали ПA RI — 0,80, СДО — 4,9, ЛМА RI — 0,45, СДО — 1,8 ПМА RI — 1,43, СДО — 2,3. Что это означает?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Это не пороки развития. Видимо места на бланке не было и врач там записал показания допплера. ПА — это пуповинная артерия (артерия пуповины), ЛМА и ПМА — это левая и правая маточные артерии соответственно. Нормы RI и СДО для каждой артерии и срока беременности указаны в статье.

      Ответить
  17. Наталья сказал(а):

    Добрый день!
    У меня сложилась довольно «необычная» картина при допплерометрии и нигде не могу найти ответа, чем она страшна. Почти все показатели и ПИ и ИР ниже нормы. Судя по статье, если они ниже, то нет ничего страшного, но зачем-то же установлен нижний предел. Так что я очень переживаю.
    Срок в на момент измерения 37 нед. 5 дней.
    СМА ИР 0,6 ПИ 1,1
    Аорта плода ИР 0,7 ПИ 1,4
    Артерия пуповины ИР 0,4 ПИ 0,6
    Маточная артерия ИР 0,3 ПИ 0,5
    В заключении одного врача сказано Гемодинамические нарушения 1А, в заключении другого 1Б. В роддом не берут — говорят ждите Вам недолго осталось.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Кровоток в маточных артериях в норме, поэтому нет нарушения 1а степени. В остальных артериях показатели немного снижены, но не критично. При понижении значений надо периодически проводить КТГ. Если КТГ всегда в норме, то нет повода для волнений, просто ждите родов.

      Ответить
  18. Елена сказал(а):

    Здравствуйте.
    Правая маточная артерия СДО — 1,96; ИР — 0,49; ПИ — 0,80.
    Левая маточная артерия СДО — 1,81; ИР — 0,54; ПИ — 0,86.
    Артерия пупавины СДО — 2,29; ИР — 0,56; ПИ — 0,89.
    Гемодинамика плода Vср — 48,88 см/с.
    Грудная часть аорты плода СДО — 12,37; ИР — 0,92; ПИ — 3,72. Диастолический компонент кровотока снижен. Заключение: маточно-плацентный кровоток сохранен. Плодово-плацентный кровоток снижен за счет аорты плода. Мозговое кровообращение в норме. 1Б ст. нарушения кровотока.
    КТГ — плод здоров. Узи в 33 недели было все в норме, в том числе и сердце. Теперь не пойму получается что-то с сердцем не так у ребенка? Срок на данный момент 36 недель. Доплер делался в 36 недель.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Нет, не с сердцем. Не типичная у вас картина. Обычно нарушен кровоток в пуповине и вследствие этого нарушается кровоток в аорте плода и среднемозговой артерии (СМА). Нарушение кровотока в аорте плода при нормальном кровотоке в пуповине бывает при неплацентарном типе гипоксии плода. Но тогда бы по УЗИ плод отставал в развитии. Если вы повторно проводили УЗИ плода в 33 недели и малыш по прежнему соответствует сроку, то такие результаты допплера мне не понятны. Необходимо дальше наблюдать за малышом с помощью допплера.

      Ответить
  19. Екатерина сказал(а):

    Здравствуйте! Вторая беременность. Срок 20-21 неделя. По допплер-УЗИ артерия пуповины ИР 0,71, правая маточная артерия ИР 0,78, левая маточная — 0,68. В заключении ГДН 1а ст. в бассейне правой мат. артерии. Рекомендация: допплер через 3-4 недели.
    У врача еще не была на приеме. С первой беременность кончилось все плохо, в 35-36 недель кесарево, ребенок родился 1900 кг, итог реанимация и месяц в больницы. Слава богу ребенок жив и здоров!!!Прошло уже 8 лет. Подскажите, пожалуйста, может опять повториться тоже самое при таких показателях?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Нет, не может. Читайте расшифровку вашей степени нарушения в статье.

      Ответить
      • Екатерина сказал(а):

        Спасибо!

        Ответить
  20. Настя сказал(а):

    Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять допплер:
    a uterina dextra Pi 0.78; a uterina sinistra Pi 0.47; a umbilicalis Pi 1.20; a cerebri media V max 29 см/с. Срок беременности 21,5 нед. Скажите, пожалуйста, все ли в порядке?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Показатели кровотока в маточных артериях ниже нормы. Скорость кровотока в среднемозговой артерии у верхней границе нормы. По поводу маточных артерий нет повода для волнений, а в среднемозговой артерии стоит через 2 недели повторно измерить скорость кровотока для контроля.

      Какое у вас давление и резус-фактор?

      Ответить
  21. Татьяна,32 года сказал(а):

    Здравствуйте, Ангелина! Подскажите, пожалуйста, делала допплерометрию в 26,3 недель, в заключении написали, что эхографически нарушения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока не выявлено, но указывают выше о патологической пульсации в интраабдоминальном отделе пупочной вены. На сколько это опасно?
    Показатели:
    мат. артерия справа PI-0,72; мат. арт. слева PI-1,13
    артерии пуповины 1/2 PI-1,16/1,16
    средняя мозговая артерия PI-1,65 (норма, ПСС = 22,3 см/сек)
    аорта PI-1,59
    Среднее значение PI по мат. артериям 0,92
    Среднее значение PI по артериям пуповины (в проекции корня) 1,16
    Цереброплацентарное отношение 1,42
    Чсс 158 уд/мин
    Все показатели, как я поняла, ближе к верхней границе. Давление мое низкое, 90/60.
    Что это вообще такое «патологическая пульсация в интраабдоминальном отделе пупочной вены»? Лечиться ли это? И может ли привести к гибели плода?
    Спасибо.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте, Татьяна! Если по последнему УЗИ всё в норме, то на данный момент ничего страшного нет. Пульсация может наблюдаться как при сдавливании пуповины (временное явление), так и при гипоксии плода из-за слишком густой крови. Вам могут быть назначены уже сейчас кроворазжижающие препараты для предотвращения в дальнейшем нарушения кровотока в пуповине и образования тромба. Если ситуацию не контролировать и запустить, то может произойти всё, что угодно. Поэтому проведите в ближайшее время КТГ плода + повторите допплер через 2 недели и следуйте всем рекомендациям вашего врача. Вам что-то назначили? Последнее УЗИ плода в норме?

      Ответить
  22. лина сказал(а):

    Здравствуйте. Я на 30 неделе беременности. Мой врач сказала сделать узи с МППК. Что это значит?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Это значит сделать допплер.

      Ответить
  23. Екатерина сказал(а):

    Здравствуйте! Делала УЗИ и допплер на сроке 31,0 нед. По результатам УЗИ размеры плода пропорциональны и соответствуют 29 недель и 6 дней. Патологии плаценты не выявлено. Степень зрелости 1.
    По показаниям допплера:
    Аорта плода SD 6,6; Ri 0,85; Pi 21.
    СМ ППС 37,4 см/с.
    Артерии пуповины SD 2,27; RI 0,56; Pi 0,91.
    Маточные артери:
    dex — RI 0,79; Pi 19
    sin — RI 0,89; Pi 26.
    Заключение: повышение резистентности по бассейну обеих маточных артерий.
    По словам врача, делавшего УЗИ, ребёнок в порядке, ничем не страдает.
    Гинеколог настаивает на стационаре (капать Актовегил, принимать Курантил). Мотивация — нарушение маточно-плацентарного кровотока.
    По УЗИ в 19 недель отклонений выявлено не было.
    Интересно было бы узнать Ваше мнение.

    Ответить
    • Екатерина сказал(а):

      Дополнение: сейчас стараюсь больше гулять и вообще больше двигаться, делаю зарядку. До выхода в декрет работа была за компьютером, то есть практически без движения.
      Начала принимать Курантил. На 22-если января ещё планирую пройти доплерографию.

      Ответить
      • Екатерина сказал(а):

        Результаты доплера на 22 января:
        Аорта плода: SD 6,17; RI 0,59; Pi 1,46.
        Артерии пуповины: SD 3,56; Ri 0,49; Pi 0,84.
        СМА — ПСС 59,7 см/с.
        Маточные артерии:
        Dex — RI 0,33; Pi 0,43
        Sin — Ri 0,32; Pi 0,41.
        Что Вы посоветуете? Продолжать пить Курантил? Что вообще делать?

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Не вижу необходимости пить Курантил. Посоветую успокоиться и носить беременность дальше. У вас ничего страшного не было и нет.

          Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Моё мнение по поводу нарушения кровотока в маточных артериях указано в конце статьи, где приведена расшифровка различных степеней нарушений.

      Ответить
      • Екатерина сказал(а):

        Спасибо огромное! Умеют напугать наши врачи.
        По последнему УЗИ и доплеру всё в порядке. По состоянию на 33 неделе: вес 1696 гр., что соответствует 31+5 дней. Сердцебиение 137 уд/мин. Показатели кровотока в норме!

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Да, умеют ((( а лучше бы умели успокаивать беремняшек.

          Ответить
  24. Наталья сказал(а):

    Здравствуйте! Срок 20 недель. Помогите, пожалуйста, расшифровать результат доплера.
    Правая маточная артерия RI 0,52; PI 0,8.
    Левая маточная артерия RI 0,54; PI 0,82.
    Артерия пуповины RI 0,8.
    ЧСС плода 138. Все ли в порядке? Врач в жк на основании допплера назначила курантил.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Нет повода для приёма Курантила, допплер в норме.

      Ответить
  25. Айя сказал(а):

    Здравствуйте. 2 беременность, тяжелая: бронхиты, пневмония, гайморит, пиелонефрит и орз. Допплер на 34 неделе:
    прав. мат. артерии ир=0.73, пи=1.36, сд=3.69;
    левой мат. артерии ир=0.63, пи=2.2, сд=2.69.
    Ср. мозг. артерия ир=0.71, пи=2.2, сд=3.5.
    Артерия пуповины в норме, аорта плода не указали. Особенности гемодинамики: ппс=48 см.
    Скажите диагноз и как лечить? Заранее большое спасибо.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Нарушение кровотока в маточных артериях. Это 1 А степень. Как лечить данную степень нарушения кровотока — читайте в статье.

      Ответить
  26. Эми сказал(а):

    Добрый день! По результатам допплерометрии на 26 неделе:
    Маточная артерия справа PI — 0,6; IR — 0,41;
    слева PI — 0,8; IR — 0,56.
    Артерия пуповины: во всех циклах нарушение по типу бигеминии
    PI — 0,8; IR — 0,58;
    PI — 0,7; IR — 0,65.
    Средняя мозговая артерия PI — 2,7-3,3; ПСВ 63,17.
    Как заключение — гипоксия плода. Порекомендовала походить в барокамеру. Верно ли это назначение? Не нужно ли принимать какие-либо лекарства? И насколько серьезна ситуация?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! По УЗИ плод соответствует сроку? Замечания по УЗИ были у врача? Есть нарушение кровотока в мозговой артерии. Рекомендуется пройти допплер в другом месте.

      Ответить
  27. Ирина сказал(а):

    Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, срок 30 нед., правая мат. артерия — 0,68 (PI-N), левая — 0,84 (PI-N), артерии пуповины 1-ая — 0,65, 2-ая — 0,75 (IR-N-0,76). Врач узи сказал наблюдать! Все ли нормально у нас, стоит ли переживать?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Нормы есть в статье — изучайте. Что делать при нарушении кровотока 1А степени — читайте в статье.

      Ответить
  28. Яна сказал(а):

    Здравствуйте! У меня 30 нед. берем. Мне написали на допплер-УЗИ «нарушение плацентарного кровотока»: IR 0.62 (0.65-0.71); S/D 2.61 (2.37-3.17). Что это означает? В заключении написали «соответствует сроку беременности 30-31 недель».

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! IR и S/D — это показатели, которые характеризуют кровоток. Только вот я не знаю, это вы указали IR и S/D для маточных артерий или для пуповины?! Вы это не указали в своём письме (лучше полностью переписывать результаты допплера, а не выборочно указывать какие-то цифры и обозначения).
      Замеры этих величин проводили несколько раз для получения более объективной оценки кровотока. Вам в бланке указали все зарегистрированные значения одного и того же показателя, т.е. первый замер IR показал значение 0,62, второй замер — 0,65 и последний — 0,71. Т.е IR колеблется от 0,62 до 0,71. Если это оценивали кровоток в маточных артериях, то IR выше нормы для вашего срока (см. таблицу 1). То же самое и по S/D (СДО).
      Нарушение кровотока в маточных артериях — это 1 А степень. В статье указано, что это означает и что при этом делать.

      Ответить
  29. Светлана сказал(а):

    Здравствуйте! Срок 20 недель. Подскажите по результатам допплерометрии.
    Артерия пуповины: ир-0,68, сдо — 3,1.
    Левая маточная артерия: ир — 0,41, сдо — 1,7.
    Правая маточная артерия: ир — 0,35, сдо — 1,5.
    Заключение: кровоток в норме. Но судя по таблице сдо артерии пуповины ниже нормы? О чем это может свидетельствовать?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Смотрите внимательнее! Там написано «норма до 4,4». Вы понимаете, что значит «ДО»?! Всё, что до 4,4 — это норма!

      Ответить
  30. Галина сказал(а):

    Здравствуйте, Ангелина Станиславовна! Подскажите, пожалуйста, по допплерометрии! Была на узи+допплер, срок 35 нед. 5 дней.
    ЧСС-147, сердцебиение ритмичное. Обвитие пуповиной вокруг шеи плода однократное.
    Vs/Vd правая маточная артерия 1,78; ИР 0,44; ПИ 0,63.
    Vs/Vd левая маточная артерия 1,46; ИР 0,31; ПИ 0,39.
    Vs/Vd артерия пуповины 2,25; ИР 0,55; ПИ 0,8.
    Vs/Vd мозговая артерия 2,86; ИР 0,65; ПИ 1,06.
    Vs/Vd аорта 6,65; ИР 0,85; ПИ 1,6.
    ЦПО ПИ 1,33 (менее 2 процентили). Заключение — нарушение фетоплацентарного кровотока((( Я спрашивала какой степени, мне сказали степени не бывает, либо есть нарушение, либо нет. Во время узи стало плохо, впервые… как перед обмороком. Мне сказали лечь на бок, прошло. Читала статью на сайте несколько раз, если правильно поняла, то некоторые значения у меня низковаты. Особенно не поняла про мозговую артерию. В заключении есть строка V max a.celebri media, но там пусто. Я слышала медсестра не успевала за врачом и переспрашивала. Очень переживаю, малыш несколько дней активничал много, сейчас активный, но не так. Может уже себя накручиваю. КТГ неделю назад хорошее было.
    Еще данные с узи: структура плаценты не изменена, толщина плаценты 35 мм, амниотич. индекс 15,7. Пуповина 3 сосуда. БПР 93 мм, ОГ 331 мм, ОЖ 317 мм, Вес 2796 +-408г, длина бедра 68, ядро окостенения 3,7 мм, плечо 60, все остальное без особенностей. И заранее Вам спасибо, то что Вы делаете для беременных неоценимо.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте, Галина. Допплер нормальный. По УЗИ плод не отстаёт в развитии. Что ещё надо вашим врачам?! Лишь бы беспочвенно пугать и лечить несуществующие болезни! Я не вижу повода для волнений.

      Ответить
  31. Татьяна сказал(а):

    Здравствуйте! Эко двойня диди. 30,6 недель. У одного плода сзрп 3 степени, гдн 3 степени и в артерии пуповины отрицательный диастолический компонент. Могу я вам фото доплера скинуть в личный ящик, чтобы не перепечатывать? Вопрос: каковы шансы выжить у ребёнка и последствия?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Я не могу обмениваться личной информацией с посетителями сайта. Все обсуждения вопросов только через сайт zaletela.net.
      Если родоразрешить вас в ближайшее время, то есть шанс выжить обоим плодам.

      Ответить
  32. Ирина сказал(а):

    Добрый день. В 29 недель ровно. По результатам допплерометрии 1 АП 0,64; 2 АП 0,55; ПМА 0,49; ЛМА 0,55. По узи бпр 73, ог 267, ож 243, дбк 56. Подскажите, норма ли это?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Нормы по допплерометрии указаны в данной статье — читайте. А нормы по результатам скрининг УЗИ указаны в тут.

      Ответить
  33. Анастасия сказал(а):

    Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, если пиковая систолическая скорость кровотока составляет 65 см/сек 31 неделя беременности — это норма или нет?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Не норма. Смотрите таблицу 12.

      Ответить
  34. оля сказал(а):

    Здравствуйте ) Подскажите, пожалуйста, как действовать при результатах допплера пуп. 0.87, маточная арт. dex 0.79, sin 1.42. Срок 33 недели.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Что это вы указали: ПИ или ИР? Смотрите нормы в статье. В конце статьи указано, что делать при каждой степени нарушения кровотока (1а степень — нарушен кровоток только в мат. арт., 2 степень — нарушен кровоток в мат. арт. и в пуповине).

      Ответить
  35. Мария сказал(а):

    Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Сегодня делали узи (по узи все хорошо) и доплер. Беременность 20 недель.
    АП ИР 0.72, ПИ 1.26, СДО 3.5
    МА правая ИР 0.64, ПИ 1.2; левая ИР 0.61, ПИ 1.0
    СМА мах ПСС 28.42 см/сек — повыш. — не превышает 1,5 МоМ (38.2)
    Отправили в роддом на консультацию, который специализируется на резус-конфликтах.
    Месяц назад сдавали анализ, антител не было. Сейчас в быстром порядке сдали, результат еще не пришел. Подскажите, пожалуйста, очень плохие цифры в допплере? Ставят анемию плода под вопросом.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Я не вижу повода ставить такой диагноз, как гемолитическая анемия плода. Допплер в полной норме.

      Ответить
  36. Эрминэ сказал(а):

    Здравствуйте! У меня срок 34 недели, единственная артерия пуповины. Результаты допплера:
    Индекс резистентности: 0,59
    пульсационный индекс: правая (0,63), левая (0,89)
    Максимальная скорость кровотока см/сек: 54,94
    ПИ: 1,7.
    Скажите, пожалуйста, данные соответствуют норме???

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Все нормы указаны в статье и приведена их расшифровка — читайте.

      Ответить
  37. Лена сказал(а):

    Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, сегодня была на узи. Срок по месячным 32.2 недели, по размерам плода 31.2 (отставание на 7 дней). На предыдущих узи было отставание на 3 дня. Показания кровотока такие — RI АП 0.51, PI AM 0.83. Узист в заключении написала о нарушении кровотока 1Б степени (плодово-плацентарный). Но в этой статье сказано, что снижение RI АП не указывает на нарушение кровотока. Подскажите, прав ли узист? Очень волнуюсь.

    Ответить
    • Лена сказал(а):

      Прошла ещё ктг сегодня, все показатели в норме. Лечащий врач ничего не назначила, лишь сказала что еженедельный контроль ктг и раз в 2 недели допплер. Никаких лекарств не нужно, лишь наблюдение. Но неужели это правильно, пустить на самотек.

      Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. А никакое лечение и не нужно, только наблюдение. Небольшое понижение показателей кровотока не говорит о чём-то плохом. Нижние границы нормы даны для того, чтобы понять насколько снижены показатели. Плохо, если показатели близкие к нулевым значениям (например, PI достигают 0,25-0,35 или ниже). У вас ничего страшного я не вижу, всё в пределах допустимого.
      Какой у вас уровень гемоглобина? Важен результат недавнего анализа.
      Какое у вас артериальное давление? Важно недавнее измерение.
      Низкий гемоглобин или давление не в норме может стать причиной таких показателей допплера.

      Не считаю, что у плода задержка в развитии, так как разница в сроках в 7 дней — это допустимое явление.

      Ответить
  38. Светлана сказал(а):

    Здравствуйте. Подскажите, делали УЗИ с допплером на 28 неделе. Артерия пуповины ИР — 0.52.
    Левая маточная артерия — 0.44
    Правая маточная артерия — 0.5.
    Норма ли это для такого срока?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Нормы для каждого срока есть в статье (в таблицах) — читайте. Также в статье написано, что плохо, когда показатели повышены, а не чуть понижены.

      Ответить
  39. Евгения сказал(а):

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, УЗИ хорошее, доплер хороший. Имеется одно обвитие вокруг шеи. Была на ктг утром, показало не очень хорошее.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! В чём суть вопроса?! Вы его не озвучили.

      Ответить
  40. Наталья сказал(а):

    Добрый вечер! У меня 35 неделя беременности. Показатели маточных артерий судя по таблице у меня в пределах нормы, а вот артерия пуповины СДО 2,64; ИР 0,72; ПИ 1,38. В заключении: нарушение ППК 1б степени, гемодинамика без особенностей! Скажите, пожалуйста, насколько это критично?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Насколько критично — показывает УЗИ плода. Если есть отставание плода в развитии, то дело серьезное. А если по недавнему УЗИ плод соответствует сроку беременности, то ситуация не критическая и требует лишь регулярного наблюдения за состоянием ребенка (повторный допплер, КТГ).

      Ответить
  41. Ирина сказал(а):

    Добрый день. У меня на данный момент 16-ая неделя беременности, и мне уже сделали допплерометрию: в левой маточной артерии ПИ=2,69; в правой ПИ=2,26. Это превышает норму, которая должна быть уже на 20-ой неделе. Вопрос: объясните, пожалуйста, «человеческим» языком, что это значит и какие могут быть последствия, лечение?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Когда нарушен кровоток в маточных артериях, ставят 1а степень нарушения гемодинамики. Читайте в статье об этой степени нарушения кровотока. Я всё доступно описала там.

      Ответить
  42. Татьяна сказал(а):

    Здравствуйте. Подскажите, делала УЗИ в срок 33 недели. Малыш по УЗИ на 34,3.
    Допплерометрия:
    RI правой маточной артерии 0,62
    RI левой маточной артерии 0,36
    RI артерии пуповины 0,63.
    Смотрю, значение правой немного за гранью, а левой тоже на границе почти. Поставили НМПК 1а степени. Переживаю. Может ли скорректироваться это нарушение или так и останется уже? И еще плацента 40 мм, это очень много?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Улучшить кровоток можно. Читайте в конце статье как это сделать при 1 степени нарушения кровотока.

      Толщина плаценты великовата, но ещё допустима (максимум до 42,7 мм на вашем сроке).

      Ответить
  43. Елена сказал(а):

    Здравствуйте, Ангелина! Срок по месячным 27 нед. и 5 дн. По УЗИ отстает на неделю. Все размеры плода соответствуют 26-27 нед. Но главное, поставили: гиперэхогенный кишечник у плода. Асцит. Укороченная шейка матки 21,1 см. Все остальные показатели в норме. Две недели назад и на предыдущих УЗИ не было такого диагноза. Сегодня выписывают из стационара и направляют в краевой центр. До этого был локальный тонус, кололи магнезию в/в, курантил, свечи утрожестан. И еще назначали метипред по 1 таб. ежедневно, но его я не пила.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте, Елена! В чём суть вопроса ко мне? Вы его не задали…

      Ответить
  44. Яна сказал(а):

    Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, верно ли поставлены диагнозы? Беремен. 34 недели. Бпр 86, лзр 110, дл. бед. кости 65, ож 286. Вес 2190 +-200. Толщина плаценты 35, степень зрелости 2, иаж 11,7, цервик. канал 28, внутренний зев 3 мм.
    ИР пуп. 0.62, ир справа 0.69, слева 0.57 (или 0.54, непонятно написано). Диагнозы хвпн, зврп ассим. формы, гдн 1а степени. Лечение сейчас не назначено. В 32 недели были такие же диагнозы, кроме гдн, пролежала в стационаре, капали гинипрал 5 раз и рибоксин 4 раза. Что посоветуете? И стоит ли лечить?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Ребеночек развит на 34 недели. Только животик чуть маловат, но так как кровоток в пуповине не нарушен, то это не страшно, догонит ещё )
      Шейка матки чуть коротковата, есть раскрытие зева. Нужно следить за изменением её длины и раскрытием. Если будет 25 мм и менее — есть риск преждевременных родов. Но можно было установить пессарий, назначить утрожестан 200 вагинально на ночь, спазмолитик. Вот и всё лечение.

      Ответить
  45. Диана сказал(а):

    Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, предыдущая беременность закончилась плачевно… внутриутробная гибель плода на 38 неделе, хотя вся беременность проходила отлично. Экспертиза так и не дала никакой результат. У меня сейчас 31 неделя беременности, все результаты анализов в норме. Стоит ли родить в срок либо можно как-то ускорить роды? И каковы риски повторения? Очень переживаю и боюсь…

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Торопить события не стоит. Как ребенку будет нужно, так он и попросится на свет. Риск повторения я указать не могу, так как не знаю причины гибели плода в прошлую беременность. Здоровья вам и вашему крошке!

      Ответить
  46. Екатерина сказал(а):

    Здравствуйте! У меня полных 32 недели, на доплерометрическом исследовании показало такие результаты : маточная артерия справа pi 0,73, слева pi 0,91, артерия пуповины pi 1.37, написали 1B степень нарушение плодово-плацентарного кровотока при нормальном маточно-плацентарном кровотоке. По остальным критериям ребёнок развивается нормально. Особо ничего не обьяснили. К врачу я попаду только через 2 дня, насколько опасны такие результаты и насколько быстро нужно реагировать?

    Ответить
  47. Татьяна сказал(а):

    Добрый день.Помогите разобратся.
    Средняя мозговая Артерия не соответствует.МССК38.93
    Так показал допплер.в 25.4 дня.
    Сейчас Срок 27 ая неделя.

    Ответить
  48. Анна сказал(а):

    Здравствуйте у меня к вам вопрос я на 33-34 недели беременности почему врачи говорят что показатели не в норме Ир правой маточной артерии: 0,48; пи-0.72 Ир левой маточной артерии: 0,46; пи- 0,69 Ир артерии пуповины; 0,65 пи-0,83 но где я делала УЗИ там сказали что все норме и что делать..

    Ответить
    • Анна сказал(а):

      То что пр. Масса плода — 2.077 гр

      Ответить
  49. Яна сказал(а):

    Добрый день!

    Скажите пожалуйста свое мнение по поводу проведенного доплера на 20 неделе и 5 дней.
    ПрМА: СДО — 7,71; ИР — 0,87; ПИ — 2,52 — с дикротической выемкой в фазу ранней диасторы
    ЛевМА: СДО — 3,22; ИР — 0,67; ПИ — 1,3
    Заключение: Размеры плода соответствуют 21 неделям. Низкая планцентация
    На основе доплера моя гинеколог написала: нарушение кровотока в правой артерии и к уже к принимающим мною препаратам с начала беременности Дюфастон по 1 таб*2 раза в день, Клексан 0,4 — 1 раз в 2 дня, ангиовит, йодомарин назначает еще эуфилин по 1 таб x 3 раза в день. Подскажите пожалуйста насколько серьезно нарушение кровотока и целесообразно применение эуфилина и как правильно поступить, что может быть нужно еще сделать или сдать. Заранее благодарна.

    Ответить
  50. Ирина сказал(а):

    Здравствуйте, делала УЗИ с доплером — срок 26 нед 4 дня , толщина плаценты 25 мм, 1-2 степень зрелости , 1-2 степень кальциноза. Аорта плода С/Д 5,7; артерии пуповины С/Д 2,7; средняя мозговая артерия С/Д 4,8. Заключение : фотометрические параметры по нижней границе нормы. Врач настаивает на госпитализации. Подскажите пожалуйста , на сколько критична ситуация , если даже врач говорит, что необходим стационар и капельницы. Спасибо .

    Ответить
    • Ирина сказал(а):

      Прописали карать чередуя актовегин и пирацетам. Про последний препарат читала , что противопоказан во время беременности , проникает в плаценту, накапливается в головном мозге ребенка . В общем страшно как-то (((

      Ответить
Страница 7 из 8« Первая...«45678»

Задать вопрос: