Читать статью »

Вопросы и ответы к статье:

  1. Наталья сказал(а):

    Здравствуйте!
    Срок 36-37 недель. После дуплексного сканирования результаты таковы:
    Кровоток в артерии пуповины: RI =0,7; S/D — верхний предел
    Кровоток в правой маточной артерии: RI=0,44; S/D — норма
    Кровоток в левой маточной артерии: RI = 0,51; S/D — норма
    ФПК; МПК — в пределах нормы.
    Смущает показатель кровоток артерии пуповины S/D — верхний предел. Что это значит? При этом КТГ норма.
    Назначили актовегин.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Верхний предел — значит, что кровоток в этой артерии на верхней грани нормы, и может в любой момент выйти за пределы нормы. Тогда будет написано, что кровоток нарушен. Если это случится, то малышу может не хватать кислорода, поэтому вам назначили Актовегин, который не даст случится гипоксии.
      КТГ в норме, ведь плод не страдает гипоксией, кровоток на данный момент не нарушен. Больше двигайтесь и гуляйте на свежем воздухе, меньше сидите за компьютером.

      Ответить
  2. Александра сказал(а):

    Мне ставят диагноз СЗРП 1 ст. Поэтому и спросила. Спасибо за внимание!!!

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      По тем показателям, что вы указали, ребенок развит на 34-35 недель. Если на момент второго УЗИ у вас было 35 недель (по месячным), то отставания в развитии нет.

      Ответить
  3. Елена сказал(а):

    Здравствуйте! поставили диагноз нарушение МПК 1 а стадии по обеим МА. и гипоплазию плаценты (толщина 26мм) на акушерской сроке 32 недели. показания допплера: Ир в артерии пуповины 0,73; Ир в правой маточной артерии 0,65; Ир в левой маточной артерии 0,63. насколько все опасно? ставят еще взрп. фетометрия: бпр 75мм, лзр 98 мм, ог 293 мм, длина бедренных костей 56 мм,длина плечевых костей 50 мм, средний диаметр живота 80 мм

    Ответить
  4. Ольга сказал(а):

    Здравствуйте, Ангелина. Подскажите, пожалуйста. Насколько критичны показатели моего узи. Срок беременности (акушерский) 16 недель. Результаты узи: органы плода без патологии. БПР 32,1 мм (16 нед.), сердцебиение плода ритмичное, ЧСС 150 уд. в мин, 4-х камерный срез не изменен, в левом желудочке гиперэхогенный фокус 1,9 мм. Срез через 3 сосуда не изменен. Данных за ВПС не выявлено. Патологический кровоток в венозном протоке (Pi 1,23). Очень переживаю за патологический кровоток в венозном протоке. Спасибо вам.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте, Ольга. Цитирую: «Диагностическим критерием патологического состояния плода считается наличие отрицательных или нулевых значений кровотока в фазу сокращения предсердий». У вас ничего подобного нет! Читайте внимательней статью.

      А гиперэхогенный фокус в желудочке к третьему триместру обычно не обнаруживается.

      Ответить
      • Ольга сказал(а):

        Спасибо Вам

        Ответить
  5. Анастасия сказал(а):

    Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, сегодня сделали допплер. По результатам: сдо пуповины — 1,85; ир — 0,46.
    Пр. маточная артерия сдо — 1,8; ир — 0,44; левая маточная артерия сдо — 2,0; ир — 0,5.
    Поставили нарушение 1А степени. Беременность 28 недель. Узист ничего не сказала и доверия у меня не вызывает. Права ли она и нужна ли госпитализация в таком случае?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. По тем показателям, что вы указали, нарушен кровоток в пуповине, а не в маточных артериях. А вообще я сомневаюсь в правильности проведённых измерений. Вероятнее, что вообще нет никакого нарушения. Рекомендуется переделать допплер в другом месте.

      Ответить
      • Анастасия сказал(а):

        Спасибо большое!

        Ответить
      • Анастасия сказал(а):

        Подскажите, пожалуйста, еще такой момент: было центральное предлежание хориона, затем на 2 скрининге в первый раз сказали, что плацента на 1 см от внутреннего зева по задней стенке, через 2 недели на контроле она была на 2,7 см от внутреннего зева по задней стенке, сейчас на том допплере, про который я у вас спрашивала мне говорят, что она высоко по передней стенке, как такое возможно, и возможна ли вообще миграция плаценты с задней стенки матки на переднюю, при условии если она начала подниматься на заднюю стенку?

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          С задней на переднюю стенку плацента не мигрирует! Ещё одно очко не в пользу врача, проводившего последний допплер.

          Ответить
  6. Наталья сказал(а):

    Добрый день. Помогите разобраться верно ли мне ставили диагнозы и назначали лекарства, так как стала очень сомневаться в знаниях врачей.
    Первый допплер. 28 недель. Маточные артерии: ПИ слева 0.77, ПИ справа 1.54, средний ПИ 1.16. Артерии пуповины: ПИ 1.09. Средняя мозговая артерия: ПИ 1.91, ЦПС 1.75. Диагноз: нарушение маточно-плацентарного кровотока — тип 2. Назначены клексан уколы, актовегин.
    Второй допплер. 30 недель. Маточные артерии: ПИ слева 0.89, ПИ справа 1,20, средний ПИ 1,05. Артерии пуповины 1.00. Диагноз: нарушение маточно-плацентарного кровотока — тип 1. Продолжать колоть клексан и пить актовегин.
    Третий допплер. 35 недель. Маточные артерии: ПИ слева 1.04, ПИ справа 1,16, средний ПИ 1,10. Артерии пуповины ПИ 0,85. Средняя мозговая артерия ПИ 1,87, МСС 45,1 см/сек, ЦПС 2,20. Диагноз: нарушение маточно-плацентарного кровотока — тип 3. Клексан двойная доза.
    Четвертый допплер. 36 недель. Маточные артерии: ПИ слева 0,75. ПИ справа 0.73, средний ПИ 0,74. Артерии пуповины ПИ 0,89. Средняя мозговая артерия ПИ 1,44. ЦПС 1,62. Диагноз: кровоток не изменен. Но клексан продолжаем колоть.
    Все УЗИ и КТГ в норме, анализы крови в норме. Скажите, верны ли диагнозы врачей (особенно нарушение 3 типа) при описанных показателях? Не вреден ли клексан в таких количествах без остановки? Следующий допплер назначен в 38 недель.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте.
      Первый допплер в 28 недель. Нарушения кровотока я не наблюдаю. Есть значительная разность кровотока в маточных артериях, и лечение к 30 неделе немного улучшило ситуацию, и к 35 недели привело в норму.
      Второй допплер в 30 недель. Кроме этой разницы в маточных артериях, нарушения кровотока я не вижу.
      Третий допплер в 35 недель. Всё в норме. Никакого лечения не требовалось. Может у вас д-димер сильно повышен был (коагулограмму крови вы делали?
      Четвёртый допплер в 36 недель в норме.
      В некоторых случаях Клексан колют всю беременность с первых дней, и рождаются здоровые детки. По этому поводу не переживайте. А вот в 38 недель посмотрим, что измеряют на допплере ваши врачи. С лечением не спешите, думаю в нём не будет необходимости.
      Считайте, вам провели профилактику гипоксии плода и позднего токсикоза (гестоза). Малышу это не навредило, а вот вас подзамучили 🙁

      Ответить
      • Наталья сказал(а):

        Спасибо большое за ответ! в 35 недель д-димер был 780, вроде в норме. В это же время сдавала кровь-маркеры PLGF — 119,1 пг/мл, SFLT-1 — 7676 пг/мл и SFLT-1/PLGF — 64,45. Я так поняла здесь были отклонения от норм. Можете рассказать, что они значат и на что влияют?
        Скажите, нормы ПИ и остальных значений допплера они же для всех стандартные? У меня такое чувство, что в этом центре (Кулакова) стоит на компьютере автоматика — если цифры больше 1.00, значит они пишут отклонения от нормы. Если клексан резко прекратить колоть — это не страшно?)

        Заранее спасибо.

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Плацентарный фактор роста (PLGF) позволяет оценить риск развития у беременной преэклампсии.
          Концентрация растворимой fms-подобной тирозинкиназы-1 (SFLT-1) также используется для ранней диагностики преэклампсии. А SFLT-1/PLGF — это их отношение.
          Считаю, что у вас всё в норме, а что считают ваши врачи — не понятно. У вас что высокое давление или обнаружен белок в моче?

          Есть нормы, они и указаны в таблицах этой статьи. Видно аппарат настроен на средние значения ПИ, а это до 1.0 для маточных артерий и пуповины на нашем сроке.

          Сами ничего не отменяйте! Рекомендуется обратиться с этим вопросом к своему врачу. Скажите, что результаты допплера в норме, поэтому в лечении уже нет необходимости. Скажу лишь одно — отменять рекомендуется постепенно (или снизить дозировку, а через неделю отменить, или оставить дозировку прежней, но колоть через день в течении недели и потом отменить).

          Ответить
          • Наталья сказал(а):

            Давления никогда высокого не было, наоборот только пониженное. Белок был в норме до 37 недели — 30 mg/dl, пересдала сегодня 38 неделя — 20 mg/dl. Это норм цифры или нужно лечить?

            Ответить
            • Ангелина Бережная сказал(а):

              А анализ мочи у вас в норме? Жалобы на рези, жжение при мочеиспускании есть? Канефрон вам был назначен?

              Ответить
  7. Кристина сказал(а):

    Здравствуйте. Помогите разобраться в норме ли допплерометрия. Срок 24/25 недель. Маточная артерия справа PI — 0,45. Маточная артерия слева PI-0,8. Артерия пуповина PI — 0,9. Аорта плода PI — 2,1. Средняя мозговая артерия PI — 1,9. Заранее спасибо.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Нарушен кровоток в маточных артериях и в пуповине. Вам назначено лечение?

      Ответить
      • Кристина сказал(а):

        Здравствуйте, не назначено. Врач, делавшая узи, сказала хороший доплер, а у меня показатели вызвали сомнения.

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Здравствуйте. Ну что я могу сказать, проконсультируйтесь очно ещё у одного врача.

          Ответить
  8. Ирина сказал(а):

    Здравствуйте. У меня срок 24-25 недель. Сегодня сделали допплер: ИР артерия пуповины 0,65; ПИ артерия пуповины 1; ИР правая маточная артерия 0,51; ИР левая маточная артерия 0,77. В заключении написали нмпк 1а ст. Врач направила в дневной стационар, там меня записали только через неделю. Насколько такое нарушение кровотока опасно для малышки, ведь лечение назначат только через неделю.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Нарушен кровоток только в одной маточной артерии (левой). Это не страшно, не переживайте. Больше гуляйте на свежем воздухе, двигайтесь и меньше сидите за компьютером, ведь это ухудшает кровоток.

      Ответить
  9. Екатерина сказал(а):

    Добрый день! У меня срок 38 недель. По результатам узи снижение показателей мозгового кровотока, вес ребенка 2359. Допплерометрия: маточн. арт. правая — 0,38-1,62-0,6; маточн. арт. левая — 0,42-1,7-0,76; артерия пуповины — 0,61-2,62-0,9; аорта плода — 0,8-6,9; среднемозг. арт. — 0,64-2,74. Умеренное маловодие. Подскажите, пожалуйста, какие последствия при нарушении мозгового кровотока и критичны ли показатели, можно ли это лечить? И вес маленький, критично?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Вы написали одни цыфры, называется как хочешь, так и разбирайся в них! Если я правильно всё поняла (где ИР, где ПИ, а где СДО), то у вас всё в норме.
      Вес плода на УЗИ рассчитывается приблизительно. Я бы больше полагалась на развитие ребенка по УЗИ, нет ли отставания.

      Ответить
  10. александра сказал(а):

    Здравствуйте. Сегодня была на 3 узи, данные допплерографии: МПК справа RI — 0,44; PI — 0,58. МПК слева RI — 0,44; PI — 0,58. ППК RI — 0,63; PI — 1,01.
    Заключение они написали, плод соответствует 31-32 недели, НГД не выявлено, УЗИ признаки хр. ФПН. Вроде все в норме, вес плода 1804, пороков не обнаружено. А что значат эти цифры?)
    Заранее спасибо)

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. МПК — это маточно-плацентарный кровоток (в левой и правой маточной артерии). ППК — это плодово-плацентарный кровоток (в артериях пуповины). В статье есть нормы. Указанные вами данные допплера в норме. Только по УЗИ обнаружены признаки ФПН. Это может быть преждевременное старение плаценты, её утолщение и т.п. Но это не страшно при нормальном допплере.

      Ответить
  11. Лариса сказал(а):

    Добрый вечер. Помогите разобраться в допплерометрии. Есть ли угроза?
    Беременность 34 нед. 2 дн.
    ФПК: С/д артерии пуповины 2,07
    IR 0,52 PI 0,76
    МПК:
    С/д пр.мат.артерии 1,94 IR 0,75 PI 0,49
    С/д лев.мат.артерии 1,76 IR 0,62 PI 0,43
    Кровоток в среднемозг. артерии:
    С/д 4,11 IR 0,78 PI 1,54.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Если в маточных артериях IR 0,75 и 0,62 соответственно, а PI 0,49 и 0,43 соответственно — то кровоток в маточных артериях нарушен.
      О какой угрозе вы говорите?

      Ответить
  12. Александра сказал(а):

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сдавала допплер УЗИ. Срок 31 неделя: правая мат. арт. — 0,50; левая мат. арт. — 0,66; артерия пуповины — 0,50. Заключение: нарушение гемодинамики плац. кровотока, 2 степень! Лечение 5 уколов в/в через день эссенциале. Насколько опасный диагноз и целесообразное ли лечение? Ктг не делали ни разу.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Если вы указали ИР в маточных артериях и в пуповине, то я вижу только незначительное нарушение кровотока в левой маточной артерии, а в артерии пуповины кровоток у нижней границы нормы. Можно было назначить актовегин, курантил и т.п. в целях профилактики. И больше двигайтесь, а не засиживайтесь у компьютера. Малоподвижный образ жизни ухудшает кровоток. Чаще гуляйте на свежем воздухе!
      Ессенциале поддерживает печень. От него хуже не будет, так как при беременности на печень идёт колоссальная нагрузка, а этот препарат помогает печени справиться с нагрузкой.

      Ответить
      • Александра сказал(а):

        Спасибо вам огромное!!!

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Здоровья вам и ребеночку!

          Ответить
  13. Инна сказал(а):

    Добрый день! Вчера сделала доплер и были выявлены отклонения в бассейне правой маточной артерии — ир 0,7; пи 1,41; с/д 3,36. Также были выявлены сосудистые изменения плаценты: толщина плаценты 31 мм, структура не изменена.
    Что такое сосудистые изменения мне не объяснили:( по результатам допплера мне было назначено лечение сиропом тивортин. Что даёт этот препарат? От стационара написала отказ. Также я пью железо, так как у меня анемия легкой степени, гемоглобин последний 113. Достаточно ли этого лечения? Срок гестации на момент допплера — 28 недель 2 дня. Возраст плода — 27 недель 6 дней, как я понимаю отставания нет? Масса плода 925 гр, сердцебиение ритмичное 140 уд./мин. Движения плода активные.
    Второй вопрос. На 12 неделе было выявлено предлежание плаценты. На 20 неделе плацента была на 9 мм от вн. зева. На 24 неделе я делала доп. УЗИ и плацента была на 38 мм от зева! НО!!! На этом УЗИ мне написали, что плацента предлежит! Расст. от зева 21 мм! Но она же не может опускаться??? Плацента по передней стенке. Могли ли неправильно замерять? Стоит ли сходить ещё раз на УЗИ к другому специалисту?
    За время беременности я перенесла гестационный пиелонефрит — было 2 курса лечения антибиотиками. Могли ли лекарства повлиять на степень зрелости плаценты и кровоток? Спасибо. Надеюсь на Ваш ответ!

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Сосудистые изменения плаценты (расширение межворсинчатых пространств, синусов базальных вен и пр.), её преждевременное старение может быть вызвано инфекцией. Вы же дважды перенесли пиелонефрит, а значит инфекции было время разгуляться.

      Тивотин назначен в качестве профилактики гипоксии плода, возникновения гестоза и преэклампсии у беременной из-за нарушенного кровотока в маточных артериях и сосудистых изменений в плаценте.
      Ситуация не опасная. Необходимо периодически следить за кровотоком в плаценте, делая допплер УЗИ. Ну и больше двигаться, ведь малоподвижный образ жизни ухудшает кровоток, чаще гулять на свежем воздухе.

      По поводу плаценты. Могли и допустить ошибку при измерениях расстояния от края плаценты до зева. Не вижу смысла пересдавать УЗИ: что в первом случае, что во втором — плацента расположена низко, и это ничем не исправить. Ждите следующего планового УЗИ, оно покажет смогла ли ситуация улучшиться. Самое важное, где будет располагаться плацента в третьем триместре, когда уже особо ничего не изменится аж до самих родов.

      Ответить
      • Инна сказал(а):

        Большое спасибо за ответ:)
        Буду пить сироп и сохранять спокойствие!

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Умничка, правильно! 🙂

          Ответить
  14. Виктория сказал(а):

    Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Беременность 35 недель. Сходила на допплер, поставили заключение: гемодинамические нарушения в системе мать-плацента-плод 1б (в арт. пуповины плодово-плацентарный кровоток). Мой врач говорит ничего страшного, а узист сказала нужно лечение.
    Малыш развивается нормально, соответствует сроку беременности.
    СМА ИР 0,6 ПИ 1,9.
    Аорта плода ИР 0,8 ПИ 2,5.
    Артерия пуповины ИР 0,4 ПИ 0,6.
    Маточная артерия ИР 0,5 ПИ 0,8.
    Скажите, стоит сильно беспокоиться? Или ничего страшного нет?
    Спасибо!

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Допплер в норме. Лечения не требуется.

      Ответить
  15. Светлана сказал(а):

    Добрый вечер. Ангелина Станиславовна, у вас есть таблица индекса резистентности средней мозговой артерии, в статье ее нет.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Нет, такой у меня нет 🙂 Информативнее смотреть именно пульсационный индекс для этой артерии. В среднем ИР в среднемозговых артериях после 22 недели и до родов должен быть не более 0,78.

      Ответить
  16. Екатерина сказал(а):

    Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, показатели доплерографического исследования. Срок 37 недель. П/И артерии пуповины 0,91, П/И в средне-мозговой артерии 1,4, Церебро-плацентарный индекс 1,54, кровоток в венозном протоке (ПИ-1,5).

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Те показатели, которые вы указали, в норме.

      Ответить
      • Екатерина сказал(а):

        Спасибо большое за ответ! Меня врачи ЖК хотят госпитализировать на основе этого обследования, врач, делавший допплер написал в заключении о высоком риске перинатальных осложнений. По УЗИ он сказал все в норме абсолютно, фетометрия плода в норме, плацента, пуповина все в норме. Единственное и врачам ЖК и ему не понравилась моя последняя КТГ:
        базальная ЧСС [min_aver_max] 154_157_161
        амплитуда осциляций ЧСС 13
        частота осциляций ЧСС 13
        количество акцелераций 3
        количество шевелений плода 14
        количество сокращений 5
        КВВ 7,6 мс
        амплитуда осциляций 3,9 уд/мин.
        Оценка по Fisher 7 баллов, оценка по Krebs 9 баллов.
        Врач, делавший допплер, на основе этого КТГ сказал, что есть умеренная тахикардия плода, но насчет гипоксии он не уверен. КТГ переделала через 3 дня, сказали практически идеальное 10 и 12 баллов. Врачи из ЖК сказали, что все хорошо, но увидев результаты допплера, сказали есть угроза гипоксии и срочно нужно госпитализироваться. Кому верить, не знаю, не хочется без оснований ложиться в больницу, чтобы кололи разные лекарства не очень полезные и для меня и для ребенка.
        У меня все анализы, давление в норме, всю беременность, единственное сейчас понижен гемоглобин (90). И еще вы писали, что кровоток в венозном протоке не измеряется с помощью индексов, а откуда тогда врач взял ПИ-1,5, написал что он нарушен. Месяц назад УЗИ и допплер были в норме (делал другой врач). Спасибо!

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Имелось ввиду, что для оценки кровотока в венозном протоке важнее наличие/отсутствие реверсных (отрицательных) и нулевых значений. Но измерение кровотока в венозном протоке может вестись с использованием пульсационного индекса. Норма ПИ в венозном протоке до 1,4 включительно, но у вас все остальные показатели в норме! А такого не бывает, что всё в норме, а кровоток в венозном протоке нарушен.
          Рекомендуется переделать допплер.

          Ответить
          • Екатерина сказал(а):

            Ангелина Станиславовна, огромное спасибо вам за ответ!!! Вы меня успокоили, завтра пойду переделывать допплер!

            Ответить
            • Ангелина Бережная сказал(а):

              Давайте-давайте 🙂

              Ответить
              • Екатерина сказал(а):

                Переделала сегодня КТГ и допплер в другом месте, результаты все в норме, кровоток адекватный, сказали никаких оснований для моей госпитализации и лечения нет, есть все основания только для врача из ЖК))) Спасибо вам еще раз!

                Ответить
                • Ангелина Бережная сказал(а):

                  Вот и хорошо! А врача из ЖК посылайте куда подальше с его «основаниями»!

                  Ответить
  17. Aliya сказал(а):

    Добрый день! Подскажите, пожалуйста, все ли в пределах нормы.
    СМА СДС — 7,7; ИП — 2,1; IR — 0,87.
    КСК СДС АП — 4,2; ИП — 1,3; IR — 0,76.
    МА СДС справа — 1,7; ИП — 0,57; IR — 0,40.
    МА СДС слева — 2,0; ИП — 0,78; IR — 0,51.
    32-ая неделя. Вес 2 кг.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Нарушен кровоток с пуповине. По УЗИ плод развивается согласно сроку?

      Ответить
      • Aliya сказал(а):

        Да, все согласно сроку. СМА СДС — 7,7 это небольшой показатель? Что мне сейчас нужно предпринять? В заключение ухи написали, что все хорошо…

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Я сказала в артериях пуповины (АП) нарушен кровоток, а не в среднемозговой артерии (СМА). Там всё в норме.
          Можно принимать Курантил, Актовегин или кроворазжижающие препараты. Кстати, а коагулограмма в норме (д-димер и пр.)?

          Ответить
          • Aliya сказал(а):

            Три недели назад был в норме, была у гематолога… Сейчас не знаю. Если коагулограмма будет в норме, мне принимать курантил?

            Ответить
            • Ангелина Бережная сказал(а):

              За назначением любых препаратов — обращайтесь к своему врачу!

              Ответить
          • Aliya сказал(а):

            Забыла добавить. Есть одинарное не тугое обвитие вокруг шеи. Может это как-то влиять?

            Ответить
            • Ангелина Бережная сказал(а):

              Может повлиять. Тогда полезнее будет Актовегин.

              Ответить
  18. Лилия сказал(а):

    Доброе утро! Помогите, пожалуйста. Вчера прошла допплер УЗИ. Показания такие: беременность 37 недель, 1-кратное обвитие, ИР правой правой маточной артерии — 0,72; ИР левой маточной артерии — 0,54; ИР артерии пуповины — 0,68. Расшифруйте, пожалуйста. Очень переживаю ( заранее спасибо!

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! В статье всё написано, читайте! Нарушен кровоток в правой маточной артерии. Есть риск возникновения гестоза (признаки — повышение давления, белок в моче, отёки).

      Ответить
  19. Дарья сказал(а):

    Здравствуйте. Я колю фрагмин 2,5, ставят обусловленную предрасположенность к тромбофлибическим осложнениям. Вчера на допплере показало:
    IR а.пуп — 0,82 уе.
    IR мат.арт. — 0,45/0,42 уе.
    IR ср.моз.а — 0,74 уе.

    И на самом УЗИ БРГ — 67 мм, ОГ — 243 мм, ОЖ — 217 мм, БК — 49 мм, ПВП — 950 +/-20 гр. ИАЖ — 13,5 см. И пишут, что плацента на 15 мм выше внутреннего зева. Срок по мес. 27 нед. и 2 дня, а по УЗИ ставят 27 нед. Насколько большие отклонения и что лучше из лечения? Заранее спасибо.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Кровоток в артериях пуповины немного нарушен, но это абсолютно не критично. Фрагмина достаточно.

      Ответить
  20. Елена сказал(а):

    Добрый день!
    Эко беременность. 24 недели 3 дня. С самого начала колю клексан, так как есть незначительные изменения в генах тромбофилии. Гемостазиограмму регулярно контролирую — в нормах для моего срока.
    Первый допплер в 20 недель — нарушение 1А:
    ИР в правой маточной артерии 0,84;
    ИР в левой маточной артерии 0,84.
    В пуповине и СМА норма.
    Плацента 23 мм, зрелость 0.

    Второй допплер в 22 недели — нарушение 1А:
    ИР в правой МА 0,79;
    ИР в левой МА 0,75.
    В пуповине и СМА норма.

    Третий допплер сегодня (24 недели 3 дня):
    ПМА ИР 0,67; ПИ 1,4.
    ЛМА ИР 0,68; ПИ 1,44.
    СМА ПИ 1,74; 1,85.
    Артерии пуповины:
    первая ИР 0,8; ПИ 1,53;
    вторая Ир 0,73: ПИ 1,2.
    В АП перемеряли несколько раз — зафиксировали худшее значение. Лежа на боку ИР было 0,75-0,77.
    Зрелость плаценты 1, толщина 29 мм.
    Поставили уже нарушение второй степени.
    Насколько серьезно нарушение, по вашему мнению?
    Как я поняла — значения почти укладываются в нормы. Чтобы вы посоветовали? 3 недели пью курантил в таблетках.

    Еще забыла написать, по фетометрии — все развивается в срок.
    Заранее спасибо за ответ.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Есть незначительное нарушение кровотока в первой артерии пуповины, но это абсолютно не критично. Главное, что ребеночек развивается согласно срока. Пока курантила достаточно. Чаще гуляйте на свежем воздухе и поменьше сидите за компьютером! Нужно двигаться, ведь малоподвижный образ жизни ухудшает кровоток.

      Ответить
      • Елена сказал(а):

        Ангелина, спасибо огромное!!! Начитавшись вчера ужасов про нарушение второй степени — сегодня побежала и переделала в др месте. В сосудах пуповины абсолютная норма. Есть нарушение в одной из маточных артерий ИР 0.72.
        Решила на пару недель выдохнуть, гулять и ходить в бассейн.
        Я ведь правильно понимаю, что кровоток это динамический процесс и раз постоянно критичных нарушений нет, то можно ограничиться только контролем?

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Всё верно вы поняли. Можно расслабиться и не переживать 🙂 но ушки в остро держите, мониторьте кровоток в артериях.

          Ответить
          • Елена сказал(а):

            Огромное спасибо! Заряжаете позитивом!!! Последний вопрос: контроля раз в 2 недели будет достаточно?

            Ответить
            • Ангелина Бережная сказал(а):

              Одного раза в 2-3 недели вполне достаточно.

              Ответить
              • Елена сказал(а):

                Ангелина, извините меня — я вас замучила уже, но у меня еще вопрос возник, а задать некому))) Начала ходить в бассейн, больше гуляю. И записалась на фитнес для беременных и йогу для беременных. При нарушениях кровотока это показано? И еще совсем нескромный вопрос. При нарушениях маточного кровотока показан интим? Или наоборот? Нигде ни одной рекомендации нет(((

                Ответить
                • Ангелина Бережная сказал(а):

                  Ничего не замучили 🙂
                  При нарушении кровообращения нужно больше двигаться, так что вы всё правильно сделали, только не перенагружайте себя, всего должно быть в меру!
                  Интим при нарушении маточного кровотока не противопоказан и показаний на него тоже нет. Живите половой жизнью как вам того хочется, вот и всё 🙂

                  Ответить
  21. Елена сказал(а):

    Здравствуйте!
    Была сегодня на доплере. Срок 32-33 недели, ребенок соответствует сроку.
    Маточно-плацентарный кровоток не нарушен. А фето-плацентарный написали, что снижен: пупочная артерия – RI 0,65; S/D 2,8.
    Кровоток в сосудах плода тоже написали, что снижен:
    средняя мозговая артерия почему-то только написали S/D 7,1. Аорта тоже только S/D 7,6.
    Нашла по вашей табличке, что показатели пупочной артерии в норме. Правда ли это? Зачем же мне назначили лечение?
    И пожалуйста, расшифруйте значения мозговой артерии и аорты.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Кровоток в артериях пуповины не нарушен. По поводу кровотока в средней мозговой артерии и в аорте плода мне не известно нарушен он или нет, так как не указаны ПИ и прочее. По одному S/D не правильно судить.
      Необходимо повторить допплерометрию через 1-2 недели с определением в СМА и в аорте плода ПИ, ИР, СДО, скорости кровотока.

      Ответить
      • Елена сказал(а):

        Спасибо большое за ответ! Обязательно сделаю, пойду к другому специалисту. А то этот берет очень-очень дорого и еще напугал меня до полусмерти своим диагнозом — нарушение кровообращения 1В степени. У меня до этого все УЗИ и доплер в 28 недель были хорошие, так что это стало для меня шоком. Я так переживала, боюсь теперь, как бы не отразилось на ребенке.
        Сходила вчера к врачу, которая будет принимать роды. Она сказала, что это у 80% женщин и вообще не требует лечения (1 степень, как и 2-я). Но назначила курантил и поменяла препарат железа (у меня гемоглобин был всю беременность около 105-110, а сейчас упал до 98). Я, конечно, обрадовалась, но не слишком ли она оптимистична?

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          1-ая степень нарушения кровотока абсолютно не критична. 1А степень — не лечат, а рекомендуют больше гулять на свежем воздухе, не вести «сидячий-лежачий» образ жизни. 1Б степень лечат Курантилом. А вот 2 степень лечат в стационаре более серьезными препаратами, но и эта степень не столь страшна, как кажется. После больнички у большинства девочек дела идут в гору или вовсе нормализуется кровоток.
          Так что принимайте курантил и менье сидите за компьютером, больше двигайтесь 🙂

          Ответить
          • Елена сказал(а):

            Большое спасибо за Ваши советы!

            Ответить
            • Ангелина Бережная сказал(а):

              Будьте здоровы! 🙂

              Ответить
              • Елена сказал(а):

                Здравствуйте!
                Спасибо! Я сегодня опять была в роддоме (уже другом) у другого врача (скорее всего, я выберу ее для КС, т.к. и она, и роддом мне понравились больше). Она прописала тивортин сироп для лечения нарушения кровообращения 1В, но-шпу, больше пить (каждый час стакан воды) и делать колено-локтевую позу. А предыдущая назначила курантил и флебодию (у меня еще варикоз). Вы тоже написали про курантил. Можно будет принимать все вместе?

                Ответить
                • Ангелина Бережная сказал(а):

                  Здравствуйте! Выберите или первое, или второе, совмещать не нежно. При варикозе назначается именно флебодиа. А при нарушении кровотока может назначаться как Курантил (улучшающий микроциркуляцию крови), так и Тивотин (для профилактики гипоксии плода).
                  Больше пить воды и принимать коленно-локтевую позу нужно всем беременным женщинам, особенно в третьем триместре.

                  Ответить
                  • Елена сказал(а):

                    Спасибо большое! Я буду принимать курантил, потому что тивортин мне не пошел — сильно снизилось давление уже через сутки приема (110/55). И это сироп… А моя участковая врач еще хотела капельницы мне делать — хорошо, что я не стала. Наверное, кондрашка бы хватила сразу после такой капельницы… Как все это, оказывается, опасно…
                    Спасибо Вам за помощь!

                    Ответить
                    • Ангелина Бережная сказал(а):

                      Всё индивидуально, поэтому вы правильно сделали, что перешли на Курантил. Он безопасен как для будущей матери, так и для ребенка. И тогда флебодиа можно принимать, он вам будет на пользу.

  22. Мария сказал(а):

    Здравствуйте, благодарю вас за исчерпывающие ответы и информацию. Подскажите, пожалуйста, какая норма ИР в средней мозговой артерии на сроке 32-33 недели. На УЗИ врач сказал, что все в норме, больше узи не требуется, а врач в жк ужаснулась цифре 81 и отправляет опять на исследование и как всегда ничего не поясняет. Спасибо за внимание и заботу!

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Норма до 0,78. Показатель 0,81 — это абсолютно не критично. Просто следует повторить допплер через 2 недели.

      Ответить
      • Мария сказал(а):

        Большое спасибо. Все понятно.

        Ответить
  23. Ольга сказал(а):

    Добрый день, уже не первый раз обращаюсь к Вам за помощью, и каждый раз Вы очень помогаете мне своими ответами. Срок 28 недель, посещала допплер, сказали, что всё в норме, но результаты мои и результаты в таблице по нормам совершенно расходятся.
    КСК артерии пуповины SD=3.10 IR=0.68 PI=1.22
    КСК правой маточной артерии SD=1.77 IR=0.43 PI=0.66
    КСК левой маточной артерии SD=1.77 IR=0.43 PI=0.61
    КСК средней мозговой артерии SD=7.88 IR=0.87 PI=2.31
    КСК в интраабдоминальном отд.вены пуповины без патологических пульсация, цереброплацентарное отношение >1 — норма.

    Очень напугали повышенные значения мозговой артерии, хотя в заключении указано, что нарушений не выявлено(

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Кровоток в норме. Ничего не повышены значения в мозговой артерии, всё в норме!

      Ответить
  24. Ирина сказал(а):

    Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, это нормальные показатели доплера: s/d артерия пуповины 3,1; маточная артерия правая 2; маточная артерия левая 2? Срок 25-26 недель. Спасибо.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. В статье указаны нормы! СДО — это s/d. Читайте статью! У вас эти показатели в норме.

      Ответить
  25. Яна сказал(а):

    Здравствуйте, Ангелина! Беременность 20 недель. По узи все в норме, по допплеру идет нарушение 1а степени: артерии пуповины ир 0,75, левая артерия ир 0,46, правая ир 0,78. Есть наследственная генетич. тромбофилия, по последней гемостазиограмме повышены показатели фибриногена и РФМК. Назначен Фраксипарин 0,4 два раза в день длительно и Актовегин в/в 10 дней. Подскажите, корректно ли назначено лечение?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте, Яна! При тромбофилии назначают Фраксипарин. А Актовегин назначили в качестве профилактики гипоксии плода. При сочетании всего описанного вами, лечение может быть таким.

      Ответить
  26. Наталья сказал(а):

    Здравствуйте, помогите разобраться! Беременность 36 недель, сегодня делали допплерометрическое исследование. Данные исследования:
    Индекс резистентности в маточных артериях:
    слева — 0,51 норма, справа — 0,50 норма.
    Артерии пуповины:
    С/Д — 2,78 норма, ИР — 0,59 норма.
    Другие сосуды:
    средняя мозговая артерия — ПИ 1,56 норма.
    Дополнительно: ЧСС 166 уд. в мин.
    Признаков обвития пуповиной шеи плода — не выявлены.
    Заключение: нарушений маточно-плацентарного и плодово- плацентарного кровотока не выявлено.
    Эхопризнаки тахикардии у плода на момент осмотра. На момент осмотра ребенок шевелился. Влияет ли шевеление плода на чсс и какие нормы в состоянии покоя и шевеления?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. В обычном состоянии нормой является ЧСС равная 120-160 уд./мин., а во время физической активности, а также при тазовом расположении плода нормативная величина ЧСС значительно выше — 180–190 уд./мин.
      Скорее всего, это временное явление (это я про тахикардию у плода).

      Ответить
  27. Ольга сказал(а):

    Добрый день! Беременность 27 нед. 3 дня. По узи соответствует 27 неделям, а по допплеру ФПН-1Б. Данные исследования:
    Rt Uta (правая) 0,48 — 1,93.
    It Uta (левая) 0,54 — 2,17.
    Кровоток в артерии пуповины 0,71 — S/D 3,40 и 0,68 — 3,08.
    Подскажите, пожалуйста, есть ли нарушения и нужно ли лечение?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Чтобы не было недоразумений, укажите, пожалуйста, в маточных артериях ИР — столько, ПИ — столько, С/Д — столько. В артериях пуповины ИР, ПИ, С/Д.

      Ответить
      • Ольга сказал(а):

        Маточная артерия (правая) ИР — 0,48, С/Д 1,93.
        Маточная артерия (слева) ИР — 0,54, С/Д 2,17.
        В артериях пуповины ИР — 0,71 и 0,68, ПИ — 1,20 и 1,06, С/Д — 3,40 и 3,08. Заранее спасибо!

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Считаю, что у вас на данный момент нет нарушения кровотока. Но для профилактики всё же можно попить Курантил. Он не вреден при беременности, принесёт только пользу.

          Ответить
  28. Евгения сказал(а):

    Добрый день. Показатели узи:
    БПР 82 мм
    ОГ 291 мм
    ОЖ 254 мм
    ДБК 62 мм
    ДПК 53 мм
    Сердцебиение 140 уд. в мин.
    Предполагаемая масса плода 1600-1700.
    Доплер:
    СМА — СДО 8,3; ИР 0,88.
    АП — СДО 3,8; ИР 0,74.
    ПМА — СДО 3,1; ИР 0,68; ПИ 1,56.
    ЛМА — СДО 2,5; ИР 0,6; ПИ 1,08.
    Гестационный срок 32 нед. 4 дня.
    Первый ребенок родился здоровым, хотя ставили ЗРП 2-3 степ., 46 см 2,5 кг)
    С такими показателями можно ли не ложится в стационар?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Нарушен кровоток в правой маточной артерии. В левой маточной артерии показатели кровотока на грани. В дальнейшем может быть нарушение кровотока и в этой артерии.
      В артериях пуповины тоже есть небольшое, но нарушение кровотока. ИР в СМА тоже чуть повышен. А по УЗИ животик хотелось бы чтоб побольше был у ребеночка. Поэтому анализируя ситуацию в комплексе, всё же рекомендовано нахождение в стационаре. На данный момент ситуация не критическая, но нельзя допустить её ухудшения. В лечение «в домашних условиях» в данном случае малоэффективно.

      Ответить
  29. Евгения сказал(а):

    Здравствуйте. Была на 2 скрининге в 20 недель, заключение: НМПК 1А степени, наличие локального гипертонуса задней стенки матки. Выписали магне в6 по 2 таблетки 3 раза на 3 недели. Достаточно ли одного магне в6?

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Чаще гуляйте на свежем воздухе, меньше сидите за компьютером, ведь сидячий образ жизни не на пользу плацентарному кровотоку. Ну, а при тонусе магне в6 назначают. Может будет достаточно одного его для снятия повышенного тонуса. Не поможет, так назначат ещё спазмолитик.

      Ответить
  30. Оливка сказал(а):

    Доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, у меня малышка 20 часов не пиналась и, забеспокоившись, я сделала УЗИ и допплер. Во время процедуры она начала очень сильно активничать. Срок 27 неделек. И единственный недостаток: «фетоплацентарный кровоток на верхней границе нормы». Расскажите. пожалуйста, как нормализовать данное состояние и от чего оно может возникнуть? (Как я поняла, это переизбыток полезных веществ и кислорода???)

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Нет, вы не правильно поняли. Вообще нет такого понятия, как «переизбыток кислорода и полезных веществ». Есть только норма или недостаток всего этого. Как можно вдыхать больше воздуха, чем человек способен?! Это что-то на грани фантастики 🙂

      Заключение допплера говорит о том, что кровоток на грани нормы и вот-вот может выйти за её пределы, т.е. может нарушиться. Чаще гуляйте на свежем воздухе, меньше сидите за компьютером, так как сидячий и малоподвижный образ жизни ухудшает плацентарный кровоток. Также в качестве профилактики может быть назначен Курантил, так как нарушение кровотока при беременности чаще всего возникает из-за сгущения крови, а Курантил её разжижает, и делает это безопасно как для плода, так и для будущей матери.

      Ответить
  31. Ольга сказал(а):

    А если не беременная, допплер сосудов матки:
    маточная артерия справа Vsist 38 см/с IR-1, слева Vsist 42 см/с IR-1; яичниковая справа 18 см/с IR-1, слева 21 см/с IR-1.

    Делала перед ЭКО, интересует кровоток именно в матке, нормальный ли? Спасибо.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      При подготовке к ЭКО нужна очная консультация врача.

      Ответить
  32. Елена сказал(а):

    Добрый день, Ангелина!
    Уже писала вам выше. Вкратце повторю свою историю. Эко беременность, на клексане с самого начала. В 20 недель первый раз поставили нарушение гемодинамики 1А, с тех пор делаю допплер раз в 2 недели. В 24 недели поставили 2-ю степень, на след. день в др. центре в пуповине все было ок и нарушение было только в одной из маточных артерий.
    Сегодня 26 недель 3 дня. По фетометрии на 27 недель.
    В том центре, где в прошлый раз было ок, поставили 2-ю степень. Значения следующие:
    Пма: ир 0.75; пи 1.67
    Лма: ир 0.73; пи 1.63
    АП: ир 0.8; пи 1.45
    Сма: пи 1.84; v 36 см в сек.
    Аорта: ир 0.86
    Поехала к своему врачу с настроем на стационар. Он для начала отправил переделать у них. И вот какая картина:
    АП ир колебалось от 0.7 до 0.78 (несколько раз мерили), в основном 0.73
    Пма: 0.68; 1.35
    Лма 0.65; 1.3
    Сма 1.56 ; 35,9 см в сек.
    Врач сказал, что лечить-то его он не видит смысла…
    Что вы думаете про эти блуждающие нарушения? Аппараты узи везде экспертного уровня.
    Еще фибриноген подскочил в последнем анализе до 6.8, хотя дозу клексана врач считает, что не стоит увеличивать.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте, Елена!
      Фибриноген Клексаном (или любым другим кроворазжижающим препаратом) не снижают! При гипотиреозе может повышаться фибриноген, поэтому логичнее проверить гормоны щитовидной железы.
      А по поводу допплера я могу сказать лишь то, что нарушение кровотока есть что в первом, что во втором случае, но во втором случае немного нарушен кровоток лишь в маточных артериях. Я бы смотрела на результаты УЗИ в динамике: если плод развивается в срок, то всё хорошо и никакого лечения не требуется; если будет отставание в развитии — то назначить лечение. На сегодня лечения не требуется.

      Ответить
      • Елена сказал(а):

        Ангелина, огромное спасибо за ответ! Гормоны щитовидки пересдам-были в норме. Нарушение 1А есть с 20 недель, то больше то меньше и по поводу него я не сильно беспокоюсь. Но вот занервничала, что второй раз «ловим» нарушения в артерии пуповины, да и в маточных артериях значения сильно скачут. Насколько это вариативные показатели? И насколько опасно, что в артериях пуповины значения так разнятся? Просто везде пишут, что нарушения либо есть, либо нет… вот я и не могу понять…

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Я не знаю, почему так прыгают показатели. Может быть пуповину ребенок пережимал при прошлом допплере, кто знает.

          Ответить
  33. Марина сказал(а):

    Здравствуйте! Сделала уздг на 20 недели- ир правой маточной артерии 0,6(пи=1,03), ир левой маточной артерии 0,51( пи=0,78), ир артерии пуповины 0,8( пи=1,5) Врач сказала есть нарушение, назначила капать пентоксифиллин, таблетки курантила, флебофы по 600 2 р в день и свечки папеверина.Не слишком ли много? Чувствую себя очень хорошо, сейчас пью только йод и витамины.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Я бы оставила только Курантил. Флебофу только если у вас есть жалобы на варикоз, а папаверин только если у вас тянет низ живота из-за гипертонуса матки.

      Ответить
  34. Любовь сказал(а):

    Здравствуйте! Данные допплерометрии:
    Артерии пуповины: 1 — С/Д 4,17; ИР 0,76; ПИ 1,81.
    Артерии пуповины: 2 — С/Д 2,35; ИР 0,57; ПИ 0,86.
    Маточные артерии: правая С/Д 1,97; ИР 0,49; левая С/Д 1,72; ИР 0,42. ПСС 55,29. Кол-во околоплодных вод в норме, степень зрелости плаценты — 1. Одно обвитие вокруг шеи. В остальном развитие соответствует сроку и патологий не выявлено. Срок 36 нед. 3 дня. Спасибо за ответ!

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Нарушен кровоток в одной из артерий пуповины (в 1-ой). Это не критично. Вам что-то рекомендовано вашим врачом?

      Ответить
  35. Ирина сказал(а):

    Здравствуйте! Скажите, являются ли показатели допплерометрии нормой?
    Срок — 20 нед.
    Пр. маточная артерия Ri — 0,57.
    Лев. маточная артерия Ri — 0,63.
    Артерия пуповины Ri — 0,7.
    Гинеколог настаивает на дневном стационаре, хочет прокапать актовегин, ссылаясь на высокий показатель в артерии пуповины.
    Стоит ли мне ставить эти капельницы?
    Заранее спасибо за ответ!

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Указанные вами показатели в норме. Может по ПИ или СДО обнаружены нарушения?

      Ответить
      • Ирина сказал(а):

        У врача, который делал узи, тоже не возникло вопросов (делала экспертное узи+допплер), сказал что все в норме. Вот только мой гинеколог настаивает именно на высоком показателе артерии пуповины + немного завышен хгч при первом скрининге, по ее мнению у меня проблемы с плацентой.
        У меня отрицательный резус, антител нет, переживаю, может ли актовегин способствовать их появлению?

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Нет, актовегин никак не может вызвать появление антител в организме!

          Ответить
  36. Дарья сказал(а):

    Добрый день, Ангелина. Очень нужна ваша помощь и консультация. У меня двойня, срок по м. 22 недели. По результатам допплера обнаружили ЗРП 2-го плода: 1 плод — 22 недели, вес 588 гр, рост 29 см; 2 плод — 20 недель, вес 329 гр, рост 25 см. Плаценты на передней стенке матки, нижний край высоко над область внутреннего зева, толщина 2,6 см, 0 степень зрелости. Околоплод. воды в норме.
    Допплер 1 плода: фето-плацентарн. сдо 2,2; мозговой кровоток сдо 5,3;
    2 плода: фето-плацентарн. — нулевой диастолический компонент!; мозгового кровотока сдо 4,2; маточно-плацентарн сдо 2,2-2,0.
    Назначили актовегин, инстенон, клексан 5 дней капельницы, затем то же в таблетках.
    Результаты гемостаза:
    ачтв 26,6;
    тромбин время 16,7;
    протромбиновое время 10,3;
    Протромбиновый индекс 119;
    фибриноген 3,84;
    д-димер 1,14;
    мно 0,92;
    антитромбин3 103.
    Посоветуйте, пожалуйста, что делать, лечение? Может еще препараты добавить нужно. Мои врачи не сталкивались с такой ситуацией. Как спасти маленького и не навредить 1 плоду! Помогите!

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте, Дарья. В данной ситуации вопрос даже больше стоит по иному: как не потерять второго ребенка? В данном случае можно применять назначенное лечение, но оно может оказаться малоэффективным, как и любое другое 🙁 Молю Господа, чтобы с вашими малышами всё было хорошо!

      Ответить
      • Дарья сказал(а):

        Спасибо, Ангелина, за ответ. Буду продолжать терапию и молиться.

        Ответить
  37. Елена сказал(а):

    Добрый день, Ангелина! Делала допплер на 36-37 неделе, в заключении написано, что нарушений нет. Но меня смущают показатели СМА, проверьте, пожалуйста:
    ПИ 1,36
    ИР 0,73
    СДО 3,65
    ПСС 49,28 см/с.
    Норма ли это на моем сроке? Остальные показатели доплерометрии соответствуют данным, приведенным в статье.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте, Елена! Показатели в пределах допустимого, не переживайте.

      Ответить
      • Елена сказал(а):

        Спасибо огромное за ответ, Доктор!!!! Теперь я спокойна!!!

        Ответить
  38. Марина сказал(а):

    Здравствуйте, Доктор! Срок беременности у меня 27-28 недель. Сделала допплер. Показатели кровотока в маточных артериях:
    правая ПИ — 0,92. ИР — 0,56.
    левая ПИ — 0,80. ИР 0,53.
    Систоло-диастолическое отношение 2,26 и 2,12.
    Показатели кровотока в артериях пуповины:
    Пи — 0,90. ИР — 0,60.
    Систоло-диастолическое отношение 2,53.
    Врач-Узи сказала, что все хорошо. Вышла с центра, смотрю в заключении пишет: 1А (справа-слева), нарушение маточно-плацентарного кровотока.
    Будьте добры, скажите все ли показатели соответствуют норме? И почему заключение противоречит ее словам(( переживаю…

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте, Марина! Допплер в норме. Я стала часто слышать подобные истории, когда специально узист пишет, что есть нарушение кровотока, хотя на самом деле всё в норме. Аргументируют они это такими словами: «Сейчас нет беременных, у которых всё в норме!» или «На всякий случай, а то мало ли что…». Сейчас врачи видимо запуганы разбирательствами с мамочками, у которых родились больные детки, а врач уделил мало внимание женщине во время вынашивания ею ребенка, поэтому такое и чудят 🙁

      Ответить
  39. Надежда сказал(а):

    Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. 42 года.
    УЗИ от 29.06.: срок бер-ти по послед. менстр. 31 нед. 2 дня, срок родов 29.08. Вес 2569+\-375. Толщ. плац: норм., 36 мм; l-ll cтеп. зрелости, ИАЖ 319,7 мм, глуб. наиб. карм. 91,7.
    Артерия пуповины ИР 0,60, прав. мат. арт. ИР 0,71, лев. мат. арт. ИР 0,57, СМА ИР 0,80, ЧСС 133 уд/мин.
    Заключение по фетом. плода: бер-ть 34 нед. 4 дня, срок родов 06.08. Крупный плод, многоводие, билатеральная пиелоэктазия плода, ГДН 1а ст. в бас. прав. мат. арт.
    Рек-но: контроль допплер, ИАЖ через 2 нед.
    Прошлое УЗИ от 21.04: вес 572, ИАЖ 142,6. Антиэритроцитарные антитела обнаружены: анти-D3+, титр: Jq G (3+); Jq G3 1:100 (+): анти D в титре 1:2. Jq G 1:300 (+).
    От многоводия врач назначила: амоксиклав 10 дней 3р/д. (не пью). На счёт титров: сказали лечь в больницу, чтобы уточнить резус ребёнка. У меня 1-, у мужа 1+. Второй ребёнок родился здоровым в срок, с титром 1:32, с многоводием, вес 3170. Сахар из вены 5,4, из пальца: 5 и 5,3; 4 и 4,3. Гемогл. 104, назнач. сорбифер (пока не пила). Моча в норме. Помоги Вам, Господи. Спасибо Вам большое.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. У вас нарушение кровотока в правой маточной артерии. Меньше сидите за компьютером, больше гуляйте, двигайтесь, чтобы кровоток не ухудшился. А также следите за своим артериальным давлением (повышение давления — это не хорошо).

      А какие величины расширения почечных лоханок у плода?

      Многоводие может быть при наличии у беременной инфекции, при резус-конфликте, при крупном малыше и при снижении мочевыделительной функции плода. Вам врач назначил антибиотик для профилактики внутриутробного инфицирования плода, но как я поняла, на инфекции вы анализы не пересдавали. Считаю, что антибиотик пить для профилактики не следует.

      Вам обязательно надо регулярно сдавать кровь на антитела и проводить допплер с определением скорости в СМА! Надо знать титр антител, чтобы понимать как обстоят дела у ребеночка, нет ли угрозы его жизни. Можете прочесть о резус-конфликтной беременности тут.

      Ну и начинайте пить сорбифер, не тяните.

      Ответить
      • Надежда сказал(а):

        Добрый вечер, Ангелина Станиславовна. Спасибо Вам за ответ. Давление 110/70. Лоханка слева — 7 мм, справа — 6,5 мм. Пол мужской. Объясните, пожалуйста, что означают все эти цифры, какие из них опасны, потому что врач сказала, что слишком большие цифры, а ничего не пояснила, только велела лечь в больницу. Антиэритр. а/тела обнаружены анти-D3+. Титр: JqG(3+); JqG3 1:100(+): анти-D в титре 1:2. JqG 1:300(+). Доплер от 22.07: (срок: 34 нед. 4 дня): ЧСС — 133, ИАЖ — 266 мм, гл. наиб. карм. — 98,3 мм. Арт. пупсов. IR 0,68, Прав. мат. 0,68, Лев. мат. 0,57, Сред. мозг. 0,84, max скор. СМА 71,5 см/сек. (повышена???). Заключение: ГДН I ст. в бассейне правой мат. артерии, многоводие. КТГ от 22.07 ЧСС 128, STV 7,3; Т. мин. 12. Сорбифер пью, спасибо Вам за совет.

        Ответить
        • Надежда сказал(а):

          Сейчас в Вашей статье прочитала, что ИАЖ в 34 нед. 266 мм — это норма. Ангелина, зачем они мне тогда ставят многоводие??? А вот таблицу норм max скор. в СМА не нашла. После УЗИ в 21 нед. врач назначала курантил от нарушения кровотока в прав. мат. арт., но я начиталась о побочн. дейст. и не стала принимать?! Прошу, пожалуйста, Вашего мнения.

          Ответить
          • Ангелина Бережная сказал(а):

            Курантил разрешен для применения при беременности. Он хорошо переносится и побочные явления вызывает редко, а если и вызывает, то незначительные (снижение артериального давления, тошнота, приливы крови к лицу). И вообще Курантил назначается для разжижении крови, чтобы к плоду лучше поступало питание и кислород.

            А многоводие у вас было на 31 неделе.

            Вы невнимательно искали. Нормы V в СМА указаны в таблице 8.

            Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Здравствуйте, Надежда.
          Давление в норме. Это хорошо. Количество вод уже в норме. Это тоже хорошо. Кровоток в правой маточной артерии так и нарушен, но это не критично. Соблюдайте рекомендации, которые я давала до этого и всё будет хорошо.
          Скорость в СМА чуть повышена. Это обусловлено наличием резус-конфликта. Такой показатель не критичен и необходимо лишь наблюдение.
          Расширение почечных лоханок (пиелоэктазию) ставят, если размер почечной лоханки более 5 мм во втором триместре и более 7 мм в третьем триместре. Необходимо вести динамический контроль за изменением размеров лоханок. У мальчиков это может быть временным явлением, поэтому паниковать не стоит, надо лишь наблюдать за ситуацией. Плохо, когда размер почечных лоханок свыше 10 мм во втором триместре и свыше 12 мм в третьем.
          В общем ситуация на данный момент не плохая, спокойно носите беременность дальше.

          Ответить
          • Надежда сказал(а):

            Спасибо Вам, Ангелина, успокоили, всё доступно пояснили. А то ведь меня снова хотели положить в больницу с ИАЖ 266 в 34,5 нед.?! С цифрами по антителам я так ничего и не поняла, не могу расшифровать. После сорбифера немного отекают ноги (у меня мочекам. б-нь, может поэтому?), продолжать принимать? После последнего допплера в 34,5 нед. ночью болел схваткообразно-ложно живот, к утру успокоился. Ангелина, это может быть из-за допплера? На этой неделе снова назначили. Идти?

            Ответить
            • Ангелина Бережная сказал(а):

              Антитела у вас в крови обнаружены, есть вероятность резус-конфликта. Но анти-D титр 1:2, что хорошо. О титрах читать тут.
              От сорбифера не могут отекать ноги! А вот при мочекаменной болезни могут отекать ноги! Сорбифер — это железо. Если у вас понижен гемоглобин, то продолжать принимать, чтобы железодефицитная анемия не развилась.
              Допплер, как процедура, не может вызвать схваткообразные или какие-либо ещё боли в животе. Это у вас или из-за волнения, или из-за повышенного тонуса. На можете спокойно допплер идти.

              Ответить
              • Надежда сказал(а):

                Ох, как я Вам благодарна за консультации! Спасибо большое!

                Ответить
                • Ангелина Бережная сказал(а):

                  Рада это слышать 🙂

                  Ответить
                  • Надежда сказал(а):

                    Ангелина, можно узнать Ваше мнение: у нас в роддоме при выписке не отдают ребёнка, пока не пройдёшь флюорографию — можно ли как-то от этого отказаться?

                    Ответить
                    • Ангелина Бережная сказал(а):

                      Вообще это противоправное действие со стороны медперсонала. Но по сути зачем отказываться, что тут такого пройти флюорографию?!
                      Большая часть жителей России и Украины не проходит как положено раз в год флюорографию. Многие являются туббольными того не подозревая. Просто заболевание долгое время протекает бессимптомно. Поэтому флюорографию следует регулярно проходить ради своего здоровья и здоровья близких!

  40. Анна сказал(а):

    Добрый день! Подскажите, пожалуйста, по доплеру в 22-23 недели пупочная артерия: ПИ=1.02, ИР=0,59, СД=2,9. Норма ли это? Заранее спасибо!

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Нет не норма, но не критично. Если плод развивается согласно сроку, то следует просто повторить допплер через 2-3 недели.

      Ответить
  41. Анна сказал(а):

    Спасибо за скорый ответ. Извиняюсь, а что в показаниях данных не норма конкретно. Верно ли я поняла, что ПИ низкий? Все остальные показатели в норме. Спасибо!

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      ПИ и ИР немного снижены, но это просто требует наблюдения и всё. Это не значит, что ребенок страдает, просто немного бдительнее надо быть на всякий случай. Повторный допплер в норме будет — значит дальше проводим допплер и другие обследования только по назначению вашего врача.

      Ответить
  42. Анна сказал(а):

    В заключении доплерометрии написано: нарушений гемодинамики не выявлено.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Конечно, как такового нарушения кровотока в пуповине нет. Но показатели у границы, значит просто нужно пронаблюдать в динамике.

      Ответить
  43. Анна сказал(а):

    Спасибо вам огромное. Обязательно повторю допплер как вы посоветовали.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Если возникнут вопросы — пишите!

      Ответить
  44. Мария сказал(а):

    Здравствуйте. Подскажите,как быть. Срок 25 нед. 4 дня.
    Данные допплерометрии:
    Ri.a.umb. 0,73 (0,58-0,79)
    Ri.a.ut.dex. 0,74 (0,35-0,65)
    Ri.a.ut.sin 0,52
    ПСП
    57,60 cm/s
    КДС
    14,80 cm/s
    ИР 0,74
    ПИ 1,62
    С/Д З,89
    Очень буду благодарна за помощь.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. А что вам подсказать «как быть»? Что вам говорят врачи, то и делайте. Я не поняла суть вашего вопроса. Опишите, как протекает беременность, зачем проводили допплер, какое назначено лечение, а я вам отвечу согласна ли я с лечением и что можно предпринять в данной ситуации, опасна ли она и т.д.

      Ответить
  45. Юлия сказал(а):

    Здравствуйте. Объясните любезно, что это значит… ни один из моих врачей не может мне объяснить вывод узи. 29 акушерских недель.
    Артерия пуповины:
    1 — с/д 3.75, ир 0.73, пи 1.36
    2 — с/д 4.42, ир 0.77, пи 1.69
    Маточные артерии:
    правая — с/д 3.39, ир 0.70
    левая — с/д 1.77, ир 0.43
    Средняя мозговая артерия:
    псс 31.47 (30.6-52.6)
    Вывод: гемодинамические нарушения выявлены в артериях пуповины и правой маточной артерии.
    Заранее спасибо!

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. У вас нарушен кровоток в артериях пуповины и в правой маточной артерии. Необходимо лечение на улучшение кровотока. Что ещё объяснять?! В статье указано чем это может быть опасно, как лечить и прочее.
      Если есть более конкретные вопросы — задавайте, я отвечу.

      Ответить
  46. Светлана сказал(а):

    Добрый день, Ангелина. Мне поставили НМППК 2 степени(
    Арт. пуповины ИР 0,87
    Пр. мат. арт. ИР 0,84
    Лев. мат. арт. ИР 0,88
    Беременность 27 неделя (по узи 24,5).
    По заключению узи с плодом все нормально…
    Лечение толком не назначают, говорят надо ждать (((

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте, Светлана. А ребеночек и шёл с такой разницей в сроках? Или это задержка в развитии идёт? И чего ждут врачи? Нарушен кровоток в артериях пуповины и в маточных тоже. А что с плацентой по УЗИ (степень зрелости, толщина, структура)?

      Ответить
      • Светлана сказал(а):

        Ангелина, спасибо за ответ. По первому узи 27,3 недель, 2 узи 26,3 недель, 3 узи 24,5.
        ЧСС плода 159 (685 гр.)
        Плацента: по передней стенке и в дне.
        Нижний край: высоко от внутреннего зева.
        Степень зрелости: 1 степени зрелости, толщина 24 мм.
        Околоплодные воды: нормальное кол-во вод.
        Через 3 дня повторили доплер:
        Арт. пуповины ИР 0,91
        Пр. мат. арт. ИР 0,79
        Лев. мат. арт. ИР 0,75
        Всё это на фоне гестоза (давление сбили до 120/80, допегит 3 раза в день, белок в моче 0,6). Больше пока ничего не назначают, говорят надо наблюдать…

        Ответить
        • Светлана сказал(а):

          Да, ещё назначили канефрон.

          Ответить
          • Ангелина Бережная сказал(а):

            Канефрон назначается при заболеваниях почек (цистите, пиелонефрите, гломерулонефрите у беременной) и при отёках. У вас гестоз, а предпосылками к его возникновению являются заболевания почек (часто протекающие на фоне беременности). Плюс белок в моче из-за того, что проницаемость стенок сосудов в почках повышена. Возможно, у вас были и отёки. В совокупности именно поэтому и назначен препарат.

            Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          То есть идёт прогрессивная задержка в развитии… А почему не измеряют на допплере кровоток в СМА и скорость этого кровотока?! Можно проводит КТГ плода на таком сроке. Вам не делали?

          Ответить
  47. Надежда сказал(а):

    Здравствуйте. Подскажите, критичны ли результаты допплера:
    ИР в артерии пуповины — 0,76
    ИР в маточной артерии слева — 0,48; справа — 0,54
    Vпик в средней мозговой артерии плода — 64 см/с; ПИ — 2,1
    Кровоток в аорте плода — реверсивный кровоток не регистрируется.
    Срок 35-36 недель. Принимаю курантил, флебодию и делаю капельницы озона. Спасибо за ответ.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Есть небольшое нарушение в артериях пуповины. Того, что вы принимаете (при нормальном развитии плода по УЗИ) — вполне достаточно.

      Ответить
  48. Анастасия сказал(а):

    Здравствуйте, подскажите, нормальные ли у нас результаты? Срок 20 недель, результат IR артерия пуповины 0,60 мм, правая маточная артерия 0,56 мм, левая маточная артерия 0,61 мм.

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте. Те показатели, что вы указали — в норме. Читайте статью, в ней есть нормы и указано когда считается нарушение кровотока, а когда — нет.

      Ответить
      • Анастасия сказал(а):

        Спасибо Вам за ответ) просто узист в заключении написала — нарушение кровотока 1а степени. Я очень расстроилась из-за этого.

        Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Всё у вас нормально, не переживайте. Чаще гуляйте на свежем воздухе и не ведите малоподвижный образ жизни (в частности, меньше сидите за компьютером).
          Лёгкой вам беременности!

          Ответить
          • Анастасия сказал(а):

            Спасибо Вам))) очень успокоили) а это сейчас тоже многое значит)

            Ответить
            • Ангелина Бережная сказал(а):

              Возникнут ещё вопросы — обращайтесь 🙂

              Ответить
  49. Елена сказал(а):

    Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что делать в такой ситуации. На сроке 30 недель делала допплер, написали нарушение маточного кровотока. Показатели в маточной артерии справа: IP 0,74, СД 3,8; слева — IP 0,62, СД 2,5. Остальные показатели допплера в норме. По УЗИ размеры ребенка по срокам, кроме объема живота — сказали меньше на неделю (251 мм). Вес — 1,5 кг. Сделала КТГ — 8 баллов. Прописали Тивортин (пропила 200 мл по 5 мл 3 раза в день). Сказали, что с таким диагнозом лечения как такового нет, если с ребенком все нормально. Наблюдение, контроль, режим и т.д.
    Так получилось, что как раз после этого переехали с мужем в другой город, стала на учет, врач посмотрела, взяла мазок, сказала сделать через 2 недели допплер. Мазок оказался не очень (коккобациллярная флора), пролечилась Тержинаном. Сделала повторно допплер на 32 неделе, результаты почти такие же: у ребенка кровоток в норме, маточные артерии: правая — SDО 4,43, IR 0,77, PI 2,14; левая — SDO 2,95, IR 0,66, PI 1,3. Показатели УЗИ у ребенка вроде в норме (БПР 84,4 мм, ЛЗР 105 мм, ОГ 305 мм, ОЖ 281 мм, ДБ 64,2 мм, толщина плаценты 34-35 мм, степень зрелости 1-2, кальцификатов нет, расположение — задняя стенка и левая боковая стенка, биофизический профиль плода — 10 баллов).
    Мой врач ушла в отпуск, была на приеме у другого, та направляет в стационар. Причем говорит прокапать тот же Тивортин и еще что-нибудь. Есть ли такая необходимость или можно полечиться дома? Может ли на результат допплерометрии повлиять тот факт, что пока делают УЗИ — я же лежу на спине и к моменту, когда начинают делать допплерометрию, мне уже становится нехорошо — может ли ребенок передавливать сосуды? Я на спине почти всю беременность не лежу и не сплю — как-то дискомфортно… Могут ли повлиять на результат допплера мое состояние — переживания из-за переезда, перевод в другую больницу и т.д. — было куча хлопот и очень напряженное время? Заранее спасибо за ответ!

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Нарушение кровотока в маточных артериях не требует медикаментозного лечения. Об этом сказано в статье! Чаще гуляйте на свежем воздухе, меньше сидите за компьютером, больше двигайтесь — и всё будет в норме, ведь малоподвижный образ жизни, а особенно многочасовое сидение за компьютером — ухудшают кровоток в плаценте. И конечно же важно психическое состояние беременной. Поэтому гоните прочь плохие мысли и спокойно носите беременность дальше, ничего страшного у вас нет!

      Ответить
      • Елена сказал(а):

        Здравствуйте! Спасибо за ответ. Но меня все-таки уговорили подлечиться в больнице — врачу еще не понравилась шейка матки — говорит, она почти центрировалась, длина 1,5-2 см, хоть там еще все и закрыто, но рановато центрируется…. Вчера первый день была в больнице, сегодня сдала анализы, результатов пока нет. Пока прописали Тивортин капельницы — 5 штук, а потом пить сироп, все остальное в таблетках — по 3 раза в день: антибиотик Вильпрафен 500мг, артихол 400 мг, валериану, магникум. И 2 раза в день ацидолак. Все это на 7 дней. И бандаж носить. Не знаю, правда, насчет антибиотика — у меня-то самочувствие было нормальное, ничего не беспокоило… Я, правда, за время беременности болела ОРВИ — 1 раз где-то на 11-12 неделе и потом во втором триместре, где-то на 20-22 неделе. Врач говорит, что это могло повлиять на состояние плаценты. Что вы думаете по поводу назначенного лечения?

        Ответить
        • Елена сказал(а):

          Добавлю: сегодня сказали, что результаты анализов всех нормальные, «как у космонавта». Стоит ли пить антибиотик, подскажите, пожалуйста!

          Ответить
          • Ангелина Бережная сказал(а):

            Ответ дала. Не знаю зачем вам этот стационар?! На вас надавили и теперь страдаете сами.

            Ответить
        • Ангелина Бережная сказал(а):

          Здравствуйте! Я вам уже сказала, что я думаю. Вам не нужно лечение! Валериану и Магникум можете попить, ну Тивортин, но остальное не вижу необходимости принимать! Антибиотики тут вообще при чём к длине шейки матки и к кровотоку в плаценте? Что за ерунда… лишь бы напичкать.

          Ответить
          • Елена сказал(а):

            Спасибо вам огромное))) Я втихарца так и решила, что антибиотики не буду принимать. Тут, я смотрю, практически всем прописывают этот вильпрафен, и Тивортин — панацея от всех болезней)))

            Ответить
            • Ангелина Бережная сказал(а):

              И не говорите… всех «лечат» одними и теми же препаратами.

              Ответить
  50. Ольга сказал(а):

    Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты допплерометрии. Беременность 21,3 нед., размеры плода пропорциональны и соответствуют 20,2 нед. ЧСС 146 уд/мин. Плацента расположена по задней стенке, толщина плаценты 20 мм, структура однородная, степень зрелости 0, количество околоплодных вод обычное, ИАЖ 12, пуповина имеет 3 сосуда. Допплерометрия:
    a uterina dextra Pi 1,70
    a uterina sinistra Pi 1,36
    a umbilicalis Pi 1,30
    a cerebri media V mac 25 см/с

    Ответить
    • Ангелина Бережная сказал(а):

      Здравствуйте! Допплерометрия в норме.

      Ответить
Страница 3 из 9«12345»...Последняя »

Задать вопрос: